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非常感谢阿蒙阿姨细心指导！: m( ~3 |7 S; u e/ F
# k# N* y2 ?& `4 X w: U8 @: t$ L# q/ a基本情况：
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! |% [; _. e, W. l: V2 _% w% D) v+ d年龄： 5 性别： 男 身高： 110c m 体重： 34lb 种族：汉
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$ q6 R3 ^+ a1 u2 [4 d0 ?一、寒热
3 z7 T0 z# d6 f6 X; D+ I9 w: o恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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6 K/ S) F4 z& R D# G无; D- K' Q9 q% T9 o! v+ u; D
) m9 g# v: E8 U; c二、汗
5 B& R0 A7 Q9 Y7 K5 ~额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
) M# b2 o1 S2 t. K, G额头皮肤干。平时晚上入睡后出汗，脖子和后背处，需要换衣再睡，昨夜依旧如此。换了薄睡衣后没有汗了。" _% P8 U& ?5 B2 O5 e0 p& ?
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三、口渴
& v; D" _- K3 w* o) o6 S+ C嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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嘴皮干起皮，有树纹，颜色正常。没有大渴，喜欢温饮。# r& y) I$ h! y \# {
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四、小便
z3 M3 B" d$ ]色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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! J3 l3 d% u4 v小便颜色淡，晚上夜尿一次。8 O- ^2 ?7 A2 W' y! `
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五、大便
0 o( Y" G7 l3 }2 B稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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大便前面正常，后面软，不黏壁，不臭，颜色淡黄。 |$ K: l: K2 |' c6 H+ ^
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六、口感食欲 R; X0 M! O3 Y6 @) C% J1 J4 u
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？' R4 x0 U% ?) ^3 O* e. |
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不吐，吃饭不愿意。但是吃巧克力的时候胃口很好，妈妈控制得严。可怜。阿蒙阿姨强烈建议不要控制，哈哈
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' o% q# z! R7 j9 E0 q七、痰涕眵睑% L7 l8 E- M# v% A6 s
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 3 R, H5 ^' S, i# I6 X, c
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咳嗽的时候感觉喉咙有痰音。孩子不会吐痰。没有观察到痰的性质。3 K* @3 o9 e2 ?
; c& r4 b" f1 t! kB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？' t3 a0 x1 t! ~' {
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昨晚半夜鼻塞。今早不塞了，鼻涕有点黄，黏。今天上午擦鼻子有黑血块，少量鲜血
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
$ r# a* e9 ?/ V8 `没有。
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）+ p4 |4 W' w, B& `& H4 t3 x
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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8 s& A2 F. i' F这两周都有晚上3点前后醒来咳嗽。, d& d1 m+ Y: y+ m7 ]4 ?7 H
9 Z8 g3 M# q3 A% P1 L6 a# A1 `* c九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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咳嗽，喉咙有痰音，后半夜醒来咳嗽。夜里重，早上也咳得多，白天轻。
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7 z7 a7 G! O, S8 l( }: G1 h十、舌与苔 ! G! ?( q4 |$ n/ C/ I( v8 T% o+ J
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？2 B0 t+ j. E, x3 T7 v. K4 d
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舌质鲜红，舌面湿，后半部分中间有后苔，颜色黄，中间有裂苔纹
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3 {; p( [, Y& s+ A3 Q. l! F1 l: ]B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
2 v' r5 ~/ j6 ^5 V" J% G舌周边无苔，后部分中间厚，黄，湿，无草莓苔
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2 U9 O- G: i; ]! `$ ~; E' \8 TC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
6 ^2 U& |) M% @4 N8 A, ^# o: p2 E* M有光泽* k+ g' M* \& |/ V: H
, n1 m$ h z( t* U& v% xD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
0 i) x. r5 T2 k1 l K% a% N颜色鲜红' Y: q& ]' Y& E+ ? U/ I
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十一、其它不适应症状
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5 o4 V0 s! S2 f痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？- F* x) e1 ~2 J# B* D; X; Q
无
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5 L6 X$ C1 D* }$ y- N4 Q& A$ G痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？7 T$ d5 p* s% y9 _" S
白天玩得挺好，开心。 |
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发表于 2014-3-22 10:42:31
发表于 2014-3-22 11:30:13
楼主
发表于 2014-3-22 13:24:18
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