小儿夜里3点到4点之间咳嗽

茉莉花香 · 发表于 2014-10-21 19:16

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基本情况：
年龄： 6岁半性别：男身高： 117cm 体重：48lb 种族：汉
一、寒热
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
无

二、汗
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
额头皮肤干，脸上摸上去没油滑感，无汗

三、口渴
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
嘴皮有竖纹，唇色粉红，喜欢喝凉的巧克力奶，声有点哑

四、小便
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？
色微黄，小便畅

五、大便
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？
前天大便，前面干硬，后面有些不成形，色土黄，粘马桶。昨天和今天没大便。
六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？
不恶心，不呕吐，知道饿，胃口比平时差一点。

七、痰涕眵睑

A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
有痰，不太容易咳出，不会吐，就又吞下

B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
白天不塞，睡时有点塞，呼吸不是很顺畅。无涕

C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
无

八、发作规律（指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
鼻塞白天没有，睡觉时有。咳嗽白天轻，夜里重

九、咳嗽
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
带痰，夜里3点到4点咳，持续咳。白天轻，但运动会加重

十、舌与苔

A、舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？紫？舌上生疮？
舌面湿，舌尖红
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
舌苔白薄，舌前有红点。
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
门牙干燥有光泽
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
牙龈色淡

十一、其它不适应症状
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
无
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
鼾眠，感觉他呼吸不顺畅

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[小儿科] 小儿夜里3点到4点之间咳嗽

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