注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
基本情况:/ y6 }) M& f ]2 l; G
8 I& z6 [; l4 _- Z' l年龄:13 性别: 女 身高:166 体重:46公斤 种族:汉
. x7 ~4 n( {' I3 i9 n% l' H) i" ^' d+ a0 O0 e
一、寒热
& q( W# @/ C! h( D2 J
" a9 \' l f) b R' V+ a, G恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
- `0 n. h% L4 h怕冷,皮肤摸上去比平时热 G U7 R# R# \( D, ~& H l$ ~
+ ]2 ~2 f; I3 X9 I9 q" v6 b$ @
二、汗
9 x* Z$ ~2 O: J0 b6 b. |8 I/ G/ e O' x
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? & @8 u+ @4 S2 G8 w4 e: R& v
3 g h. `2 L' ]& O# C5 `无汗,脸上没油滑感! I$ ?- A3 X0 ~
4 N8 Y1 v- T9 r# _# Y' e& g三、口渴
w* e0 {0 @" J& K( H$ D% A: o/ H& u1 a. f6 y6 O8 P' D
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ( x6 z5 a8 l; c3 v; ^
\7 C h* f- T4 C$ u
唇有竖纹,无干裂,不想喝水。有点想吃冰淇淋。
$ B+ e* [# \5 |" q1 Z5 R* Q6 z1 T5 h0 B2 E' w. H4 r! u
四、小便 0 ^5 |( `9 X; S& |& G2 ?$ j* l
9 L; M$ i& b! j: R$ b. ~1 X
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
v9 G8 k0 p& u" Q1 g没看见8 |9 c5 P3 |* h3 C d/ n6 j
5 o) [( V9 F, ~- S+ c4 F五、大便 4 Q; ]" _8 y) I% n9 B) u5 F
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
* q6 |0 J- U* z7 O不知道4 A7 N; G6 u, X! j) f8 i* `, k
% ]6 v5 P2 [6 j; r! w @
六、口感食欲 : r. C8 {* t: Y3 \; c7 Q2 H
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
/ X3 }1 G5 v) [& P) E' {8 H. J无恶心,不想吐
: r( m8 p$ v& x/ Z) g7 U( y; Y# w5 O/ Z) N0 u- ~7 {% K8 }# t
七、痰涕眵睑5 Z7 D& y" H/ d5 C8 u: Z
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
0 @4 L# L+ c9 F; |. W2 |- ?0 S+ r
有一点点水样痰,易咳出
& \0 Q; R& l: ^, w9 _5 Q* L/ \1 _& V/ n. x& w- U; {
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
7 W) N& Z5 x* c L/ K9 V6 }
" N( O. Q9 w# M% M% R8 G& L右边鼻塞,& S8 u* T% p% C& h1 i! t
: z% Y }& s7 ] t0 U9 K$ \$ xC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?( e U- Q j6 X c0 Q) Z' Y
有干眼屎,不知道颜色0 j1 K: \# a, W7 v r
0 X2 d+ J: G. B% K! L7 E八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)$ K7 m% a0 t) C2 d. B3 i
. v% e+ X7 `( T x白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
" x: _. K3 L( P" a8 |! P# g9 t5 j, {6 I; C( c" @1 g+ G7 W
九、咳嗽 : {# a. D% y+ f
4 ~5 J, m$ z1 B/ X& ?
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? * L1 q* }) ~: U0 o% A1 R
7 B* }! h; [) e T3 c% a+ A5 n
想吐痰时有一点咳嗽: | T5 R) ?5 J5 \& H% \
5 p3 W& A1 @1 h7 u; _十、舌与苔
4 M8 F. }; Y( M$ i/ v
4 c' e- S9 R; [1 R% D" hA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
6 Q$ i% G& V" u9 ] G2 u舌面湿,/ @! `+ V9 b( d }* H+ H7 G7 Y
8 k! y! T3 h& i1 v. _4 b6 v. iB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
/ A3 T$ O; y t7 z4 I厚白苔,草莓点
9 E1 z7 V% {3 k2 @; o x; @( k) P4 N. h; @' I7 I
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
8 H- ?4 P: e: _0 c9 [3 B9 `; u8 ?/ ]8 P! ^; Y4 U
干燥有光泽
" u/ o. Y% g4 D
! K$ r. m" V$ \' G9 ZD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?8 q0 |9 l) j# H$ E, l, n8 h
牙龈色淡
1 J! E4 j3 _3 H, A" Y; C
" y. \0 t9 |) u" w" ` f十一、其它不适应症状 I3 k, R. ]1 j; t
) Y6 Q6 r2 r% |0 i0 N( I' d痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
$ }8 b! O2 `9 w头昏,口臭很厉害,喉咙痛
( E8 K0 e8 U5 j1 m0 _+ t8 d" W! w, f4 R0 Q; ]! n( y: h
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
1 s j8 y( V, n) e- A+ u' W! l4 j9 M* s/ A
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
" P% a5 q; Y7 X4 P* \2 F# l' @8 n" T- L8 U; N: K
. v- Y9 e6 f0 ^# h
3 f# L `/ q* y7 i- S" f
' d. T; H6 i, j
# {& l8 s8 M6 D: F4 L4 ?" U* g5 `9 D: f
, [" ]$ X' W6 [1 F5 I1 e; s
6 h. U, Z9 v5 c8 t# U
( N2 a1 |# H% U* \3 F! G% S( Q. ?/ I" z* S6 D; L" y. Y
. Z; x) a, m# _% k3 ~ a. s
, f' r! d! v+ u) v4 i4 S+ j
) k/ M+ e# c4 n E) D7 |- T3 S6 ^: \. R1 I0 `0 c
7 E. x. `7 x% M7 r3 M. z |