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基本情况:
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年龄:4-岁 性别: 女 身高: 102CM 体重: 17 种族:汉/ D& @' f% a8 S1 d
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一、寒热 1 X g/ `3 H" F+ F6 ?7 Z
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 8 N! }2 v( r: g
不发热,穿衣服正常。6 [7 N; g" ]+ j8 _3 ^8 o W
2 w0 z/ b/ X3 R$ s6 |二、汗 : `7 C) f) q# w! O0 L5 S$ w
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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' ~5 f+ H$ u# ?1 _额头 不干,。摸上去潮,晚上汗。
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三、口渴 ! l- d0 t* C8 p3 S0 a
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ) |& L; |, a& |3 m) S
% Q& U% e* q0 G# j* e嘴皮干裂起皮。口渴,喝温水。: @- b" a+ P9 d7 A
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四、小便
1 O4 I; X/ E7 n6 n6 m- H色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?4 F3 y. h9 _- b6 A
1 j2 S$ X* Q+ m% @, ~+ |- E* m白天小便不黄,但是有味,晚上小便黄。' Q" f7 _5 V. C! f! `$ d
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五、大便 , P0 }1 K: n/ J+ l- P
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?! Z9 B( `2 w' q: ]$ n
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大便2天一次,大便成形,但是不干结了,色黄。
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$ _. E0 w- A+ K6 `8 R六、口感食欲
+ f3 C, m. S0 b/ \$ q6 f恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?/ S9 r1 X7 j: ?. m. f- K* D
9 I" Y7 V2 q% J X6 r! x不呕吐,不爱吃饭。但是咳的时候有干呕。
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七、痰涕眵睑
' S. `7 K4 H, T( J( r; s1 yA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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痰不多,痰黄,清晨能咳出一点痰。, `5 C. d1 @9 s5 [2 _
6 I* P/ y4 a9 U& w" x2 UB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
# Y2 d( i0 v! V" M5 u Z& m* P清晨鼻塞,交替塞,流鼻涕,黄涕,晚上有鼻屎,鼻干。
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* S4 }( U# H. C/ RC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?3 D1 s/ P* d: I) [5 x0 F+ X3 v
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无
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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昨天白天咳嗽加重,晚上咳的较轻。 大约3次,主要是干咳,咳几声就干吐,有时候就能吐出食物- r9 ?: x! V( ]0 P- \1 Q5 @
. w' ?- q1 ~8 \6 V2 }九、咳嗽 / X' K1 X1 R. X% Y Q- ?8 Z
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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干咳,白天重,睡觉咳了3次。
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1 B6 f* p9 G% A. e3 H十、舌与苔
5 f4 z8 W+ @; ^+ H- ZA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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' p- Z( S( [0 r; Y' E舌面干, 小孩睡觉爱吃被子,嘴老是干。1 q# V: E- N! q& Y- E- i9 h
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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4 Y0 l" p. n- [' ?! T: g. e有舌苔,是白色的,中间有点发黄。
' T7 }, I W R" c: j. jC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? d2 q" o# m }" l
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门牙有光泽。+ K8 v0 K. O S, J a. z
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?2 J( g! a8 _9 d8 q9 s" @% S. d8 w
牙龈色淡。. f9 g* L& E& @0 w& @9 ?
. t6 Z) h% V# c- t十一、其它不适应症状
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9 A' g/ Z, m+ ^' E" u: E, Z; A痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?9 s" |/ c. X: |* v/ r$ d4 o9 ?, s
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无
( O; E! A4 C/ e0 S痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
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# n; ?6 M, v3 t+ v无
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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