还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿
' \* [& ]2 x3 I+ |' k( \======================中药的用药剂量===========
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《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量
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& m$ Z# r# Q, a7 v. s/ a9 q药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。
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+ J5 p* F( M0 Q) h$ f0 y中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：" y( h7 ^+ }7 |
* W) D+ t% u/ ]# F. }: E一两(16进位制) ≈30g# U& X- W4 x( y3 r" v2 V+ U
一钱≈3g
$ K( M% p- f/ M8 Q! \8 ]1 ^一分≈0.3g
1 B8 L! \% D3 K& X+ z& v& [2 m一厘≈0.03g
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5 _, y! n' l6 F7 g, ?; m8 P+ I中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。+ v# `& |% ~; w$ B' l, i9 S
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中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。! j+ D+ X+ ^+ H& n8 y5 h
: o7 J( \# g: I) y一、药物因素
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4 y8 P7 E. U q2 G" ?- {（一） 药材质地
8 t) y# C# s/ B' U! F0 s" \一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。: N9 a2 h% L. e1 X% N4 T3 S
1 D. `) U: i5 D! M7 X$ b（二） 药物性味1 v( G5 k1 |) R8 i4 `" ^! m3 R$ T
一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。 \8 y) Z0 `3 {- a
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（三） 毒性强弱" [9 j7 u( K9 ?5 u
无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。
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4 h# _: p8 ^) u' P" ^（四）方药配伍) y: Q* U! N" t# Y
一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。5 }" c. F# k( T; d5 T
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（四） 剂型
( n' I7 l5 B$ W, n$ @4 |在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。
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（五） 用药目的
5 f1 C1 s. w5 Z, \在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。
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二、病人情况8 V( q( n/ p+ @* V6 \
（一） 年龄4 K; |% b+ J) w9 C C
小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。
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（二）性别% f/ x {1 J( i/ ]8 T
一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。8 R; `# I* V1 K: b
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（三）体质
* Y! y% G- W: P1 l& f# l" ^! x体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。2 j2 z# @: {* o9 B, }
0 _3 f) u( f) g（四）病程
0 b- C+ ]3 g: M. |新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。2 L6 p! V9 K: B4 S
1 @( D. _( a6 e) ]3 a（五）病势! e3 b3 ]7 N) p
病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。* g+ b* P$ e7 u# T/ `
另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。
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. o8 F0 k+ [3 F6 K4 b \三、季节环境
/ G1 k* k$ ~! c（一）季节气候
/ `) l, g4 \ }$ t春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。
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/ I6 U( u2 d/ d5 R（二）居住环境6 X5 _! G B) a& x
居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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发表于 2014-6-15 01:55:15
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