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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案 (麻杏薏甘汤证)

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    发表于 2015-2-5 13:13:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热2 P+ y7 t9 R+ U4 _
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    微觉冷
    二、汗2 k2 }( g- S  [
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无油滑感,无汗
    & i& h  r( L9 g
    ; G2 R% c. `2 {/ _+ K5 b- M5 F
    三、口渴/ w# J9 ~1 |4 I8 ^5 l: ?
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    . V) m4 _# s$ f* P& N2 `* ^0 f
    嘴皮干,有竖纹,口渴,喜欢喝冷。嗓子痒,不痛。
    - l( [9 ^& J, U5 P# P! @% |0 f
    , t9 d9 g  X1 O2 q' U% y0 ?; }- r
    四、小便
    8 i, n& k7 J) \& u& b+ o# \8 I# A' U
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    小便黄。
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    今天还没有大便。
    六、口感食欲
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    7 Y! ~- I! V0 Z7 k8 [4 i- f
    食欲正常。
    + t" G' S% N5 G6 w7 ^; p; a
    七、痰涕眵睑
    4 N5 z4 @) i! hA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    无痰干咳4 R0 d* [  L: c

      h; n. u% M9 t+ C$ _$ [B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?$ ]% @+ n7 q, W- M5 T- I4 }. E
    无鼻塞。
    . u/ C& t4 C3 Y/ e
    . J$ R% |. S( M: r
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?/ I( [, d: _9 R' U1 _) ~

    1 Y, p4 C$ s5 R, F
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    6 n" M5 `! |7 X5 w% Z' G
    白天晚上都咳,睡着后没咳。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    无痰干咳,白天晚上都咳,睡着后没咳。! U! f; f9 o1 l  o) r; {# ?% _
    十、舌与苔
    , G' k" W0 A0 n% \0 OA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?# k; e, A' a, I8 [. \
    舌面湿,舌尖红,无疮
    ; P* C# ~  r! ]6 H' m

    ! t5 _7 r0 A' w" z! MB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?% S! C. y( Z9 k- Q+ C
    舌苔薄白,舌尖有草莓点! v+ U7 {, L# t% c  X5 `
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    / S( q. p; h1 ^( N2 k4 ~* t7 U% j
    门牙不干燥,有光泽
    6 l3 B6 Z3 @7 A- S6 R) ~- k
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    - L) Y( K9 `+ ^6 M+ L' g
    牙龈色淡,无疮; B; C3 B; _3 V* t4 Z

    % }! ?" G- I' P# j$ t6 }$ s
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)( c! k+ Z1 s1 b9 N- Q8 m" p: H
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    9 z( k0 _/ h* L. h# ~2 ]2 {* J) L9 l" V) o. ?# b  B: M

    & l' @1 `, T" a* q. |% n
     楼主| 发表于 2015-2-5 13:15:19 | 显示全部楼层
    旧病案,供学习用。
    发表于 2015-2-5 13:51:14 | 显示全部楼层
    我这不学无术,跟班一个  [5 B  U; z* T' Q5 N
    3 C: `, ?# `! X! i
    先顶一下
    . N1 U& _  ?6 ?/ z% y, \9 ~
    发表于 2015-2-5 14:32:55 | 显示全部楼层
    谢贝贝妈分享案例,我猜还是葛根加石膏汤证,另外请问这个病案是什么时间的?

    点评

    站这!  发表于 2015-2-6 04:20
    发表于 2015-2-5 15:14:35 | 显示全部楼层
    微觉冷无油滑感口渴,喜欢喝冷。嗓子痒小便黄。还没有大便无痰干咳舌苔薄白,舌尖有草莓点+ Q8 {3 [6 v' k" y- f7 b1 R
    -------------------------------
    4 P6 S3 e* z' W+ d1 y7 ?9 d9 F
    , h. n6 x9 p; f麻杏石甘。

    点评

    沾点边,呵呵。  发表于 2015-2-5 16:33
     楼主| 发表于 2015-2-5 16:32:18 | 显示全部楼层

    3 o2 ~4 J/ ^# Y一周前的。
    ' o, S# H9 O/ |' Z$ K) _: j" M+ s
    发表于 2015-2-5 19:46:03 | 显示全部楼层
    不敢猜,惭愧哈,还是找时间复习下郎中的课先。。
    发表于 2015-2-6 04:29:45 | 显示全部楼层
    温病初起,有没有湿不太明显,葛根石膏汤会不会太重?希望小贝已经好转。
     楼主| 发表于 2015-2-6 09:56:48 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-2-6 03:29 7 P% D* N7 @! s/ p. \- `, t
    温病初起,有没有湿不太明显,葛根石膏汤会不会太重?希望小贝已经好转。 ...

    ; K- q3 Q- ?  d9 m
    是麻杏薏甘汤证。早已经好了。谢谢易易关心!
    ! u: e$ Z3 e+ a( `4 h. A  R1 |
    发表于 2015-2-6 17:44:11 | 显示全部楼层
    小贝贝好了,真为你们高兴。7 W8 T4 B( m1 j* s- k: S
    很多人得感冒啊,易易厉害,家里两个感冒的硬是抗住了。
    发表于 2015-2-7 20:16:05 | 显示全部楼层
    谢贝妈提供的病例,也为小贝贝好了高兴。
    1 x) O- @- G, ~) U
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