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基本情况:
0 ~, @& B: k1 f, R- `1 k" o; i2 m* b. W, \" v
年龄:13 性别: 女 身高:166 体重:46公斤 种族:汉: ?/ b/ ^0 @# g8 z: `1 p# G3 _
) q/ {# I; x! @一、寒热 $ |0 d( a; S9 h8 y. w: s
' b6 g" X! ^: ~6 [. X# v恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
& n. Y% W, n$ ]3 Q6 B& A& F& Y怕冷,皮肤摸上去比平时热% Z: t: {3 P1 L; I! T
: I3 _7 a T0 q6 \4 ]
二、汗
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2 t+ m- w1 o$ D+ S额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 8 k v+ T; v" A, n
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无汗,脸上没油滑感6 J3 n6 C3 i& Q2 H0 G
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ( p6 b9 y6 f! U% m
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唇有竖纹,无干裂,不想喝水。有点想吃冰淇淋。
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四、小便
, I" N; C3 f7 d/ ^1 C h" }+ A& j! [7 j: \
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?$ v' ]# [" ~$ @: w }' t& {5 ^8 z
没看见: f/ x9 P& k, q( v! l/ l5 `9 |
5 |' L0 b0 k/ S' j五、大便
9 w! d& I8 J6 V" @2 k7 V3 f5 z. ?稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
$ w- L U$ {9 [) V3 D4 T: t" i不知道* u' z1 i( v/ N# @- Q2 ^
3 ], |; M1 z7 X2 b& t! c六、口感食欲
% F6 H' Q; c! N9 b恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
( U. {8 Y/ E$ ]0 f/ U* U) t. o无恶心,不想吐
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2 [ E# v; H0 P, M' Z1 ]) b七、痰涕眵睑
/ n; z( \' A, [+ C& w; l& s1 s) C& a9 DA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) j2 ^( ]) G: @9 Z# P
# u0 B0 J7 |" ~! Q. B3 r( l有一点点水样痰,易咳出! R8 [/ U. x+ X9 y% r1 `: T
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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右边鼻塞,1 q* M) W) J- L7 P* B" O$ R6 w
7 x+ @0 r' q8 f, x4 s* Y3 JC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
* w0 j0 W0 J& H- Q* T) W# I" G- K有干眼屎,不知道颜色
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" O) H* x8 i$ Z* O八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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九、咳嗽
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" a/ t" w9 C7 c不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 7 F" _* U# v8 l2 v3 C0 g
/ F! X( A# @& y4 d+ {; x+ }想吐痰时有一点咳嗽 M7 W. L' N% T+ p* H5 F: t
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十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
( h+ Q6 E& N1 y4 ?9 G3 h舌面湿,
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+ {0 i* H: l% ?$ |9 M' @8 YB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
$ m: |6 \5 j# E厚白苔,草莓点
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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干燥有光泽
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7 D7 e8 U8 k* m. t* B) HD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?. r. Y9 s* j3 o0 }5 r
牙龈色淡
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十一、其它不适应症状
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2 u8 f* S6 ]& x痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
- w% c$ \) U" i0 l头昏,口臭很厉害,喉咙痛
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0 \5 G/ K- |( E1 `+ f$ {! t c痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
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, d. n$ w, { A) k- a/ K( I% R2 {四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?7 {& G' j; Y5 z5 O: V
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