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    [感冒问诊] 感冒病例 (小柴胡加石膏汤证)

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    发表于 2014-4-23 14:19:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    给姐妹弟兄提供病例分析了。希望对大家有帮助。
    1 V& ?  F; \' y8 @$ ?( O4 J4 p4 N% c感冒从前晚开始。先是喉咙似冒烟很痛,吃了生蜂蜜和酸奶。觉得全身冷。
    5 ]7 ~% h/ W% T* k/ O0 D洗了澡上床后开始全身发热。凌晨烧退。但喉咙还是很痛。没胃口。
    " L6 t; E% f1 ?2 V  Z  L昨日这边唯一的中药店不开门。傍晚喉咙实在痛的难受,忍不住向郎中求救了。- L. u. n, G' c, O* H+ J/ j7 l
    下面是我发给郎中的感冒和急证问诊单。昨晚到现在喝了郎中的什么什么煮水后。
    ( N/ C$ j% @9 {) ]喉咙已没那么痛了,咳嗽比昨日多,头有点不舒服。人没精神。
    $ Y& V8 }. w! F& m; l4 Z3 u) e住在乡下,离城里的中药店有40分钟路程,现在可怜巴巴盼着我先生下班拿药回来。1 ~2 D; Y% }" X, n. H3 n/ ?
    0 T/ T6 D+ Y8 [0 ?6 T' M+ B
    一、寒热2 I7 ]+ b. U% S; f' B2 V% ~
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    & o' Q: Y7 g  V4 n昨晚吃后开始冷。后发热。今日下午三点后有冷的感觉& X- r0 V; z1 l7 H

    4 P. Q+ _$ q5 \( j二、汗! M2 J! ^( c9 Q$ n
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ! Z0 Y. q# T: ~. [0 m7 a额头皮肤干. 无汗
      Q) \6 U  m( `4 V( h8 R5 @# N# o& H& x
    三、口渴9 L; D. K) Z% l, T
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?. D1 y# T! D1 T& j6 z1 B& H
    嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红, 不渴. 咽痛,声有点哑
    1 s' f/ m0 @% i3 `, k# I  o0 ?' A% R4 I) q5 s$ w0 m
    四、小便7 ]2 I$ F2 \6 X! ~* `4 A7 @5 Y8 U
    黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    6 {  k2 Y1 D* x- l" X9 c" c! x; d色微黄3 k; r7 j/ k7 ?* I# s; v( M

    8 z: N4 |4 l: u: [* X  E% B0 y五、大便; J4 z0 t" f/ r, R
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    9 F& l, u3 ?& n! N% I色土黄成型
    8 E( P: |# m$ D
    + |& ?% o, l3 {* V3 P六、口感食欲
    0 e2 j4 a- A2 c3 _恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?9 d. {9 S  ?+ B& a4 k
    口没味道, 胃口不好
    2 d: x' B3 ?2 ^# t
    6 D* K1 J' _. x; W( `) ?7 `! W七、痰涕眵睑" a  d. _) Z. ]3 O8 O5 \
    * D& j7 C$ O2 H/ @; K" u) N
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    4 Q" g; s4 Z) k* s  U% e) \/ d有痰: 早上痰黄带有血丝,下午是痰黄, 现在是无痰
    9 y2 z  B+ _- N5 g0 U9 D. O! j
    : e/ G0 Q) S9 {2 _4 \3 n9 Z# t- DB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?, k, g. _0 W% M7 n
    左鼻有浊涕/ ?6 N8 M0 L" `7 T8 H
    0 v! X! P6 w8 K0 v
    " R* e+ N. o6 C" C6 {
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    6 V8 ~+ g% b2 W8 {: @5 \/ s- G9 E$ g7 o: [1 w3 W0 n, F9 K; E; O. i+ t0 l7 _
    右眼有黄色软眼屎, 下眼皮肿7 h( E$ N' l, l1 ]% V( [- i
    " q( a; n1 ?6 |  L$ T' l, q
    % n, v8 `/ A, a/ b. E$ E
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)" z2 `7 I6 a+ I1 P

    ; [2 a. ?5 [9 L) }白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?/ I# {1 C' Y* R& P

    : V3 |/ _5 [0 |7 k) w* V+ i5 I昨晚开始.
    " ]0 k- W6 C  C% A3 W% e3 {( g% s9 }! r* G
    九、咳嗽6 u  j7 \' g  L$ _( Z: L

    ( A' W, F* w# e7 r/ V不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?  s2 K& o( d5 ~( L; P- Y4 r) }+ Z
      s* U0 z' }# X" O
    现在是干咳, 喉咙好似冒烟
    6 s! y* b$ }1 u" p+ E
    ! J" a9 t. ]7 G( Q+ Y十、舌与苔 (请看相片)4 k1 p9 r1 x* j7 q! i0 |( J' p

    * u8 ~" Y" a1 A" [) tA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    ) J4 R3 v( o$ `    舌质白6 N8 a; I3 Q5 m! H! }
    4 _/ c3 C  B! E1 J* a( T5 r
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?" @+ q1 s9 s# i- W- k
      有草莓点8 x. A: v. z  t! S" h% A2 S+ G

    / @! I0 S9 j4 f3 J; B7 n. FC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?" t& V# |# t! m
    门牙干燥有光泽/ E$ i+ ?/ w% d( p9 y: a9 X1 J- V
    1 U* [7 X, v: }) p: c
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    5 Q# K: \4 F- w+ g; {5 [! T牙龈色淡% y0 k$ L5 e- P1 r5 H
    十一、其它不适应症状
    6 z  M/ _# h% b% I
    4 S0 u/ [' t$ P! p5 u痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    - o0 @) {; Q. |4 I2 Y- M5 b& O% j! f/ G6 F! i! m2 [5 m
    , B6 u% Z  E6 _1 ]0 {
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?! p+ Z& o/ h6 I; f& v

    # F; F, |6 H5 W0 n+ U# Z四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角反张?
    ! a* k! }6 K+ b, V$ D* \  j/ w ( }. y% b- V% F3 g0 j
    四肢倦怠, 无精神
    发表于 2014-4-23 14:35:39 | 显示全部楼层
    睡觉,睡觉~~~梦里等情郎。。。。。
    ' g" s: r4 |+ a" s2 d
    3 |  C; M* V+ g) j& D/ a
    4 }2 V! Z7 c+ p- Z3 ?  d  a* u3 N' [8 _$ J1 r4 k# r: c: t. o
    手里的药
    发表于 2014-4-23 14:42:06 | 显示全部楼层
    看起来是小柴胡加石膏汤证。% g- q; L3 D  y' X# p! }# X- C- m6 x
      q$ a- c( n9 Z, l/ _$ e
    祝平安MM尽快康复!
     楼主| 发表于 2014-4-23 15:06:16 | 显示全部楼层
    回复2#土豆1 A2 p8 S! `0 z/ Z
    * ]# \' x- [. |
    土豆你好逗。我的病都好了一半了。
     楼主| 发表于 2014-4-23 15:11:13 | 显示全部楼层
    回复3#贝贝妈
    * h" N8 D: q/ F2 B& B贝贝妈你好厉害。我服了你了。
    ; V$ z) I$ S( T; \4 S郎中给的是:小柴胡加石膏方
    发表于 2014-4-23 15:49:35 | 显示全部楼层
    诶呀,   平安MM病啦,抱抱抱抱,多喝水多休息, 尽快好起来,好起来,. ]! ~9 Y& b1 r* p
    看来,家里还是要屯点这类常用感冒药材,应急比较好
    发表于 2014-4-23 15:57:50 | 显示全部楼层
    抱抱MM
    发表于 2014-4-23 16:04:44 | 显示全部楼层
    抱抱平安MM,祝早日康复!往来寒热滋味不好受啊。
    发表于 2014-4-23 16:30:35 | 显示全部楼层
    祝peace早日康复。贝姐姐你变牛姐姐了。
     楼主| 发表于 2014-4-24 09:51:03 | 显示全部楼层
    回复6#,7#,8#,9#
    7 c! w! G6 c. R( r谢谢姐妹们的关心。& k3 Q+ P3 s! }8 z6 `8 k. s
    吃了郎中的药好多了。在这里也谢谢郎中!
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