注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
不好意思,大过节的还来麻烦你。我家孩子周三放学回家,精神就不对,说身上不舒服,觉得冷,具体也没说清楚,后来拉肚子,说肚子疼。睡觉还好。周四也是抱怨肚子不舒服,没什么食欲,身上体温,感觉不是发烧。今天早晨喝了一碗粥,就又躺着去了,说嗓子不舒服,站着的话腿累。我刚刚问他,他说躺着挺舒服
# r2 B! p$ P; U+ W郎中帮看看,这是怎么了?$ G ~- }/ d: ^! S3 {9 w8 s
4 X0 E- T6 y9 x
% p" U' `- D1 @$ h8 E
基本情况:1 b N: _, V9 D& O! m/ q! A* y) _( k1 E
+ Z! Y8 N9 z# t& s+ p% ?! _年龄: 7 性别: 男 身高: 130cm 体重: 46公斤 种族:汉
" H: \! }- m# S$ U( i+ A. R! q: D' x7 I% o; a
一、寒热
7 J# S' \$ Y/ _6 t9 ^6 X% l
k3 ^8 i6 z4 ~. f: E& E恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
7 l7 M# i1 D( e& m+ ?. m3 v
2 _1 U& Y) f6 y7 d3 f$ B N这周三放学回来,说自己身上冷,略有些发热,周四早晨起没有恶寒,体温正常
/ n) T8 P- D D+ }& |/ m0 Y
# v+ k d/ c& K% `3 e# o5 t二、汗
1 \! n L3 c; [额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) Y% Z' c& N2 p T
7 R3 d7 s4 Y h0 M6 Z+ N4 P9 g1 A V没怎么出汗 x$ `6 W! b1 B6 O3 p Q
4 X5 r ]7 o7 i R l三、口渴 ) [6 f/ u) B1 q5 a* M
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ; z V6 S3 _# P4 E& n Y
F7 y& }7 D/ a* e) R0 [
嘴皮干裂起皮屑,不欲饮水。周三放学的时候说嗓子不舒服,周四嗓子没问题,今天又说嗓子有些疼
Y/ g. k w" t. \: L, W
+ Q9 ^! I$ I& `四、小便 # b' Y/ v3 Q& P. S" |4 k5 C
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?& A- h, }! \1 W3 j; o# u' {
9 t7 T- t. n R
色微黄; y: w9 l7 F* `
- D2 H+ y3 b& W4 L
, Y2 Z2 I1 M& [+ Q9 b. |五、大便 * M* Z; f$ J* E# [7 t, _
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r% w. {- S& |& \# T/ y' m
. R0 y7 z) F" a$ s5 g周三和周四拉肚子,色土黄。从周四下午到现在,还没有大便5 K2 m6 J! J" U) X$ R
, ` S( u2 R, A) X {$ C( g' \. ?8 M- I8 H; I1 m
六、口感食欲
2 i4 x! k) s! F* R恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?( h$ x% q3 G( I( `- Y' I
7 u0 Z- I6 n% J胃口不好,不想吃东西7 e* k( h3 @( O" N% G$ _, f( Z: R
$ q, h: R' h- h2 m; W6 G, j
- R, L% o8 q$ h- } y* n
七、痰涕眵睑4 C/ M% R. Y* @6 h! U: \: ^ O
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
5 d- _9 J, U$ B6 V% A0 a
, K7 W9 ] F+ z8 t+ E8 y没有痰) e" N# x: H, j. G: @' @! L
1 _# z3 Z ?, V2 N1 VB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?* k0 ^$ F9 n+ F/ ^+ M. w
9 B1 ^' {" u! I
$ |! B8 ~4 v3 `3 E! n偶尔鼻塞( j1 N. W4 K! K% I( c6 n
! ~0 U2 z5 K! h4 H( hC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
: K- k% L# p7 `# F, f: D( @' A7 @* b8 \, R# T" M& L
没有
. J5 V: [% z& h
Z N* W" `" ^) W八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
( a" W( d# L- |1 z6 z
0 \) L/ l$ Y# d白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
; L$ y' H" z6 @4 ~/ ^
, l: c9 g2 v; g7 t, e从周三放学回来到现在。感觉他没有精神,没有食欲0 t' l9 {4 m/ _7 ~$ ?
% W+ L2 o' l* L1 S0 b# |' [* y九、咳嗽 ; e% n# n8 V% Q4 H" i
- t' S/ D' ?* I8 @不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? . _' P5 U8 ~1 T7 v
# Q4 c4 c6 Y( Z+ \4 g) e不怎么咳嗽,偶尔干咳6 E5 X) C+ ~/ S* m4 W) @
1 O# [3 J% z( m- {8 T十、舌与苔
* ^+ k0 x8 Y' J, v, m
3 J6 B- H) }# ^: A3 k$ ?A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
, B1 v* e* f1 Q' C0 R
) z& G' r% ?; q1 m7 _& G% ?不干
4 p4 b" `7 W2 r: EB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
! f& h& Y9 ^& p3 i" v. {) _+ ]3 V舌苔白! A6 n* Z9 a; o; Y, b1 V4 _
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
3 R, ?& `- F1 d- W8 w7 A2 v+ |" i/ u
7 D& k1 Z( {. P& S$ N7 t感觉门牙和以前没有区别* o6 w9 w! g+ {9 t- L/ _
+ t' v( u! z1 O
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?' }5 K0 V% u1 Q* f4 q
$ R4 b& l5 C* c2 M/ k0 S0 e( t十一、其它不适应症状 + z L0 h- x9 x7 Q4 C! t1 s, h% F# A* M
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)6 h% J& r8 ~. l" T
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?今天说站着的话小腿觉得累, 没有精神,早餐喝了一些粥,在沙发上躺着去了0 T& s: H/ ^8 s1 @
1 d) a7 Q$ r7 ]8 g2 ^5 y( q3 b% H5 T5 v- O+ s) A* J9 c/ Q5 R( a
* R) {( h% y3 ]$ z" J" b |