还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿
) \6 o& a: q& g8 h3 u2 Q======================中药的用药剂量===========$ O5 R; B: V" M1 P% m+ B2 _6 \2 `! y
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《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量0 V6 U* W8 p: ]; g$ Q
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药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。( i. I% D7 f" o- _+ r8 h
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中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：
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一两(16进位制) ≈30g
3 I1 V* X0 L& X一钱≈3g
" W0 O" K) l; M& @+ G, w+ a一分≈0.3g
( s: D/ o9 G! b, l1 Z1 I一厘≈0.03g( g. T, ]! r: [, `
1 c7 u6 o, f; B2 }* w$ n中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。; _* |& F/ }2 }4 H
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中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。
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4 b1 y3 v G8 O一、药物因素/ g9 }& e# ~% K* t, f9 t
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（一） 药材质地
: c7 t5 h+ [( c一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。( s1 t ^& L! u0 U0 H' v( w5 |. Q
]$ P# P$ q; g m（二） 药物性味
$ m& m) W3 Q" Y/ ?: u' p( p ?8 ]一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。
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, G8 m. e0 S# ]3 O+ G' A& M6 p（三） 毒性强弱
6 P2 M2 d+ v0 Y& m) U" ^/ m# m无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。
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7 D6 J0 R! i* N& @$ m（四）方药配伍3 |6 U" i: m7 E2 |+ o
一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。
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, g7 o" d( F7 u @( e( [+ {0 h: W（四） 剂型6 _ `) { [. T% T: v5 @
在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。
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6 C+ o }# w% \8 _（五） 用药目的
- C/ ?/ ^3 h; l$ F' g4 e* O- _在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。
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二、病人情况
+ L: Z& U6 A/ _! h（一） 年龄& v' T% ^. ]0 k
小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。
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（二）性别
! s: R0 T3 B; q0 E一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。- ?7 w3 g2 \' \
+ e C* Q, n0 X7 N) [' U, |（三）体质
0 K" |: r5 S, W" z9 D* A体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。: q5 m% | O& D9 W; \
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（四）病程
9 T$ i; f l" [: Q; R9 ~( T8 S新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。5 d7 M: B6 t8 {8 n: g
1 s* v2 Z i9 ^5 Y* u（五）病势- I: f& d3 l6 k0 [8 V
病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。
, X$ q, g8 y; Y9 H9 E! V另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。! }, I1 X4 W/ \0 A
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三、季节环境/ i, ^1 r& z5 S$ G
（一）季节气候
& B. L) V" A; S" t4 @春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。
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（二）居住环境. o ]6 I3 h7 [% _ S9 q d
居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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发表于 2014-6-15 01:55:15
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