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5岁半，没有感冒症状，就是咳嗽，原来不厉害，仅仅清晨咳嗽，今天开始加重了，白天也开始咳。: p0 s8 D$ \, x2 l$ l
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基本情况：年龄：5.5 性别：男 身高：115 体重：19KG 种族：汉 $ F1 m, a5 }0 e
一、寒热 恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 2 Y9 w; C: K$ }. ~0 E, g
不发热，也不冷，穿衣和原来一样。 5 k% @2 E/ s/ k5 R- x5 ~) C
二、汗 额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 3 V1 q* p- h: P2 d% M
额头皮肤干，脸上摸上去没油滑感。
& d% I) R6 j2 l) y三、口渴 嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
, z, ^) b6 |6 _9 H f2 ]嘴皮不干裂，不皮屑，有竖纹，唇色淡红；不渴。咽喉不痛，但是声音有点哑，但是不厉害。 4 e+ R, }& u) M3 u, @8 k
5 z# I/ G) i' |4 \) @四、小便 色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
" F& v! u; f+ i' n5 ]小便色微黄。
7 {5 g' Q( [# [- Q1 ~五、大便
; P5 u+ h+ v4 {# ^8 k稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r 8 ?5 ^0 d( ^6 O) b+ a. I- o! Q- x
每天一次，土黄色，臭。刚开始时，大便干结，之后就正常。 ' R7 ^7 v: I4 b2 D u+ }: c
六、口感食欲 恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
4 e H5 R3 v# G6 [) ^# P口淡无味，胃口不是很好。 7 e% S. y# F" N" {# z$ k
七、痰涕眵睑 A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 7 y9 R7 o" P6 L! O( G- M1 H# i4 m) F5 c
有痰是粘痰，白色，清晨能咳出来。
0 ]8 q% c$ `1 ]# Q( I9 jB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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无鼻塞
% V5 w6 F; \+ g z% R7 l; d5 u BC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？5 s( O% H+ C. s- W7 d2 @, H% O/ j% u9 m, Y7 N" ~
6 X3 r. D+ d7 J/ Q7 Q$ Y) l无眼屎 4 U0 Y. t, s+ G6 g6 d
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律） 白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ . H2 ^6 a- e& _7 J
咳嗽不是很厉害，但是有加重的趋势，病程4天了，一天咳嗽10多次吧，一次咳上好几声，白天能吐出痰。 我能观察到的是晨起和傍晚会咳得比较多，夜里5-6点也会咳嗽几声。 * V! ?% g" z; r5 H5 n* D, G, ]
九、咳嗽
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. `/ H7 ]0 c' }; U不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
& g; }8 z/ ?: I* L2 @7 c; N咳嗽带痰，有时也会干咳，今天咳嗽开始加重，普通运动没事，剧烈运动就加重
2 X" v/ S! Z" Y2 l9 k7 y十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？ 舌质淡红。湿 & Y& `1 p8 B: C$ r3 r( L
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？) u& E9 P1 R* ]6 k/ l
3 T1 w" ?3 O. S/ L5 d2 k( W: c苔薄白。6 _" |; ^0 c+ ?5 u1 p+ \. C
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
3 R+ l" h$ J7 @1 O9 ~门牙是虫牙，无法观测，医院治疗过，发黄 ，
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
/ S. S5 Z0 ]; I" O6 h! J牙龈淡红。) Z% m' A7 T$ c4 U
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十一、其它不适应症状 J5 P- A' G8 n/ l; C
: q. w5 c8 a! x4 g9 ^痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
$ {. C! I7 Y; ?. R R" @吃饭后，有时候说肚子不舒服。大便后，有好转 . S" f$ Z* I; E+ C' o
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?） 四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？ : ~1 Y5 C" {9 I/ x# L
无其他疼痛，精神状态很好 7 g; M- o5 C6 s: O: L& h, m, I
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发表于 2015-1-30 09:40:28
发表于 2015-1-30 10:17:09
发表于 2015-1-30 12:01:55
