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原帖地址:forum.php?mod=viewthread&tid=2388/ I" N. u* _8 P) q B; H j
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基本情况:
" M6 R a, x5 x2 s, N2 C年龄: 5 性别: 男 身高: 110cm 体重: 34lb 种族:汉
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& {0 z8 u s+ m$ I一、寒热 / k$ S4 i& l" t7 ]' ^
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 7 e. x L3 ?- V
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流清鼻涕持续4天, 发烧2天, 8:00 am 38.4度, 10:30pm 38.7度, 咳嗽至今
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二、汗
; K" Q% N" Q7 V" a2 A; l2 |额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 4 Z- `& C- L3 p. G% L0 i8 q
: d1 j! y& g2 A8 l有烧时无汗. 烧退当晚出汗, 现在无汗
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# `# ]+ K, H7 z2 u* ~三、口渴
% N. b( y8 W s6 y" w- y. M) g0 X嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 7 e, S- E0 Q8 w0 J9 Y
: [+ R8 F3 `4 K; P! c9 ?0 S4 a3 D5 Z嘴皮干裂起皮屑, 嘴皮有竖纹. 不喜欢喝冷和热的,要温的。 咽痛 -但只在早晨起床时抱怨,说喝水时会疼,白天说不疼。看医生说咽有一点红,不严重
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# ~+ [( B" B5 E, J+ p唇色 -- 真的是没注意,好像正常吧# y! w' L. a+ L/ `$ A
不觉得他口渴,比平常喝得多些只因为是逼着他喝的。
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' P1 B* Z! M% }' R1 l' |四、小便 ! S- s* g7 [7 H1 _0 R# r% F7 \9 Y. v9 X
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?, r8 x8 m' Q" j5 p; [: i
0 \& B8 `& Z, A: u G& v' X" [色微黄, 到晚上就色清如水+ I3 `' A( n. ?" D5 }" C
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五、大便 ' E: W* P( ` S* i3 s
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?+ A% M& `3 \5 ?2 X! O* g* j) X9 [
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开始正常,结尾稀,青绿色。但只一次。其余时间正常
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4 d) A3 ?, |! U o六、口感食欲
" q% _! B) N: X3 {8 _/ H% C恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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" N8 P) F( Z6 J# [$ T' P+ y- B9 ?+ d/ w没有胃口,喜甜食, 爱喝粥
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七、痰涕眵睑
3 S& G: Q% ^. h1 u" ^5 S) _+ dA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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无痰/ v7 ]2 [: Z0 j; ` Y3 u: v! n. b# |
- \! u: w/ |4 @B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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睡时塞, 开始水涕, 后来变稠,渐微黄,偶尔有清涕. 再后来,晨起鼻血干结.! l( e6 `3 c8 f7 p, C* ]$ H1 L6 h5 J
1 F( M+ M- Y( S; NC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?! `! G: I$ [! G
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晨起上下眼皮肿, 后消失. {& r0 p0 Y L& J0 u9 l* W
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
, C- g0 A7 J( K. v5 s白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? : T M* D" R7 X1 Q
& H+ z: ~! J' }1 I发烧白天轻夜里重. 鼻涕白天重夜里轻. 咽痛晨起重. 病程2周
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九、咳嗽
( l& i/ i, D7 z* T/ r, w! [. k不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 4 a* w9 j" W8 t; ^- r0 z1 X
/ E7 }& ? ~8 b. I: w/ q发烧前不咳, 烧退后,夜间咳,白天不咳。烧退三天后晨起咳得多,好像有痰但不会咳出。白天偶尔咳。夜间仍咳. 晨起/临睡夜卧/凌晨四五点重.
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十、舌与苔 (这个有点难,当时没看,现在除了咳嗽,鼻子晨起有血丝,胃口不好,别的都没有了。不写行不?要不今晚看后再补充?)
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
3 z: d* D1 a( w5 J* Q1 W, NB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? # V( V# Y2 G7 X5 d4 T& ~; J' M: w. G
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?3 b# t: R- F8 m* m* N& r
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?- D! L# G | }4 ]
; _4 s- p$ f+ }& I十一、其它不适应症状 ) F5 b! } [2 a
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?* m. f- @/ y- u/ c4 w$ |' v
, S& A9 D' w5 t1 N, E痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?0 h a) s0 I% M3 y$ Y! ]
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发烧前和发烧中有头痛,后部和头顶痛. 膝关节痛,双耳朵后下侧疼.6 Q" O6 H8 i+ `+ ~
+ `- ~3 g: H2 ^4 J四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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* k7 h. W3 a' L, y8 H睡觉时有流口水, 磨牙 |