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5岁半,没有感冒症状,就是咳嗽,原来不厉害,仅仅清晨咳嗽,今天开始加重了,白天也开始咳。/ X( J: m" L. O! f: e$ b7 x9 P
) k. Y3 k) x+ F" s/ T基本情况:年龄:5.5 性别:男 身高:115 体重:19KG 种族:汉 , g, M# i$ S! v" ?5 l( J4 ~
一、寒热 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
1 i9 b5 Z( ~+ u0 a/ |9 u. s3 E2 m不发热,也不冷,穿衣和原来一样。 ( ~7 E3 ?4 Q2 L: e. F4 a
二、汗 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? " N9 |+ H! p6 ~5 s
额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。
" H1 C! O) a! u: t" U三、口渴 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
. u, \, `- u& Y5 b: }$ O% q$ ~9 }嘴皮不干裂,不皮屑,有竖纹,唇色淡红;不渴。咽喉不痛,但是声音有点哑,但是不厉害。 6 Y/ U0 G; r7 j- K7 b
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四、小便 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少? 9 g9 L( j0 G% e( J& S
小便色微黄。 ; B0 I7 I7 M8 ]" s2 g0 t
五、大便8 n) [7 M5 I. x
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
$ [$ h- F! s* b0 [* I( w每天一次,土黄色,臭。刚开始时,大便干结,之后就正常。 4 x) B/ e" d" w1 |, y
六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
$ e5 W1 F1 O2 n5 [! d& W口淡无味,胃口不是很好。 / W2 L5 r5 C$ ?
七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
# x: j. F' q5 N有痰是粘痰,白色,清晨能咳出来。
& p6 s2 U" a& CB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? Y9 [* m) A. m2 {9 H9 M$ j& M
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无鼻塞 6 C0 o. y: E2 e! O9 N, Y
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?5 s( O% H+ C. s- W7 d
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5 ^0 _" [1 t1 T; w' s8 D无眼屎
; C3 `$ C& h: J! t. Y& `7 p* e八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 2 K U! d. w5 J3 o+ V
咳嗽不是很厉害,但是有加重的趋势,病程4天了,一天咳嗽10多次吧,一次咳上好几声,白天能吐出痰。 我能观察到的是晨起和傍晚会咳得比较多,夜里5-6点也会咳嗽几声。
+ W( ]+ X( q$ ^九、咳嗽
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; m# s/ Z6 e+ e+ |, n4 ~, P, {9 G不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? " |" F0 h" c0 k- p. g
咳嗽带痰,有时也会干咳,今天咳嗽开始加重,普通运动没事,剧烈运动就加重
+ d5 x; A/ O" E) _3 [+ R! b3 n6 c十、舌与苔
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9 W; Q3 s: m2 q$ ~/ Q7 y; l3 cA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舌质淡红。湿
2 V& J G+ ]+ @# l" ^B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?) u& E9 P1 R* ]6 k/ l" Q2 `4 k. V7 X. y# e# b
苔薄白。: ]! P9 D* g, r9 J3 X+ p
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?* E/ K* a! T+ G a: {; h- A
门牙是虫牙,无法观测,医院治疗过,发黄 ,
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
+ n; l, V/ C; D: G5 b. g% [* `牙龈淡红。
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十一、其它不适应症状
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P, @. B& u& w/ E F+ @; V痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
# o' j5 q' w) C9 [吃饭后,有时候说肚子不舒服。大便后,有好转 a5 ]0 Z5 x* ?6 X8 w
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?) 四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
' t8 J( i+ N W- K无其他疼痛,精神状态很好
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