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性别;男 年龄;9岁 .体重30kg,民族:汉族 身高;138厘米
# n ?5 {% D; D, Z+ R 一、寒热
7 O8 y2 G2 F0 P% G# F 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒? 3 D7 j4 @' w8 {2 X
恶风?一日几次?
9 W' K* J3 Y g2 R不发烧 二、汗
/ E( D: ?6 _, H- S+ @& l. [* ]" J: | 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
. h! s- y' w6 Y7 N额头无汗干
) p7 Y- [* L% T 三、口渴
8 y9 k: {3 l6 N: o- Y 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
% A2 A% G2 ~9 m. i# u! j0 Z$ D" @1 T嘴皮有竖纹,稍有点干
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四、小便& _: X* }! {; g: T( }1 e
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
8 T: m5 e9 j( N8 b, Z小便色微黄
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五、大便1 z" [1 S. Z5 h
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?6 J: V4 G* ^: s% w: q, Q
稀溏,色土黄, 8 B: e, D( _$ B
六、口感食欲/ i8 {5 _: {5 v
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?
- ]! g+ h6 h: _4 u- e' g# y食欲很好
" k+ s6 s y: t- R 七、痰涕眵睑
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?" U/ W& Z0 n9 [3 Z' @% l: n
咳嗽,嗓子疼,有痰,痰有点黄, & h; x, P& S Y, p5 b) [& J
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
$ q% `, S. z, B) Y6 R) ?鼻流浊涕,鼻塞,交替塞。
* h/ S: f5 Z% f4 u6 a; fC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
% Y" c4 L1 k1 Z7 P1 c无
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八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
9 t5 u- {- B$ [0 E E 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
* B! I' q" U" x6 g m1 R从大前天下午就开始流鼻涕,从前天开始咳嗽。
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九、咳嗽
0 a* W+ [5 R" j9 V( ~+ A 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
; `% q* D$ F% L今天咳嗽厉害,带痰,运动加重: i' s& f( d: q y+ k. z
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十、舌与苔- `1 {' w% P U: A1 ]- x1 a
A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?
$ m3 P0 P2 r. z% O' `舌面湿,淡红 9 j3 r* X. H2 }% ?# u
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
( K8 `% i* z+ U6 i舌苔白,像草莓 9 r; P6 s c0 { n
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?8 w% a9 ~4 L" P, |- _8 J: p6 x
门牙有光泽 6 h$ ?8 A5 A1 w+ v! J- T
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
+ [' Z ?5 j. P/ N牙龈色红
% o$ \/ H( K4 s" k9 z- e 十一、其它不适应症状
- f: o2 f; h, a, d% J/ O 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝
不痛,
y5 E# |) q8 I- C4 D! s; @* z& s 痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
嗓子有点疼 $ c( W5 R! a* }, c" G6 G& A
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张 0 i% W" x" o/ v0 ^7 I K
无
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