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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案 (麻杏薏甘汤证)

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    发表于 2015-2-5 13:13:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    一、寒热. [, }+ ^1 \4 \' M2 C5 g
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    微觉冷
    二、汗
    % F. R' T) U; n) ^8 y, H
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无油滑感,无汗
    , c( f9 Q4 Q# [% E+ ?# r
    ; f! j- ?% K0 j
    三、口渴4 j9 N1 S$ d  W3 V+ T
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    4 h& H* ?0 @6 g) q( }; h# y# h
    嘴皮干,有竖纹,口渴,喜欢喝冷。嗓子痒,不痛。
    , ?3 O7 D$ w) W1 ?

    & K( ]  X. @: u: a
    四、小便
    6 f7 J* }, ~0 b3 }( `
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    小便黄。
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    今天还没有大便。
    六、口感食欲
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# O7 [: S5 \) f) U8 _6 O6 u
    食欲正常。

    + t5 e, x/ R* W6 ]4 s
    七、痰涕眵睑0 p4 A9 S! q4 \, t, F: ?9 T! q
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    无痰干咳
    ' t/ ]$ C, |. \1 M6 |6 u/ c1 r" E
    3 t, H8 G+ a5 z8 [
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    ' g2 U7 l5 I: n. I4 u. J
    无鼻塞。
    ( I3 W; z7 w1 q$ }. n

    ; m3 ~! N9 n& d) @C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    ) S( D+ F- w7 k/ G0 Z! s5 b
    - O! w3 S8 N% }, h" H7 {& y3 n
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    5 W, S0 G, Z: i! E. ~
    白天晚上都咳,睡着后没咳。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    无痰干咳,白天晚上都咳,睡着后没咳。) p9 g7 I. R1 a0 a; r* y
    十、舌与苔! ?2 `8 y" I; [0 g4 C# X$ q. r
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    $ y& }* A5 ~# @; R' U
    舌面湿,舌尖红,无疮: V" P" L% ^$ [" s2 g
    1 v: W! e8 X3 }6 i
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    % M0 ~9 g- \+ B8 l
    舌苔薄白,舌尖有草莓点  e, ^4 Q: V1 s/ s
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
      F6 |6 Y( R, |" I! F2 P/ i1 o
    门牙不干燥,有光泽
    - K$ w% k/ r0 {2 n9 J, D6 c
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    2 \$ R' X" V- ]1 S4 h. _) t+ X- {
    牙龈色淡,无疮
    ) ^9 c/ O  @( g& c1 x) ^

    ) ^! N$ W, D5 X. ]5 v
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
    $ ]; t6 b  q5 P5 ]' y. M
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?4 v! w. j1 R/ S" v  W# d
    % [( \. q) V: }9 `( N% w
    ; _8 b' K5 d$ Y( |& P" }
     楼主| 发表于 2015-2-5 13:15:19 | 显示全部楼层
    旧病案,供学习用。
    发表于 2015-2-5 13:51:14 | 显示全部楼层
    我这不学无术,跟班一个
    : y" Y% r1 r, Q7 C2 Z; r, _2 n$ x' A0 M: L' ]( b4 ]" F
    先顶一下; w& O0 A( V0 p# t$ Z
    发表于 2015-2-5 14:32:55 | 显示全部楼层
    谢贝贝妈分享案例,我猜还是葛根加石膏汤证,另外请问这个病案是什么时间的?

    点评

    站这!  发表于 2015-2-6 04:20
    发表于 2015-2-5 15:14:35 | 显示全部楼层
    微觉冷无油滑感口渴,喜欢喝冷。嗓子痒小便黄。还没有大便无痰干咳舌苔薄白,舌尖有草莓点$ Z! \9 {9 i4 ]# L
    -------------------------------
    " B- d0 l3 n- J3 [/ Z2 V
    9 ]7 U% f5 C2 ~' {麻杏石甘。

    点评

    沾点边,呵呵。  发表于 2015-2-5 16:33
     楼主| 发表于 2015-2-5 16:32:18 | 显示全部楼层

    + b% a$ I# k' N- R+ n, L一周前的。
    7 n& P9 C0 K8 j7 t# i/ J
    发表于 2015-2-5 19:46:03 | 显示全部楼层
    不敢猜,惭愧哈,还是找时间复习下郎中的课先。。
    发表于 2015-2-6 04:29:45 | 显示全部楼层
    温病初起,有没有湿不太明显,葛根石膏汤会不会太重?希望小贝已经好转。
     楼主| 发表于 2015-2-6 09:56:48 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-2-6 03:29 8 _2 M, ^  ~# S$ i+ @0 X
    温病初起,有没有湿不太明显,葛根石膏汤会不会太重?希望小贝已经好转。 ...
    1 [. _/ M% N9 k2 K
    是麻杏薏甘汤证。早已经好了。谢谢易易关心!
    0 v: x, u+ e; K2 B' X8 W
    发表于 2015-2-6 17:44:11 | 显示全部楼层
    小贝贝好了,真为你们高兴。: \. Z5 M" \0 f# R# \, h
    很多人得感冒啊,易易厉害,家里两个感冒的硬是抗住了。
    发表于 2015-2-7 20:16:05 | 显示全部楼层
    谢贝妈提供的病例,也为小贝贝好了高兴。( c6 E  s; o2 W: t9 x4 @( i
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