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    [感冒问诊] 感冒病例来了(葛根加石膏汤证)

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    发表于 2014-9-20 21:43:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    0 g& R/ N$ A3 f* d& ~" E0 k% R5 p3 M4 O. y$ M
    年龄:12                   性别:女                          身高:   165 cm                     体重:     57.5kg                       种族: 汉! m/ V4 p9 `% G! E+ G* D
    ! c+ x- s+ e. m8 }5 k
    可能昨天晚上着凉了。今天早上有点流鼻涕,下午严重些,流清鼻涕,打很多喷嚏。7 _% e) `+ _: m$ o4 Q
    一、寒热
    % [% J8 T" H; ^: G- c5 ^
    : u) F" c; [6 _3 `* j! r* s
    / K" }! ]! d9 n# N4 D7 d5 @- A恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    7 f& G" P" K/ m! m% P- n" A
    2 y" A' A* q9 h' ~. O不恶寒,不发热。
    7 \' e% T9 h1 W2 C7 x1 n$ j2 R$ ^. m# m- X, k) Z

    ! Z' H7 W+ B9 d5 {3 r+ c二、汗
    ' |- w" {6 y3 g; n& h" g9 [, P8 G! X: s; f6 R6 P& P

    ( ~$ C) `( i- J7 b% V# A- k额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ' Z0 j# L. g# D% Y7 i. N

    ( E- W' o/ }9 S9 L6 c$ X" x额头皮肤干,脸上没有油感,也是干的。- n9 _3 ^; \- I3 p* ^/ I* \
    $ l% m# V% @& q" L7 S$ i
    $ L+ P# M/ V. r2 f7 E; r
    三、口渴 ) G0 K5 Q: L# r1 p) i
    / c& H/ A+ J" `: S
      C% A! B( A) c" s
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 9 D$ c/ ~! I3 s) T! }

    , p. V  @- e5 {口渴,现在想喝凉水。嘴唇有竖纹,嘴唇像要起皮,唇色暗红。喝热汤舒服,下午一直要喝热汤。咽不痛。
    9 |3 z) H# C" U$ \
    , A# [5 Y# q. ?8 [
    ' I& K3 a1 U& l3 J& ?7 Z+ d  y四、小便 & m+ ^( \) N+ B5 C* W7 f

    ) r. |' k* Z8 J/ J8 {1 ?0 I# `
    ) d7 k5 d- W% v( P色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?8 C7 `# P1 d2 N* }8 }0 F
    ( N& b6 f9 E8 l: k. P, g
    小便色黄。
    - O, A3 m5 Z, I* }3 L$ e6 y- `! K; Q+ b) k. [% L

    - b* N, N! A9 [3 Y- y0 k五、大便
    / W; J1 E3 \, L( \1 a6 X$ T9 `; D* M) q

    6 g) e% k8 Y# O9 ^4 ?9 y稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    7 N* ~" X; H, y$ A
    1 P, I" [$ A7 D& b* o大便球状,不多。深棕色。3 m* |& Z+ t$ G, l" v. I0 J

    - k" B9 i" |' A9 E1 r( y9 L
    " N  {0 Q; e3 J) O" u六、口感食欲 # a; u* ^  u% ^
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    " F; p, ]( P& c0 R4 p. H4 z- L3 q: {5 f* Z9 |
    食欲好,下午直喊饿。+ u/ {! c# G$ C' z( e9 C

    + @  ^9 {0 e  e2 n
    . S, W' n8 _  j七、痰涕眵睑
    - Z3 s6 b) F/ B9 J: `' ~
    6 b# g$ {, e3 |8 A- n9 s1 t
    ; r9 V( W' t* n0 n% e4 y- }A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    9 |( w) J0 e/ t, x& ]3 b) b* U/ ^. I! O' h8 I
    没有痰,不咳嗽。& @: r6 M1 ~: _9 d
    $ W+ X  p5 K, |! o/ ?# @& z
    $ F0 y  H+ D* n2 ]. n5 Q
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?( {' S: c) b0 |) {9 o- A9 {4 d0 K

    1 I4 x. s' L  ]1 l. t1 Y' l& k- l不鼻塞,清鼻涕。
    5 l2 j, H! a" u
    " P* k9 k& W. t( p
    4 m9 p! ~8 l9 _0 w# t/ z/ }5 d, B$ T6 _/ t
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?/ H2 j1 L  Z) c' F

    " D$ U) c: S9 ?+ G没有眼屎,不发干。
    : M# {, Z2 R) T# t: }: P9 }& r+ W. z$ D. p2 e* C$ ?

    : d& E. R; a$ F% [9 k8 A八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ \' n! y$ }$ \0 m% l
    & S' L; E' }2 O8 }1 v1 G, }+ |- T) `
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ) `- }% I8 S9 f5 ], {$ }9 C+ }

    # j% g4 f5 x3 G% p: ?/ _5 x! G$ C/ ]今天早上才开始。' R7 a# p  K% G7 g

    0 P, X' I- [0 ?! W- U' x0 T! X6 X- |
    九、咳嗽 2 ~* Q- p6 _6 `# ^; Y8 z/ @* n! j$ \

    ' W9 X$ q$ k7 J2 U5 I: D不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    4 ~0 Z4 [' v. M7 g" R8 _7 f/ O) Q7 Q4 f# O' x8 x" Q
    不咳嗽。* u4 J+ m$ j6 Q& S) j
    * p- b+ i# K) U2 d; l) n& {

    ; h5 {4 I+ w/ ^& I  Q* q6 S十、舌与苔
    * e4 i: `& d6 A6 m6 @' N+ n8 v8 M/ t  G8 d
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?, j( B9 n: O8 g/ [7 U
    0 a* D1 d- D1 I, V2 s7 e
    舌面湿,淡红。舌低不干。
    . q4 ?% _6 j3 q( p( a
    1 K6 p/ ~" |4 w5 Z& q' o4 QB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 7 B& Z$ p( s" H* y7 R
    + M' V; C  v& f0 b  M3 r
    舌苔薄,有点黄,湿,中后部有很少大的草莓点,前半部及尖处有小的草莓点,尖处草莓点多。
    . f: m- I+ d3 `$ G' Q; p4 C3 f1 z7 w
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    ' q- Z$ T0 g5 i; l$ p7 Y0 ~7 f2 m8 l/ {- o' i4 F) x, t
    门牙干燥无光。: k9 |2 J, S$ p  F- _$ r
    + h0 p& l6 ]! s1 l6 ?5 s* A
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    7 B$ a. L( _1 X0 K6 ]/ k0 ~% h! W. v* t
    牙龈色暗。
    " @  Y3 e; F: f6 G7 K6 e# W" B+ Z" Y+ m. V' A" d8 n, p: J5 Q
    十一、其它不适应症状 4 u% f2 `9 ~9 _  V- R! z; [" n" t
    , K: |/ B% v0 x- o9 g* \  l; ]
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?2 T; [% D. K4 Q, N, t
    - Q& S7 [4 Q/ [; e9 E
    前额有点痛,可能是绵痛不绝。
    ; U0 H2 S2 P& O6 r* y# e
    / n9 _: ^$ ?! X0 x痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?* j! U( S7 r$ E1 h* c" Z- `" E
    + X7 [% @6 }8 d$ P) f8 G
    前额痛: _, ^! Q" y- O

    4 J5 ^3 ^5 ^" b3 w四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    7 ~0 c0 y) w- n, s
    . f/ ?5 G' T  `* I9 y( u6 _; z# P) x) S
    有时候想要睡觉。. x  ~1 }3 W2 F2 C

    0 N% \- g2 e; q3 _6 i1 g  Q: P8 O1 r/ y# ~
    发表于 2014-9-20 22:25:17 | 显示全部楼层
    增液承气汤
    发表于 2014-9-20 22:31:22 | 显示全部楼层
    就吃点葛根汤吧
    发表于 2014-9-20 22:32:26 | 显示全部楼层
    帮着顶一下。. L* [5 {' C* e: b

    # `4 w* }) B4 K+ m不是温病初起吗?
    发表于 2014-9-20 23:47:13 | 显示全部楼层
    郎中给你开方子了吗?我也觉得是葛根汤。希望你家女儿快点好。
    发表于 2014-9-20 23:52:15 | 显示全部楼层
    看不懂病情。。。看到12岁,165CM, 感慨高妹子呀!
    发表于 2014-9-21 09:30:27 | 显示全部楼层
    觉得应该用葛根汤加石膏。7 U4 y9 a: ^  s. Q

    ) B9 R! Z/ ^3 V0 x6 s希望孩子尽快好。/ P* F/ b! {* z
     楼主| 发表于 2014-9-21 09:42:05 | 显示全部楼层
    谢谢大家!郎中开方是葛根汤加石膏。
    发表于 2014-9-21 10:03:33 | 显示全部楼层
    藤M女儿吗?一定是美女!吃了药应该好了吧?

    点评

    songMM也大好了吗?有时间上来看看了。希望不要太辛苦了!  发表于 2014-9-21 13:01
    发表于 2014-9-21 10:39:55 | 显示全部楼层
    哇,最近好多葛根汤。。。2 X8 F7 Y$ I# W' U, q, _
    发表于 2014-9-21 13:01:03 | 显示全部楼层
    藤M的姑娘也感冒了,希望已经药到病除。才十二岁,好高的个子啊!
    发表于 2014-9-21 16:16:52 | 显示全部楼层
    最近生病的人很多啊,前几天我儿子叫脖子紧,恶心,我给他喝了葛根水,貌似没事了,也不知道对不对,反正以前同样的情况郎中都是让喝这个。
     楼主| 发表于 2014-9-21 16:34:05 | 显示全部楼层
    谢谢大家!昨天晚上郎中让喝蜂蜜醋水,喝了一大杯就睡了。今早晨起来就好了,没用吃药。
    发表于 2014-9-21 16:42:41 | 显示全部楼层
    ( q7 F8 |1 o# k* B/ F- X3 g; e
    酸甘化阴大法。4 I* \( h$ \5 m8 l# R
    发表于 2014-9-22 09:55:48 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-21 16:34
    2 q- ~- i2 x5 j6 y谢谢大家!昨天晚上郎中让喝蜂蜜醋水,喝了一大杯就睡了。今早晨起来就好了,没用吃药。 ...
    $ o* g* p& K: Y9 N* J  g
    没事就好!最喜欢喝点蜜呀,吃点巧克力,病就好了。。。看着感冒都幸福的样子!
    发表于 2014-9-22 10:06:05 | 显示全部楼层
    喷嚏。不恶寒,不发热。无汗。渴,现在想喝凉水。" @1 H# Z+ c7 D: G7 h
    小便色黄。大便球状 食欲好,下午直喊饿。7 _9 b; t5 D- ~7 H' V% ?' y0 M; }
    舌苔薄黄湿 草莓前额痛 有时候想要睡觉。1 V' c' L6 R" y0 t

    9 b) W5 W5 d6 c) \* e& R3 P& j-----------------------8 m$ D; E# O# O2 q* i1 _- b- g) l  f
    葛根汤合大承气。
    发表于 2014-9-22 10:07:01 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-21 16:34
    % D' [1 m% t7 z' t) F  C1 ?/ m; ?+ F谢谢大家!昨天晚上郎中让喝蜂蜜醋水,喝了一大杯就睡了。今早晨起来就好了,没用吃药。 ...
    6 D, n. q8 q7 r$ x5 ]
    郎中这个方法真的很好~~~~~~~~~~
    ; y! @3 K" o! t& D; R! @% f
    发表于 2014-9-22 17:07:53 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-21 16:34
    8 P0 l* k/ D* B- D1 x谢谢大家!昨天晚上郎中让喝蜂蜜醋水,喝了一大杯就睡了。今早晨起来就好了,没用吃药。 ...
    4 p  m: w3 C/ ~% }
    不用吃药病就好了真是好!5 W7 W# t0 Z/ H+ \. M4 }4 K) P
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