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    [感冒问诊] 又有孩子中招了(麻杏薏甘汤证)

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    发表于 2014-12-13 09:25:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    亲戚家孩子感冒,不方便上网,要我给发一下求助6 {5 V, v/ n2 j  v
    基本情况:
    6 S6 I) Q# i' H
    2 B5 P3 w& _, W7 K+ z年龄: 5 岁                  性别: 男                       身高: 115cm                        体重: 18.5kg                           
    7 l% r# u7 l- c: O% J: U( L
    & t$ T6 [. A" M" b* M+ C一、寒热 7 b& w, v" Q1 Z9 @& h
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    / l* D0 S8 R" z* l$ p) D9 g  a! I不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多- z0 n( @! Z# E6 W+ p; c! i/ T
    二、汗 + C7 M% A8 @1 d9 }
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 0 E( R, J) U5 X+ m# Z
    额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干
    ; n" _- W, |2 ?3 L

    # e1 u- Z; Z& g, A" |三、口渴
    9 K1 d7 j% O- i8 X# t) j* Z% f嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    3 l/ O& n: `% i# s/ ^嘴唇不干,有竖纹,喝温水。 嗓子不疼,声音有点哑# @7 {, Q( Z8 t4 Z
    四、小便
    & e0 Y2 ]4 B' k) e) U, D色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    1 T9 r. x  r$ b; @0 `小便通畅,色微黄0 \+ p* x' c0 B+ c. B
    五、大便
    4 s; S! p$ F9 z稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?5 J2 b- H4 t3 c
    大便正常,色黄,臭4 ~9 g, z' a5 A4 q5 i

      T0 ]8 ~. b1 F0 c六、口感食欲 . O' F- W' a% Z# }& h, r! b
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?4 B% I3 @1 U& Y9 v
    不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,
    ! i7 n6 j' R2 c7 r2 U8 i3 x
    4 P2 w8 q7 v8 h% s  T# j
    七、痰涕眵睑+ O( z$ [$ s3 s, @% g
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    ) v# T# z: D& H. m4 t有痰,白痰,不易咳出,咳嗽时,有痰声7 c% X+ g) N* d8 i9 F$ F

    6 h" R  C. C1 B+ qB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?* I& i* M+ i" i7 C+ j2 q' l
    流鼻涕,但是不厉害,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,比较粘
    ( k6 X) S& p; `& L- x4 `  _0 |! _8 X# a+ ^
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?1 o+ @* W% L( ]% q: y
    . j3 d2 b. B7 z* P

    / Y  s  h$ `2 v5 C1 u八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    ) j* w" o% Q, J  d1 \5 K白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? $ }0 d" k( g6 q' d
    流鼻涕白天,,前天(星期四)开始流鼻涕,今天情况稍好,晚上临睡前不流鼻涕,咳嗽白天夜里情况差不多,下午好像重一些,半夜咳嗽。; S. w$ k* W' s% k# v

    " |7 @& b6 }2 _4 t% ?' W8 h. I九、咳嗽
    ! L0 t& d8 a( v7 W不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?3 D" k9 i( ?+ C1 B! ^/ g: Q4 u
          周四开始咳,有痰,白天晚上都咳,运动的时候没有加重,遇冷不加重- F, x3 X# ?3 ^* M

    / Q% d$ {( r5 r+ k1 M3 B/ ~十、舌与苔
    1 ]5 h5 V5 ~( j6 `+ q3 g4 jA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    1 o5 p* @: I" Z* F8 l舌面不干,有点白
    . {) Q8 Q2 y3 r# {
    5 Z4 q# }" _2 g) |7 eB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    + n1 X0 q) ~& u+ |" _6 \; s8 t舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白
    2 V% m9 V: X. u7 R
    + r: n1 b) o! L! J2 @4 W% HC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?# a2 B$ A" M0 s6 v8 P6 C8 t+ G
    门牙不觉得干燥,有光泽" e. w9 o7 r5 `
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    1 Q5 v* _$ C0 O8 r' G牙龈色淡,不红肿' o  d& t& x" [/ b% R7 z5 W9 S3 m) Y
    十一、其它不适应症状3 t" r; i, M  z/ N0 ]" S1 `
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    , m. M; B- F1 Q3 Z; y6 y" V( b; A! Y痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹胀?)?
    ( |8 p; n" ~5 c四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?6 u* C9 g% q. ], k
    ; A" y* z! j2 ]1 n  k8 E
    没有别的疼痛,玩耍正常 。。。
    发表于 2014-12-13 11:09:15 | 显示全部楼层
    不懂帮顶
    发表于 2014-12-13 11:33:09 | 显示全部楼层
    帮顶,越来越不敢说方子了
    发表于 2014-12-13 13:08:14 | 显示全部楼层
    查短消息
    发表于 2014-12-13 13:10:38 | 显示全部楼层
    二陈汤
      ], f+ V7 S4 L8 I& O+ a9 R/ O) O8 e+ q5 u) b; [
    瞎猜的,从来没对过。
    发表于 2014-12-13 16:47:13 | 显示全部楼层
    抱抱!很高兴看到郎中回复你了。! u4 ~* g  A6 U
    祝孩子早日康复!
      o' `( U5 O' B+ z( W; m
    发表于 2014-12-13 19:06:12 | 显示全部楼层
    先抓关键词。我要出门。
    % y) z; t$ h8 E% [! R" d# ?' }1 m$ n3 M) z/ Q
    舌白。大便臭。* n0 R- Z; l7 u, ~2 h2 U
    - Q' B5 Y" z( V% c  y' P8 j0 V
    脾寒。大肠热。的肺咳嗽。见咳嗽不管咳嗽。$ S3 t6 U" }9 ]2 F- G/ G
     楼主| 发表于 2014-12-13 20:42:56 | 显示全部楼层
    谢谢郎中及大家,刚刚起床看到消息和帖子,非常感谢!, d3 Q/ j( I9 `" a
    大家继续考虑开方a啊:)
     楼主| 发表于 2014-12-14 08:30:11 | 显示全部楼层
    周末大家都很忙哦,呵呵,郎中开的方子:
    7 p! [0 Q: F, D2 S" T湿温初起
    9 B5 `; D+ d" ^5 Z+ Q1 H7 d4 d$ t' g& @- H
    麻杏薏甘汤
    ! l  @% @) B# D; ?" d2 q
    8 c/ b" x2 h7 I- s麻黄9克、杏仁9克、薏苡仁18克、炙甘草6克
    发表于 2014-12-14 12:28:29 | 显示全部楼层
    你家孩子好了吗?我家孩子也中了,服了葛根石膏汤。孩子病了,大人揪心啊
    发表于 2014-12-14 13:32:36 | 显示全部楼层

    % V  L4 W/ X9 o& o' c3 Z. G; Q1 \祝你家小孩早日康复!妹妹有智慧找到郎中,是你家小孩的福分。
    : \" V  W8 o% M6 |. E) g
    发表于 2014-12-14 14:03:45 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2014-12-14 07:30
    " J& [# h8 H# J- R" o周末大家都很忙哦,呵呵,郎中开的方子:
    & z; i7 O/ N$ c  p6 Q* r6 w9 I湿温初起
    % b$ Q' h( f- A/ A
    为你开心,孩子很快就会好了。
    ) N7 W+ W) t2 T8 j' R4 ^5 c' }7 y$ @1 E7 ]: O( ]4 t
    这个汤方很不一样,用了2倍于君药薏米。* Q% E" o6 i3 L+ w: O  [
    ' _* d: r2 }- e8 S6 N
    妹妹多保重,孩子有病,大人最操心了。
    : k0 n* u7 O  t2 E
    & V9 l  P: j$ Z3 ~- D2 `! }0 G! Q  N# z# `- R' k) q
    发表于 2014-12-14 23:47:47 | 显示全部楼层
    谢谢 Joyce MM 的病案,希望小朋友已经康复了。
     楼主| 发表于 2014-12-15 01:10:54 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2014-12-14 22:47 . s9 F1 _$ m4 L
    谢谢 Joyce MM 的病案,希望小朋友已经康复了。

    ' ~  s# ]& y2 Q' }7 X$ K. I4 l应该是我替孩子谢谢郎中和大家才对哦,呵呵
    * I8 ?5 N3 S. h1 O) B$ L: B* ~孩子昨天说好多了,今天没来得及问呢,应该好了!郎中出手,哪能不好呢,哈哈
    3 G4 [" E7 h/ l/ d/ D/ J
    发表于 2014-12-15 06:46:47 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2014-12-15 00:10
    ! ]+ w* e, r9 h% u  A; d, ]# d应该是我替孩子谢谢郎中和大家才对哦,呵呵8 B9 g7 z5 v3 L
    孩子昨天说好多了,今天没来得及问呢,应该好了!郎中出手, ...
    * M! @' t' _! q
    谢谢 Joyce MM 的更新!: i) d& B) ?! j' O5 a1 f

    3 U/ n. g8 F$ }8 K4 a# [4 T, ^喜欢孩子今天好了,也谢谢你的热心!; K( K# ^5 }  t% Z( P) {' {, ?
    发表于 2014-12-15 12:41:28 | 显示全部楼层
    艾麻~~~~这个方子太好了~~~~艾麻~~~
    发表于 2014-12-15 13:45:44 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-12-15 11:41
    0 t, {! j3 B5 V" b4 t+ t艾麻~~~~这个方子太好了~~~~艾麻~~~

    5 x# `4 ^+ f/ `8 X& F
    ) k; M1 t( c; v1 Q, [; N( K: \小舞,怎么个好法?我还没有完全想透,让我也学习学习。先说我的想法,此病案是湿温初起,麻杏苡甘汤是”汗出当风,或久伤取冷所致“,此处是病在肺卫,湿源于外?舌苔白厚,但又大便正常有臭味。
    发表于 2014-12-15 15:02:11 | 显示全部楼层
    每次都看题。。。。之后看答案。。。。。; |, B! d' S* X: b
    ( F- W9 |% c0 V! M+ H( c
    孩子好了,妈妈开心呀!
    发表于 2014-12-15 16:11:23 | 显示全部楼层
    谢谢joyce!孩子好了就好。
    发表于 2014-12-15 16:36:00 | 显示全部楼层
    JoyceMM热心肠。郎中辨证论治药到病除。
    发表于 2014-12-16 01:07:17 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2014-12-15 12:45
    * R4 a) r' y: k小舞,怎么个好法?我还没有完全想透,让我也学习学习。先说我的想法,此病案是湿温初起,麻杏苡甘汤是” ...
    # X" Q2 k  f- z
    这个孩子有内湿。白痰。黏涕。( v9 [  l% G( v: R6 h
    而且湿热互结。大便臭。就是不正常。
    0 u; L& r0 {6 }- W3 {. H麻杏薏甘。薏仁特别能够去湿。
    9 @" }& x) s6 F0 L1 e' {
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