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    [感冒问诊] 又有孩子中招了(麻杏薏甘汤证)

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    发表于 2014-12-13 09:25:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    亲戚家孩子感冒,不方便上网,要我给发一下求助- D6 X6 d1 n% K3 d" _# C' o2 q0 e
    基本情况:3 f+ _& O& p- W* M

    , z, d" j4 c. V* t6 O6 o年龄: 5 岁                  性别: 男                       身高: 115cm                        体重: 18.5kg                           - N* m/ |; q. @' H' B% N

    $ q( r" `* y% U4 R* C8 d一、寒热 8 r' ~* s  x  f! B2 T  c
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 7 S+ q/ J* ^- L! B# N6 G& n% P" e
    不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多, Z. M0 m; V4 v! e" P
    二、汗
    ) ?# s! }* X" U! K  k" l额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) k2 f. f9 f, P, f6 {* Z8 F
    额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干" c) V, T/ C6 ~  \

    ( o1 G* O6 C3 P6 d# c- y+ ^三、口渴 3 |( I6 c3 `4 z
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 1 _  v. P" i: M& F) V% K. l
    嘴唇不干,有竖纹,喝温水。 嗓子不疼,声音有点哑
    : S4 _; `! C+ ~6 v( \% O8 {4 `四、小便
    0 {  Z# Z8 L; I3 ]0 d色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    " t; R: P# B  F" |小便通畅,色微黄$ b  l. d1 t4 X4 Q
    五、大便
      v. J* T5 s0 ]; y4 W4 }5 i$ M稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?! K# G" Z6 H; T8 L3 ]
    大便正常,色黄,臭
    5 U, F6 h6 H5 y/ s% F1 @2 A

    4 T4 }' O- c) Q0 t+ _六、口感食欲 1 o1 ^! L2 T4 Z: V+ {3 @
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?, t2 Y$ P/ y+ u; ~
    不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,( w$ j; z8 W) |* m! H
    % W: v' \5 J- `9 a) x
    七、痰涕眵睑
    . Q1 k5 K! B, W# K& k4 xA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?' s9 x0 t$ p& J* I5 P
    有痰,白痰,不易咳出,咳嗽时,有痰声: l2 F: `" g7 |9 b6 J
    . U. V: B8 g3 g' _6 U: K6 T1 q) m
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    ( W+ O6 F# U! g流鼻涕,但是不厉害,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,比较粘
    ) t$ J* i8 X' F3 y/ M7 V, {
    " p1 x: U% O/ ^; m3 T; x- D/ RC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
      U; N' K5 @# V9 x4 m) N6 n. o) |! X' m+ `

    8 J- D' w$ Q7 ?! \4 m八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)- e" }5 b# i% c+ X% S% H( K( i
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? & E1 I) ]: r3 d/ z- M3 [
    流鼻涕白天,,前天(星期四)开始流鼻涕,今天情况稍好,晚上临睡前不流鼻涕,咳嗽白天夜里情况差不多,下午好像重一些,半夜咳嗽。
    3 A6 @0 d, w5 _4 x' ]& d
    2 y! S3 t0 V# X  @$ b九、咳嗽+ r9 \/ e; e. ^3 J
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?: W( z  [4 y+ |+ Q/ g
          周四开始咳,有痰,白天晚上都咳,运动的时候没有加重,遇冷不加重* Y' M) `* ^  S) ^( I
    3 W3 H5 n3 A; T+ r1 h/ c! r
    十、舌与苔
    " k* I; U/ p' N# \A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    0 I. O+ J' C2 J舌面不干,有点白! n7 ^" h' t+ ^
    5 ]2 |- L3 f- Q9 V
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    , i' J, ?9 Q3 d; g, b舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白3 N! `  J5 ^$ h& C) N5 N
    ) n/ X3 c2 ^' [' ?; {1 x( x
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?2 c9 y0 v" y- Y
    门牙不觉得干燥,有光泽
    1 ]. z  ^. T9 ?# S1 E$ x* W# rD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?# N8 Y2 [5 }  @7 O
    牙龈色淡,不红肿
    - h' E6 P5 n' y1 L) q; c3 n十一、其它不适应症状. @! Y, R( B) c+ S
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    + W, ^$ r: y. z: m+ Z+ r痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹胀?)?. f* {5 l; ]8 \& A3 ~
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    * h$ {7 v% N7 y9 W# T* w: L
      O, _( {  l$ {- d8 O# R没有别的疼痛,玩耍正常 。。。
    发表于 2014-12-13 11:09:15 | 显示全部楼层
    不懂帮顶
    发表于 2014-12-13 11:33:09 | 显示全部楼层
    帮顶,越来越不敢说方子了
    发表于 2014-12-13 13:08:14 | 显示全部楼层
    查短消息
    发表于 2014-12-13 13:10:38 | 显示全部楼层
    二陈汤
    + S4 @! A: T  q" }+ `- \0 U- I' ?" y3 [5 O2 h- c- k
    瞎猜的,从来没对过。
    发表于 2014-12-13 16:47:13 | 显示全部楼层
    抱抱!很高兴看到郎中回复你了。
    7 y. ~0 _9 I2 X祝孩子早日康复!
    % a2 z+ \, v" m( P- W
    发表于 2014-12-13 19:06:12 | 显示全部楼层
    先抓关键词。我要出门。
    9 V- B: N9 V8 k/ R$ w6 p
    # U( v- n; F1 a$ s舌白。大便臭。
    1 E6 m3 t- P- i* {
    ) P; \* m# |5 B( ~脾寒。大肠热。的肺咳嗽。见咳嗽不管咳嗽。
    & F+ a9 B+ U" h) r5 k
     楼主| 发表于 2014-12-13 20:42:56 | 显示全部楼层
    谢谢郎中及大家,刚刚起床看到消息和帖子,非常感谢!
    , C& P7 U" ?7 y3 r大家继续考虑开方a啊:)
     楼主| 发表于 2014-12-14 08:30:11 | 显示全部楼层
    周末大家都很忙哦,呵呵,郎中开的方子:
    2 r  x2 V5 U" M湿温初起
    8 G' V9 d5 p0 ~
      e/ j% y* B% F' w+ x) s7 {麻杏薏甘汤
    & @; t2 b, C& v& `( I- K+ n( p. r2 Q6 ~/ Y" O* f$ L4 f) h
    麻黄9克、杏仁9克、薏苡仁18克、炙甘草6克
    发表于 2014-12-14 12:28:29 | 显示全部楼层
    你家孩子好了吗?我家孩子也中了,服了葛根石膏汤。孩子病了,大人揪心啊
    发表于 2014-12-14 13:32:36 | 显示全部楼层

    , [- }8 w' V; G4 S! v3 p; @祝你家小孩早日康复!妹妹有智慧找到郎中,是你家小孩的福分。# k" a; N. H; P1 H7 \1 g6 a8 v" i9 o
    发表于 2014-12-14 14:03:45 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2014-12-14 07:30
    - c* [9 J5 [' v6 u6 {周末大家都很忙哦,呵呵,郎中开的方子:& a( A& r3 n8 I( T9 D
    湿温初起

    7 D0 S& }/ V1 B% D为你开心,孩子很快就会好了。
    & |- K9 ^; o9 G! z2 I# n- v
    # W: W+ Y2 v8 Y* M  I( a7 N这个汤方很不一样,用了2倍于君药薏米。" l2 j, Q& W6 H: {9 u
    - r# O# s: Z' x# d8 G1 L% P! m: U
    妹妹多保重,孩子有病,大人最操心了。; M7 N0 ?8 D5 O" e* S

    . k/ Y: y" \1 H2 V" s
    * j1 o6 m5 V2 S0 C9 n
    发表于 2014-12-14 23:47:47 | 显示全部楼层
    谢谢 Joyce MM 的病案,希望小朋友已经康复了。
     楼主| 发表于 2014-12-15 01:10:54 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2014-12-14 22:47
    ' c( Q6 ^: z/ b7 |谢谢 Joyce MM 的病案,希望小朋友已经康复了。
    , |" p1 |/ X. ]: U- ]& Z$ j# x
    应该是我替孩子谢谢郎中和大家才对哦,呵呵
    " M) L3 U- @; q5 y+ V2 j3 g孩子昨天说好多了,今天没来得及问呢,应该好了!郎中出手,哪能不好呢,哈哈
    / P% t0 {+ t2 S
    发表于 2014-12-15 06:46:47 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2014-12-15 00:10
    : e! ^/ w1 H2 @# @3 _2 p$ W应该是我替孩子谢谢郎中和大家才对哦,呵呵
    : k3 T$ l* Y3 W% Y6 l孩子昨天说好多了,今天没来得及问呢,应该好了!郎中出手, ...

    4 o3 x% f- x8 w( k谢谢 Joyce MM 的更新!
    ! @( \# v0 @( x6 n
    ' b8 X: \5 d* H* x1 s+ T喜欢孩子今天好了,也谢谢你的热心!/ |4 Z; g: \. {& ^- M6 p
    发表于 2014-12-15 12:41:28 | 显示全部楼层
    艾麻~~~~这个方子太好了~~~~艾麻~~~
    发表于 2014-12-15 13:45:44 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-12-15 11:41
    - C! c1 z' s  S* T* i) ?艾麻~~~~这个方子太好了~~~~艾麻~~~

    6 q  _! d6 S& A: I/ N3 p+ w, B2 i* b& c4 `; Q
    小舞,怎么个好法?我还没有完全想透,让我也学习学习。先说我的想法,此病案是湿温初起,麻杏苡甘汤是”汗出当风,或久伤取冷所致“,此处是病在肺卫,湿源于外?舌苔白厚,但又大便正常有臭味。
    发表于 2014-12-15 15:02:11 | 显示全部楼层
    每次都看题。。。。之后看答案。。。。。
    $ u; @2 H$ Q6 W% g% o3 ]! x! K; |) H' P5 p0 ]1 n) {2 H  r/ D& i
    孩子好了,妈妈开心呀!
    发表于 2014-12-15 16:11:23 | 显示全部楼层
    谢谢joyce!孩子好了就好。
    发表于 2014-12-15 16:36:00 | 显示全部楼层
    JoyceMM热心肠。郎中辨证论治药到病除。
    发表于 2014-12-16 01:07:17 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2014-12-15 12:45 ( x+ k% z, J" |8 c
    小舞,怎么个好法?我还没有完全想透,让我也学习学习。先说我的想法,此病案是湿温初起,麻杏苡甘汤是” ...

    2 d$ g  K' J7 ?+ o  Z1 S这个孩子有内湿。白痰。黏涕。
    ) e0 t% Q9 i! l+ h; @1 Z而且湿热互结。大便臭。就是不正常。. q( S% C3 x9 K! k" D  a; k
    麻杏薏甘。薏仁特别能够去湿。
    9 b3 }' G0 ?/ g
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