基本情况：2 s! D: ~) Q7 B) [: y/ F( {1 F6 F; @
年龄： 5 性别： 男 身高： 110cm 体重： 34lb 种族：汉
+ J/ @$ S8 q8 m一、寒热 ! m' l7 w' r5 y6 x x8 C$ l7 a: ]
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ # K0 g! ~2 P& @- t) `1 \, G
9 q8 l7 c" G' \$ J- U Q7 s. R7 T流清鼻涕持续4天, 发烧2天, 8:00 am 38.4度, 10:30pm 38.7度, 咳嗽至今 . F% c7 t5 F+ |$ d8 C4 f: b
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二、汗
' G- I) @- S7 Y4 U B; |额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ ' S, k% C5 D, `9 a" ~6 {! l
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有烧时无汗. 烧退当晚出汗, 现在无汗
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, F% S4 k, k7 n# f( t9 d三、口渴
k/ z) f6 T3 T( l0 Z; f: K1 \$ H嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ . k9 I8 I# J) v# G0 x
4 h: Y/ f+ J. z, {嘴皮干裂起皮屑, 嘴皮有竖纹. 不喜欢喝冷和热的，要温的。 咽痛 -但只在早晨起床时抱怨，说喝水时会疼，白天说不疼。看医生说咽有一点红，不严重$ I/ S/ [" }' _$ r! ^& C
唇色 -- 真的是没注意，好像正常吧) Q7 R6 Z9 z7 n* Z9 d% {
不觉得他口渴，比平常喝得多些只因为是逼着他喝的。
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四、小便 ' e% g1 s( p( K$ J N) a! l7 d0 \" A
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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/ d& L% C# ^+ A5 \' F7 T2 L! g色微黄, 到晚上就色清如水
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- t3 X( ]8 d. _ `0 \+ D五、大便
+ x0 d+ l9 f D/ r# L3 n- l: O稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？, l, K A* L, `
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开始正常，结尾稀，青绿色。但只一次。其余时间正常: Y8 ~/ m( [/ o8 @! f
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六、口感食欲
5 Z% o* C; j3 W& x恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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; h7 j- D& ]9 r, F没有胃口，喜甜食, 爱喝粥- S% V! z4 J! }% m- {: r
7 y. y ^8 F: |$ N4 y七、痰涕眵睑
+ | e _2 n0 }8 W0 ]A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 7 g& i8 E0 g0 [; i% U
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无痰
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! J9 Q$ A' L4 M/ M2 Y! h# JB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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睡时塞, 开始水涕, 后来变稠，渐微黄，偶尔有清涕. 再后来，晨起鼻血干结.% f. v/ |/ Y1 O7 h! r
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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晨起上下眼皮肿, 后消失# l9 `/ U' e$ H3 ^
! X+ s$ U! x$ H' d% j: s八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
% H$ }& u( Q( t; d1 F白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 2 C1 E( C2 P+ G- ~$ U
' _8 X2 z* c( A( W* Y$ ?4 U( B发烧白天轻夜里重. 鼻涕白天重夜里轻. 咽痛晨起重. 病程2周
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九、咳嗽 9 V0 ^6 e+ W0 M( k
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 1 }. e; P$ R4 x/ a/ I
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发烧前不咳, 烧退后，夜间咳，白天不咳。烧退三天后晨起咳得多，好像有痰但不会咳出。白天偶尔咳。夜间仍咳. 晨起/临睡夜卧/凌晨四五点重./ Y" W0 ~9 o( `& C- T5 o
. O- K9 S" \9 Y' v: d# K) V十、舌与苔 (这个有点难，当时没看，现在除了咳嗽，鼻子晨起有血丝，胃口不好，别的都没有了。不写行不？要不今晚看后再补充？)
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6 ]% z2 e; Z( e" vA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
9 G+ Q. a( q; C( |4 `( aB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
, A9 D$ x3 T6 a. o: N; s! W# I/ yC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
& f# x6 ^# i O: u7 f! l# qD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？0 h5 }# j5 h; i5 F; ~
% l2 s9 H- T$ K- X8 B- i9 \. W十一、其它不适应症状
2 A7 ?) v! B3 W5 G$ G* `) L8 I$ e痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？" X0 I' T* w, q8 ]+ d k
. f' q$ j5 Z- s1 T; j痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？. R+ [" }" m& U( g2 b2 K
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发烧前和发烧中有头痛，后部和头顶痛. 膝关节痛,双耳朵后下侧疼.
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？9 m; @1 j6 \% r( Z2 e
q8 X6 N1 Z1 Y# y- e睡觉时有流口水, 磨牙 |
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发表于 2014-3-17 15:05:31
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