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基本情况:, T+ W4 E- R- s; M8 O3 K
' e# D' B9 _7 _# r- O) ^4 R年龄:4-岁 性别: 女 身高: 102CM 体重: 17 种族:汉
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一、寒热 ' v) l4 g; z3 w9 l1 {+ t. j
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
9 \. a/ F& {, Y* T; c+ u9 X3 }- j; z不发热,穿衣服正常。
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3 p$ J: N) C! o' T9 X1 a0 X. n二、汗
7 @9 r0 Y v# f+ d& h额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? " Y7 V) f6 r1 S$ o2 H( P
, ~. D$ r1 w( ]# r: e+ j额头 不干,。摸上去潮,晚上汗。
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三、口渴 $ {' d* P6 C" n* n" }) u
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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# w2 Y& Y( O' F, `嘴皮干裂起皮。口渴,喝温水。" K6 { ]: h/ o3 [, a9 a
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四、小便
3 p$ {8 F* X, l色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?2 \+ k8 N- _2 n! \- b
: H) ]' E9 s2 J& G白天小便不黄,但是有味,晚上小便黄。
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0 l9 b, X3 i# b& M6 u五、大便 1 [% k9 G: D3 D3 b6 N4 {5 X! Y* ~
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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大便2天一次,大便成形,但是不干结了,色黄。
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, l0 B( v2 g$ U9 q4 _六、口感食欲
# j7 Z$ A6 ]( u- w& f3 Q$ v恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?2 u5 w+ D! a$ g- v1 V1 W5 b7 ]$ V
* @# h% z T% G+ q4 h不呕吐,不爱吃饭。但是咳的时候有干呕。( O# L9 z1 ^: R) K$ a4 ]$ b
& z' k* ~, x) x) x5 n5 S0 A# s七、痰涕眵睑, J5 ]; p2 _% s7 V
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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0 b8 U7 Y5 ^$ Y痰不多,痰黄,清晨能咳出一点痰。
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$ t, k1 ~* x# ] X0 k& KB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
8 b. _' U3 T$ ]8 _7 @' _清晨鼻塞,交替塞,流鼻涕,黄涕,晚上有鼻屎,鼻干。, t8 @% l0 g) Z2 l3 S
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)6 Q4 V: o2 @6 P; q
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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3 ~; n3 _; e/ j; Z9 _9 ^7 V2 z昨天白天咳嗽加重,晚上咳的较轻。 大约3次,主要是干咳,咳几声就干吐,有时候就能吐出食物
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4 @0 h; p: i* G; P九、咳嗽
4 D$ x5 }: `. X% S+ Z/ A7 W8 p5 x不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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干咳,白天重,睡觉咳了3次。
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十、舌与苔 , s6 R: N1 t; m) R
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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8 J# h! k0 D% x7 \) O0 g2 t: g! [舌面干, 小孩睡觉爱吃被子,嘴老是干。
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? & ^: Q. Y U4 l( X: z7 g" ~
( {4 z6 M) l- w' U9 P9 N有舌苔,是白色的,中间有点发黄。; b8 Z8 n8 U+ o* W6 D, F
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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5 b# S9 y: w- N" A- w- @7 j门牙有光泽。
* S5 v0 O" W" E2 t/ ID:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?) }! V( {% W4 A# O2 b
牙龈色淡。
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( ?8 e% o6 K- u' y3 P6 Z十一、其它不适应症状
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$ Q) R V) N2 j- K5 h痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
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无+ b+ i- ?7 a$ \, p) B1 m; J7 i$ w
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)6 \* t; x A4 \" q; e* s( a
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?8 G9 [2 ~. Q% A7 T1 H! f, U9 _
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