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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案 (麻杏薏甘汤证)

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    发表于 2015-2-5 13:13:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热
    7 ]- x/ J+ {/ `3 P: @
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    微觉冷
    二、汗
    ! X- J' U+ B5 {" C
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无油滑感,无汗
    " Y* ~& Q! ^8 P; ]6 l( |
    0 z- p& n7 n' W- ]  e
    三、口渴- p1 s8 E- e. B
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?" F! ~, h* p1 j/ u5 i  `; r- W
    嘴皮干,有竖纹,口渴,喜欢喝冷。嗓子痒,不痛。3 j; ]8 u% j' a' [
    7 G; Y1 W3 V& Z2 @1 c" F! C1 q
    四、小便8 `) N( F% G) w0 X  ]& T
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    小便黄。
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    今天还没有大便。
    六、口感食欲
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    1 I& z8 i; I' t
    食欲正常。

    $ e8 h1 Z3 P$ T" `" o5 X' }% L
    七、痰涕眵睑
    0 Q; L  s( s& M$ H" b' cA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    无痰干咳2 B6 P: E6 k0 h$ ]* {) k, ^$ y
    4 z( n/ ]) S4 |, N, T5 ~
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?& y2 v# I& `! S4 q
    无鼻塞。& R8 e% L3 @: Z3 ~8 W3 N$ h; y
    1 l  F. [  g9 j% f! v* {
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    - K8 G0 t# Y: o5 A" Q' T! e+ w" ?: E6 k* p' R. S
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?9 t7 I, O/ V  L) f9 D5 p! j* C3 o
    白天晚上都咳,睡着后没咳。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    无痰干咳,白天晚上都咳,睡着后没咳。
    9 g  l! s4 |# J/ V8 l" X5 L
    十、舌与苔
    6 k5 [' z, D* F- nA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?6 }8 O) @+ i7 ^. \
    舌面湿,舌尖红,无疮
    * e  Z6 f& D3 q4 Q1 m! o. l
    # O, r2 S7 G- x
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    ! e$ g1 y; I; [5 p% k' x1 _4 I
    舌苔薄白,舌尖有草莓点
    5 Q; ?: u1 m6 b3 {$ j9 f
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?8 E+ U) s! W6 @& H1 m2 T/ d
    门牙不干燥,有光泽% h" X( m+ S/ H% s5 i* s  m; B
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?- G; a0 A) G+ C! m! o' q/ z
    牙龈色淡,无疮$ ~; S+ R3 N9 ]" N# A3 o4 f8 G
    . i9 M3 T/ c% y' l8 P
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)' S& i& A( Y  y0 Y
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?8 |- T8 `. f* z. @9 F
    3 e1 m, K  k* @: b$ @
    * r: Q9 i  o! x: F  [/ k- s" T5 `
     楼主| 发表于 2015-2-5 13:15:19 | 显示全部楼层
    旧病案,供学习用。
    发表于 2015-2-5 13:51:14 | 显示全部楼层
    我这不学无术,跟班一个8 L  h/ v- I+ a

    % H* H7 m$ G! k( {% {先顶一下
    9 v+ U# y0 B+ J! a8 D/ x) q
    发表于 2015-2-5 14:32:55 | 显示全部楼层
    谢贝贝妈分享案例,我猜还是葛根加石膏汤证,另外请问这个病案是什么时间的?

    点评

    站这!  发表于 2015-2-6 04:20
    发表于 2015-2-5 15:14:35 | 显示全部楼层
    微觉冷无油滑感口渴,喜欢喝冷。嗓子痒小便黄。还没有大便无痰干咳舌苔薄白,舌尖有草莓点4 {' J+ O0 Z4 {1 Z3 d' G* l
    -------------------------------& t  r# J8 K* L8 E9 c  f

    + S* M$ S3 x6 M- ~% x& ]麻杏石甘。

    点评

    沾点边,呵呵。  发表于 2015-2-5 16:33
     楼主| 发表于 2015-2-5 16:32:18 | 显示全部楼层

    7 R, [$ F' I9 D1 D& ^+ c一周前的。: u+ K- Y, G1 _4 w2 B* z2 m
    发表于 2015-2-5 19:46:03 | 显示全部楼层
    不敢猜,惭愧哈,还是找时间复习下郎中的课先。。
    发表于 2015-2-6 04:29:45 | 显示全部楼层
    温病初起,有没有湿不太明显,葛根石膏汤会不会太重?希望小贝已经好转。
     楼主| 发表于 2015-2-6 09:56:48 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-2-6 03:29 6 V: U6 v0 H6 N4 V2 a2 r
    温病初起,有没有湿不太明显,葛根石膏汤会不会太重?希望小贝已经好转。 ...
    / B; O! d& Q5 }* K9 }
    是麻杏薏甘汤证。早已经好了。谢谢易易关心!

    , o( c, {9 S' Q& P0 X4 [
    发表于 2015-2-6 17:44:11 | 显示全部楼层
    小贝贝好了,真为你们高兴。4 ^3 J% i$ o+ L' Z1 ~8 W8 X
    很多人得感冒啊,易易厉害,家里两个感冒的硬是抗住了。
    发表于 2015-2-7 20:16:05 | 显示全部楼层
    谢贝妈提供的病例,也为小贝贝好了高兴。6 K+ H$ I0 r0 ^" \+ o
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