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本帖最后由 susanjx 于 2015-1-13 22:20 编辑 3 O5 V7 ^+ h4 B! Y1 B0 s( G
) W* j7 u t3 G: H; T
基本情况：
! t% q# i/ P: S& W. a4 |: [$ G k: x! p) S
年龄：61岁 性别： 男 身高： 175CM 体重： 65KG 种族：汉
* l: s. }, Z2 ?
" I! D3 g# Q) n1 @ F5 H) J一、寒热
2 _6 [! W- l% `恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
/ p, t( W4 I4 x% D不发热1 e% }, p- M- K+ o' B
9 ^$ r0 f; z Z; L3 N7 l" L3 k二、汗
" v* K( i6 m8 G5 z( R额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ ; Q+ r" c% A, s9 ]" ?% h
8 e2 Y/ A- q* [' J# y/ ?
平时无汗。脸上有油，运动出汗。. C! b5 {* { x2 @
三、口渴
4 x/ A0 b/ e) p嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ / T7 Q0 Z$ j# Q z3 F' f$ x" z
) X/ V# I+ o/ i2 A9 T3 W- U: ]# i+ D
嘴皮不干。口渴，喝水正常。
E) X5 ^& m+ A' D" O- Q9 o, m
4 R6 K8 _7 {. }% \, ], n' i T2 P四、小便 1 v0 x. d( _8 p( ?4 ]# b; H
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？9 c( V' z6 r) O% C
( c; _ O8 Q: g0 m+ @( }. D小便色微黄， 次数比原来多一点。
5 e! r x9 o4 Y0 l# e* N' m
0 r3 S% _3 ?( l4 N6 f, F' o五、大便 ! L( s4 f" b+ U0 p2 M& i# b
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
9 r, i% P, X/ N0 e! |' D% ^, z% a5 }3 n/ \* M0 o) r( ~8 e
大便一天一次。5 L$ c! N' T+ o% x) N
5 O4 |) m5 m' u: r六、口感食欲 1 ^; q. \. {+ D3 q$ V6 v+ `7 _
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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) i* g3 X3 \; A不恶心，不呕吐，胃口和原来一样。# e1 ^0 Z7 l7 y
w; M+ x* P7 w! D! ~" R! V6 g3 }
七、痰涕眵睑9 p( x' S$ C. e- M4 E5 I
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ ( d O* U0 Q( O
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有痰，痰白，易咳出8 p- L6 Y$ I7 h7 L q' L
% M; y) @, F$ z" ?% RB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？( V7 j' C6 X+ G8 c6 Q4 |9 K
有鼻涕，但是不厉害
7 ?" c2 q3 _& i6 Z; }2 U- d; l3 P' d
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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1 R: ?5 K7 y. l5 L$ d7 ^无
' D/ M7 @- c, L& ]
& u4 @& j+ s/ F" v5 l. Y# z7 n八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
8 X9 {3 V" O7 R% T0 K* V
# y% n+ z0 b m1 u白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ ( }% z" e# z1 G0 Q. a& B& b
' b6 ~9 @2 u; S* Q/ ?: M! k. n咳嗽早上晚上加重。大约有10天了.$ D/ j0 z, C) R7 U; s
7 V, }; u! ?# I4 F4 ?. N7 u/ T九、咳嗽
5 W7 I! y" [5 |* D8 i不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
, j3 v& r \1 X+ d/ f& _
" L! { q P& F# T4 T带痰，咳嗽早上晚上加重。
+ ]" f/ X& i8 m( g$ M3 F6 h" S1 Y6 Z4 k: ?7 J% k0 j# `1 s7 n
十、舌与苔
3 X) _0 ]1 s( AA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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- P: J, V9 t9 z+ g' h舌湿) ?4 w. ~+ V% D( U% v
- d; q, q/ s9 V6 L3 f
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
W! n" k7 i" [1 D! U* E
1 m v3 ]+ \# H有舌苔，是黄色的，
, [" |6 g" J4 T) u3 R, eC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？$ B: O4 H! c+ \" A U
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门牙做了牙套，不知道了颜色。
0 E i, y5 \+ u, j/ k
: Z6 ^# E3 i" \. Y6 A- h9 X: U/ RD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？6 s* h; ^, [; ]) u( w, m
' l: ^. [! z0 _8 L3 b+ n+ {( ~
牙龈色淡
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* |) Q: y4 c& q7 X十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？
! ?- s1 _- w/ e3 c8 N; c8 E5 l. C8 R& g
无
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/ b: }* s3 X$ d; U+ u痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？）
" X- |" p: E4 y3 o* h6 h. P. y4 N ?
无3 ?, e! ]2 S; t9 N' s2 u) H3 C
6 v3 @; E5 M& c9 r8 a! C1 o四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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+ F7 G# Z! k9 O& m3 B( O& p无
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发表于 2015-1-13 22:39:59
发表于 2015-1-13 22:55:09
发表于 2015-1-13 22:55:47
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