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性别;男 年龄;9岁 .体重30kg,民族:汉族 身高;138厘米
) p1 [" n, W i: A& L3 P 一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒? ) m- P; |# T# z8 v$ Y! d
恶风?一日几次? G( h7 M8 w4 U# q7 @1 r
不发烧 二、汗" I% C9 R4 ^# a+ v
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
! Q+ c# d; F5 k额头无汗干
' A9 ], v, _% h 三、口渴
9 K( Z( }# t/ d' y 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?6 s/ \) b2 T# Z' S/ D% }% b8 l
嘴皮有竖纹,稍有点干2 S3 N/ D' o W
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四、小便1 g8 `6 e, y6 E6 M3 J! d
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?* b4 l5 T4 ^# }7 _6 r+ z
小便色微黄
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五、大便
- i/ }9 o9 N7 B 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
Y4 ~, ^1 O2 k稀溏,色土黄,
6 B2 U* T1 x+ ^& z" C1 ?, _. [2 f 六、口感食欲2 u/ y+ E0 d5 ~
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?; ^4 k9 [. }, k) k( }' {
食欲很好
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七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
1 y2 [ Z9 h3 T# I咳嗽,嗓子疼,有痰,痰有点黄, 2 ?# q1 r. d) W, N3 f8 ^
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 T) e1 F, O& y8 @9 O
鼻流浊涕,鼻塞,交替塞。 3 a+ y* e" |$ Q. t' u
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? X i8 n) h) k, B. h# u; E- V M
无 . J# m; B9 V$ u1 D
八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
" n" p! H( x0 T1 v* u 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?/ |' Q$ w8 x% A1 x D2 x
从大前天下午就开始流鼻涕,从前天开始咳嗽。 $ V! o% I6 a _- _* E3 \1 }1 K m; B
九、咳嗽" X4 `3 q) ]+ T) S
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
" ^# f. u& x% t- p2 S0 B$ G今天咳嗽厉害,带痰,运动加重1 e, z+ l+ e3 _0 E3 Z
) g4 ~+ s; d1 n4 A$ D0 u十、舌与苔
9 h% {, A6 d# N! C1 kA、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?3 H8 l3 U! p; q, f
舌面湿,淡红 , b. r4 {) U( e
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?! A' |# O, u% Z0 z: l& F! t
舌苔白,像草莓 5 T- J7 N( m( n5 Y6 X" D: I
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
- _" n: P) A" W- Z* Y8 B1 j/ R门牙有光泽
1 N7 T6 Q5 Y0 L$ n; sD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?% x5 @' D% }! T6 j* W
牙龈色红
% W$ T, h, y/ `6 {3 e+ I0 D 十一、其它不适应症状! f* m* }0 ~, P! ^3 h7 V$ e
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝
不痛,
+ ], C2 ^0 u* _. z" u4 d5 S g 痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
嗓子有点疼 4 O: J* J! F9 m' ^% s
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张 & m$ \3 ~1 ^. d6 ^. ?1 a
无
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