基本情况：1 M2 U/ X _& w7 N. j
年龄： 5 性别： 男 身高： 110cm 体重： 34lb 种族：汉& ?# F0 d. m7 ~# S* T9 q& ]0 S
一、寒热 8 j* w6 {4 O$ X
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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+ l0 G% a: U7 D' V0 F0 h1 ?1 x7 n流清鼻涕持续4天, 发烧2天, 8:00 am 38.4度, 10:30pm 38.7度, 咳嗽至今
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1 x/ b' ^. ]. K! X二、汗 9 g8 X: A5 h' a. q; n# [
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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9 @* D! @$ W/ X( G) u( P$ \0 w有烧时无汗. 烧退当晚出汗, 现在无汗+ @2 Z6 F* H8 N0 F9 o# z6 z4 J
k1 B) S+ @( M: t- Q* I; u9 S三、口渴 , L9 u/ ]% I4 v
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ . L; y7 V/ z( t4 d' R, j& f+ `
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嘴皮干裂起皮屑, 嘴皮有竖纹. 不喜欢喝冷和热的，要温的。 咽痛 -但只在早晨起床时抱怨，说喝水时会疼，白天说不疼。看医生说咽有一点红，不严重
4 C- x7 \3 I, r5 d( y" \% U. X唇色 -- 真的是没注意，好像正常吧
+ J( d: C( }; _- t3 ]5 i4 B不觉得他口渴，比平常喝得多些只因为是逼着他喝的。; L7 S' O% D2 g" `1 j
) y/ J1 b4 K2 j% H四、小便 4 u6 m! F/ O; }% Q$ Z3 {
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？$ e% D' e9 a) R7 Z
+ z D* i# _1 V9 J3 g3 ?色微黄, 到晚上就色清如水+ R8 C* M' e& r' u" n
: B) o' Y; ]6 ~1 g0 ~五、大便 7 s1 R" V( w4 y( E) O0 F0 O
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
) }$ x8 {4 o) G2 y9 R B0 b
' Z* c3 ]- c5 p4 o! v0 ?; n/ ~开始正常，结尾稀，青绿色。但只一次。其余时间正常6 y$ x P8 [* x1 h
9 D1 t% _ w/ h7 ~% n5 L六、口感食欲
$ ~% j9 [0 N; B) ] ^恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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G( {; {/ y0 X没有胃口，喜甜食, 爱喝粥
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七、痰涕眵睑
" A9 I9 R, m; l% d9 M! ~& LA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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无痰: u' f8 ]4 G1 q! w* a
0 C2 D4 w5 M1 ]5 H/ C$ b
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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) K! Z5 f; S: q6 Q, {$ x9 V睡时塞, 开始水涕, 后来变稠，渐微黄，偶尔有清涕. 再后来，晨起鼻血干结.7 ?& B/ c3 C# s! k- p' p# ^
9 |9 [% V8 S; w2 T4 u+ LC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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晨起上下眼皮肿, 后消失$ Z4 r7 i6 T E# E4 F; j- s7 {
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
G2 X4 ~1 t2 R8 u9 p2 K白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ ; s3 A1 O' P; Q% m
. p, \4 u* I) C; M4 b6 b M发烧白天轻夜里重. 鼻涕白天重夜里轻. 咽痛晨起重. 病程2周
( D) g& W- j: K. Y8 c4 f+ B+ q" z9 A8 ]
九、咳嗽
& y" \( X7 n8 E! r* P' {4 a不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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9 ~" d' K) r% U$ ]7 z发烧前不咳, 烧退后，夜间咳，白天不咳。烧退三天后晨起咳得多，好像有痰但不会咳出。白天偶尔咳。夜间仍咳. 晨起/临睡夜卧/凌晨四五点重.
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十、舌与苔 (这个有点难，当时没看，现在除了咳嗽，鼻子晨起有血丝，胃口不好，别的都没有了。不写行不？要不今晚看后再补充？)
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. f2 g1 I+ t- H# Z8 p, J; LA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
" Y& t3 c& I: x* d' \5 B7 HB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
4 J5 }# {+ ^2 _ ?; QC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
6 Q2 [" z8 @# L7 eD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？) I( i; L6 \+ S4 K' a, _9 S, B
' h1 k9 ~" U! x( r% U, m8 X十一、其它不适应症状
! X( ?7 j6 e6 J+ `2 L0 P4 S( h) z痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？" M# ] C4 f% f6 q' Q
$ v! Y! L% B3 h. |$ c. G) |痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？3 T$ |& |$ M! n: k
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发烧前和发烧中有头痛，后部和头顶痛. 膝关节痛,双耳朵后下侧疼.4 G$ L8 W* n3 X' C# ], r a
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？* F9 h, ]( t6 ^$ p z6 M0 T4 z
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睡觉时有流口水, 磨牙 |
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发表于 2014-3-17 15:05:31
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