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    [感冒问诊] 5岁半小儿咳嗽

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    发表于 2015-1-30 09:40:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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      [+ V+ n" o% Y9 _0 {6 x
    5岁半,没有感冒症状,就是咳嗽,原来不厉害,仅仅清晨咳嗽,今天开始加重了,白天也开始咳。/ X( J: m" L. O! f: e$ b7 x9 P

    ) k. Y3 k) x+ F" s/ T
    基本情况:年龄:5.5   性别:男      身高:115    体重:19KG      种族:汉
    , g, M# i$ S! v" ?5 l( J4 ~
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?

    1 i9 b5 Z( ~+ u0 a/ |9 u. s3 E2 m
    不发热,也不冷,穿衣和原来一样。
    ( ~7 E3 ?4 Q2 L: e. F4 a
    二、汗
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    " N9 |+ H! p6 ~5 s
    额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。

    " H1 C! O) a! u: t" U
    三、口渴
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?

    . u, \, `- u& Y5 b: }$ O% q$ ~9 }
    嘴皮不干裂,不皮屑,有竖纹,唇色淡红;不渴。咽喉不痛,但是声音有点哑,但是不厉害。
    6 Y/ U0 G; r7 j- K7 b
    ) ?! B0 [5 V# j# r0 O: d
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    9 g9 L( j0 G% e( J& S
    小便色微黄。
    ; B0 I7 I7 M8 ]" s2 g0 t
    五、大便8 n) [7 M5 I. x
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r

    $ [$ h- F! s* b0 [* I( w
    每天一次,土黄色,臭。刚开始时,大便干结,之后就正常。
    4 x) B/ e" d" w1 |, y
    六、口感食欲
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?

    $ e5 W1 F1 O2 n5 [! d& W
    口淡无味,胃口不是很好。
    / W2 L5 r5 C$ ?
    七、痰涕眵睑
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?

    # x: j. F' q5 N
    有痰是粘痰,白色,清晨能咳出来。

    & p6 s2 U" a& CB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?  Y9 [* m) A. m2 {9 H9 M$ j& M
    ; Z) o4 [, J  L7 ]/ g4 p
    无鼻塞
    6 C0 o. y: E2 e! O9 N, Y
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?5 s( O% H+ C. s- W7 d
    : T- z& ~' E- [3 \. Q5 j
    5 ^0 _" [1 t1 T; w' s8 D
    无眼屎

    ; C3 `$ C& h: J! t. Y& `7 p* e
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    2 K  U! d. w5 J3 o+ V
    咳嗽不是很厉害,但是有加重的趋势,病程4天了,一天咳嗽10多次吧,一次咳上好几声,白天能吐出痰。
    我能观察到的是晨起和傍晚会咳得比较多,夜里5-6点也会咳嗽几声。

    + W( ]+ X( q$ ^九、咳嗽
    . q& G3 q7 @. j/ u: K' j
    ; m# s/ Z6 e+ e+ |, n4 ~, P, {9 G
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    " |" F0 h" c0 k- p. g
    咳嗽带痰,有时也会干咳,今天咳嗽开始加重,普通运动没事,剧烈运动就加重

    + d5 x; A/ O" E) _3 [+ R! b3 n6 c十、舌与苔
    7 u  N" H5 e+ `! u7 \
    9 W; Q3 s: m2 q$ ~/ Q7 y; l3 c
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    舌质淡红。湿

    2 V& J  G+ ]+ @# l" ^B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?) u& E9 P1 R* ]6 k/ l" Q2 `4 k. V7 X. y# e# b
    苔薄白。: ]! P9 D* g, r9 J3 X+ p
    3 n" _8 b3 p2 ?- b" ?) S9 K  O
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?* E/ K* a! T+ G  a: {; h- A
    门牙是虫牙,无法观测,医院治疗过,发黄
    7 x8 r- U* v+ c4 R1 U& w  w$ l0 R8 q" V8 T
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    + n; l, V/ C; D: G5 b. g% [* `牙龈淡红。
    $ k. x) o7 y7 u. [& T4 G. v! V8 N- i+ @
    十一、其它不适应症状
    - v- O  T& r4 {! |
      P, @. B& u& w/ E  F+ @; V
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?

    # o' j5 q' w) C9 [
    吃饭后,有时候说肚子不舒服。大便后,有好转
      a5 ]0 Z5 x* ?6 X8 w
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

    ' t8 J( i+ N  W- K
    无其他疼痛,精神状态很好

    # {2 U& f$ L# ]8 w  g4 F

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    土豆 + 50 + 300 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2015-1-30 10:17:09 | 显示全部楼层
    查站内消息。
    发表于 2015-1-30 11:34:09 | 显示全部楼层
    郎中给你短信了,希望吃上药后,孩子快好。
    " y6 U: p  @9 g* N2 g7 f" m
    / M% c% C6 J, ^& ?我怎么看着和前几天茉莉花香的孩子的证差不多。
    发表于 2015-1-30 12:01:55 | 显示全部楼层
    吃药了吗?孩子好点没有?$ p  `$ K7 M; C' R+ F* a# X( k
    感冒真多。。。
    发表于 2015-1-30 13:31:30 | 显示全部楼层
    小弟弟,别着急,郎叔叔的药,效果好,还不难喝。
    发表于 2015-1-30 13:49:39 | 显示全部楼层
    要是能有中药流感疫苗就好了!孩子们也少受点苦。
    发表于 2015-1-30 16:02:41 | 显示全部楼层
    有郎中照着,不用担心。照单抓药,吃了就好。而且药不难喝哦~~
    发表于 2015-1-30 18:02:36 | 显示全部楼层
    苏珊MM,是龙凤胎弟弟又感冒了吗?你也要多注意身体哦,不要被传染上了。
    发表于 2015-1-30 21:50:56 | 显示全部楼层
    最近感冒频繁,大家都多注意,希望小朋友吃上药,尽快好起来。
    发表于 2015-1-31 14:59:43 | 显示全部楼层
    祝孩子尽快好转!: G6 I4 R" }6 Y3 x
    发表于 2015-1-31 16:20:40 | 显示全部楼层
    有郎中帮助就好。
    * W+ {6 J. V4 {9 [! k: g/ M希望孩子早日好起来。
    8 n, |. b" e$ ]3 D6 V( F
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