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基本情况:
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年龄:12 性别:女 身高: 165 cm 体重: 57.5kg 种族: 汉! m/ V4 p9 `% G! E+ G* D
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可能昨天晚上着凉了。今天早上有点流鼻涕,下午严重些,流清鼻涕,打很多喷嚏。7 _% e) `+ _: m$ o4 Q
一、寒热
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/ K" }! ]! d9 n# N4 D7 d5 @- A恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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2 y" A' A* q9 h' ~. O不恶寒,不发热。
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! Z' H7 W+ B9 d5 {3 r+ c二、汗
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( ~$ C) `( i- J7 b% V# A- k额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ' Z0 j# L. g# D% Y7 i. N
( E- W' o/ }9 S9 L6 c$ X" x额头皮肤干,脸上没有油感,也是干的。- n9 _3 ^; \- I3 p* ^/ I* \
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三、口渴 ) G0 K5 Q: L# r1 p) i
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 9 D$ c/ ~! I3 s) T! }
, p. V @- e5 {口渴,现在想喝凉水。嘴唇有竖纹,嘴唇像要起皮,唇色暗红。喝热汤舒服,下午一直要喝热汤。咽不痛。
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' I& K3 a1 U& l3 J& ?7 Z+ d y四、小便 & m+ ^( \) N+ B5 C* W7 f
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) d7 k5 d- W% v( P色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?8 C7 `# P1 d2 N* }8 }0 F
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小便色黄。
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- b* N, N! A9 [3 Y- y0 k五、大便
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6 g) e% k8 Y# O9 ^4 ?9 y稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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1 P, I" [$ A7 D& b* o大便球状,不多。深棕色。3 m* |& Z+ t$ G, l" v. I0 J
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" N {0 Q; e3 J) O" u六、口感食欲 # a; u* ^ u% ^
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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食欲好,下午直喊饿。+ u/ {! c# G$ C' z( e9 C
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. S, W' n8 _ j七、痰涕眵睑
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; r9 V( W' t* n0 n% e4 y- }A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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没有痰,不咳嗽。& @: r6 M1 ~: _9 d
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?( {' S: c) b0 |) {9 o- A9 {4 d0 K
1 I4 x. s' L ]1 l. t1 Y' l& k- l不鼻塞,清鼻涕。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?/ H2 j1 L Z) c' F
" D$ U) c: S9 ?+ G没有眼屎,不发干。
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: d& E. R; a$ F% [9 k8 A八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ \' n! y$ }$ \0 m% l
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ) `- }% I8 S9 f5 ], {$ }9 C+ }
# j% g4 f5 x3 G% p: ?/ _5 x! G$ C/ ]今天早上才开始。' R7 a# p K% G7 g
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九、咳嗽 2 ~* Q- p6 _6 `# ^; Y8 z/ @* n! j$ \
' W9 X$ q$ k7 J2 U5 I: D不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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不咳嗽。* u4 J+ m$ j6 Q& S) j
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; h5 {4 I+ w/ ^& I Q* q6 S十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?, j( B9 n: O8 g/ [7 U
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舌面湿,淡红。舌低不干。
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1 K6 p/ ~" |4 w5 Z& q' o4 QB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 7 B& Z$ p( s" H* y7 R
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舌苔薄,有点黄,湿,中后部有很少大的草莓点,前半部及尖处有小的草莓点,尖处草莓点多。
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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门牙干燥无光。: k9 |2 J, S$ p F- _$ r
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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牙龈色暗。
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十一、其它不适应症状 4 u% f2 `9 ~9 _ V- R! z; [" n" t
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?2 T; [% D. K4 Q, N, t
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前额有点痛,可能是绵痛不绝。
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/ n9 _: ^$ ?! X0 x痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?* j! U( S7 r$ E1 h* c" Z- `" E
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前额痛: _, ^! Q" y- O
4 J5 ^3 ^5 ^" b3 w四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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有时候想要睡觉。. x ~1 }3 W2 F2 C
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