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非常感谢阿蒙阿姨细心指导!3 |% e" Z4 w0 F4 F! N
8 z$ q9 X( B7 ?( X基本情况:
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( {: s9 j" X H% B9 `1 t2 L) g年龄: 5 性别: 男 身高: 110c m 体重: 34lb 种族:汉; i% W0 z8 g. a; l8 D
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一、寒热
$ h' D: m O2 F恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? / @5 X& A- w8 s; \5 D# a4 m
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无
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二、汗 9 \* @/ P% a0 k; W
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
% H, Z# f, R/ _! i1 q- ]1 O& T额头皮肤干。平时晚上入睡后出汗,脖子和后背处,需要换衣再睡,昨夜依旧如此。换了薄睡衣后没有汗了。
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三、口渴 / V& u+ l1 _# I# \% r
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮干起皮,有树纹,颜色正常。没有大渴,喜欢温饮。$ |, w# i7 [6 M0 H/ I1 m0 E0 m( l0 _
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四、小便
) v; M8 y& @: P) c7 J# ], i) q$ E色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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6 x# r9 d4 c4 P% h5 X, `0 f小便颜色淡,晚上夜尿一次。+ r- \/ n2 W+ u; l0 E
: {- w9 w; y1 |五、大便
0 g8 s; D( b# I, T6 i" F稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?$ W/ t X8 P2 q( l3 ~- k( n) y
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大便前面正常,后面软,不黏壁,不臭,颜色淡黄。
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六、口感食欲 5 J7 z/ p0 _% b7 z' t- ?+ T
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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8 v& O1 g. ]- m不吐,吃饭不愿意。但是吃巧克力的时候胃口很好,妈妈控制得严。可怜。阿蒙阿姨强烈建议不要控制,哈哈* ] y' ~* K8 E" |3 f8 [; D2 j
* _1 u( x0 N$ `; Y七、痰涕眵睑. T+ H1 d, `, F' J* d
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? / _. h& u4 I% r7 ~2 \
% G8 x ^4 K2 ^" Z' Z4 m/ P( E, \咳嗽的时候感觉喉咙有痰音。孩子不会吐痰。没有观察到痰的性质。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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昨晚半夜鼻塞。今早不塞了,鼻涕有点黄,黏。今天上午擦鼻子有黑血块,少量鲜血& d6 w. I0 S0 W# d! x* H& U4 G
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
/ i9 I; h. f5 a没有。
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- G! F! B) N1 d& ~# b八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)' e. x/ p- P& x' r* n
% v; ?% D( h' O9 i4 ]白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 6 G# e, M; K9 k- V6 P5 t
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这两周都有晚上3点前后醒来咳嗽。
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九、咳嗽
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: Q( v' B3 D0 E不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? : p: L7 z# L& i% C* r
7 U& a# k6 t: N4 n6 N4 s; i咳嗽,喉咙有痰音,后半夜醒来咳嗽。夜里重,早上也咳得多,白天轻。
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十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌质鲜红,舌面湿,后半部分中间有后苔,颜色黄,中间有裂苔纹& ?, A5 m. ?! v: K2 H; ?5 E5 O
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? $ [' d* \% [7 R
舌周边无苔,后部分中间厚,黄,湿,无草莓苔2 W/ A6 R: V* E# M& y" F# Z
8 F" u7 q" Z! c" `) a/ ?9 yC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
E- x0 v: R* F7 z" c, Y: j. \' ^有光泽2 f; c0 Z" `0 [
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?+ y: u4 n2 i* i# P, M4 Z
颜色鲜红
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十一、其它不适应症状 - y6 g+ ?( F0 ]. w W8 @# l
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?( `0 |5 h- ?4 L# ^- F
" X/ t9 u. S, _ S四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
( I- G; k, t1 `5 e2 e$ I白天玩得挺好,开心。 |