基本情况：0 A. w3 F6 `1 x K
年龄： 5 性别： 男 身高： 110cm 体重： 34lb 种族：汉
' Q. L5 ^3 l+ z' {一、寒热
4 ~! j$ @' l3 p$ A" ~* m. X恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ - K+ ^% @; ~, N! Q/ @
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流清鼻涕持续4天, 发烧2天, 8:00 am 38.4度, 10:30pm 38.7度, 咳嗽至今
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二、汗
$ Q: J& {) K% [4 h; e额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 9 e+ x2 X+ l6 o3 _* v7 \2 l7 e
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有烧时无汗. 烧退当晚出汗, 现在无汗, `, P' V, f. U: {1 R) S9 |3 q9 V; l2 T
; i4 f7 f& C5 J# y* M5 i s4 b f三、口渴
" y! v3 f% v4 P) L8 f嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ $ i0 ^3 m8 W! L2 _
% r# u8 k( m: L" Y% R嘴皮干裂起皮屑, 嘴皮有竖纹. 不喜欢喝冷和热的，要温的。 咽痛 -但只在早晨起床时抱怨，说喝水时会疼，白天说不疼。看医生说咽有一点红，不严重; E- h- R5 `2 \
唇色 -- 真的是没注意，好像正常吧
; I; y2 l2 ^! v! p/ ~1 l' U% Y9 _不觉得他口渴，比平常喝得多些只因为是逼着他喝的。 l1 i: g/ e/ N9 ~* E& g" l3 _9 v
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四、小便
9 w, b) u5 d B: @色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？, w* Y$ m- S! ?
( L0 O# m2 k. Q: ?( m9 a) K; `7 T色微黄, 到晚上就色清如水8 [9 F. ]% S) j3 ?9 P$ j6 A
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五、大便
; r& U8 _2 L# T0 ~/ A c稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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0 C! V, r# R D# E" d( k开始正常，结尾稀，青绿色。但只一次。其余时间正常
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6 n, j( U5 U2 y8 h: p# _; u/ ~六、口感食欲 " S- l( M" _* f# w2 @% {- C4 L
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？! I) ~- J* m7 e( k0 E3 I8 y/ a3 R
5 D5 \" Y) |6 N l- n0 D1 |# O没有胃口，喜甜食, 爱喝粥
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1 A3 {- H( w+ `: z, n9 t6 i6 i七、痰涕眵睑1 \2 w, j8 M7 C( z$ a
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ ! Y$ U( E3 y1 Y! o( W/ H! o6 x
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无痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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+ z8 f2 g. q% w2 t1 c* A睡时塞, 开始水涕, 后来变稠，渐微黄，偶尔有清涕. 再后来，晨起鼻血干结.- V. h. N4 O2 z
* b' D: l. p) q5 ?
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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5 S' p0 J0 _& U4 i4 }晨起上下眼皮肿, 后消失# |$ Y1 ]0 e" Z* W6 @$ {. j j
1 @- y5 x/ E4 ^) }八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律） b8 t( ?' x2 z
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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发烧白天轻夜里重. 鼻涕白天重夜里轻. 咽痛晨起重. 病程2周
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$ l5 t) N* t' \4 m+ W% b- C九、咳嗽 # Y1 X7 j+ D5 |0 L v9 z
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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发烧前不咳, 烧退后，夜间咳，白天不咳。烧退三天后晨起咳得多，好像有痰但不会咳出。白天偶尔咳。夜间仍咳. 晨起/临睡夜卧/凌晨四五点重.
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0 U/ ]) H6 Z# |1 e& }十、舌与苔 (这个有点难，当时没看，现在除了咳嗽，鼻子晨起有血丝，胃口不好，别的都没有了。不写行不？要不今晚看后再补充？)
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! J$ o/ G+ {+ N! G9 K4 s9 jA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？1 g" U" `% ^& ?# V; R& n4 e$ { x
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
7 h0 a% `( X: t3 @7 M# Y- KC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？: H7 ^3 n% A' e7 u% P ?2 |( ]; Y
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状 ( c L, v/ {) \
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？5 d* R9 a% b N4 Z$ Z
5 v" b6 }4 u2 \& |' X$ p痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？/ u; l( h# _. H2 V& o1 O
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发烧前和发烧中有头痛，后部和头顶痛. 膝关节痛,双耳朵后下侧疼.
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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睡觉时有流口水, 磨牙 |
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发表于 2014-3-17 15:05:31
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