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    [感冒问诊] 再上一感冒病例 (半夏厚朴汤加味)

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    发表于 2015-2-25 22:37:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:嗓子疼,扁桃体肿疼7 E4 Q/ J+ t- i, y# _' f
    年前就感冒,到现在有时好有时又觉得嗓子疼,这应该还是没好利索吧" z* y& L8 T3 N$ q9 L( `
    年龄:21性别:女    身高:163    体重:55   种族:汉' b$ ]) L0 N8 B7 a5 g# k8 q
    一、寒热
    * z/ b  a& O0 n5 a; B+ Z4 f! `0 p恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    ( D' l: P  n' T不恶寒
    ( D) \' Y  P7 b) e二、汗0 v. B- G) h: a* l0 ]& t
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
      L  u0 c& K$ k( S% c9 R额头皮肤干,* t% y& c5 n5 c* z2 B

      f1 p  M% L4 X三、口渴* E4 R; U( l, A  Q, B$ d
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?1 G7 m8 t6 m; n% E8 v
    3 n* C# y7 [9 `0 s3 x4 `9 t. H
    嘴皮有竖纹,唇色暗红,想喝凉一点儿的水,但是一直喝温水。咽痛,咽肿! \( e1 |0 ?' @' ~" }- {
    四、小便
    ' ^) P) T  i" x" m/ }色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
    4 j+ v& a  R: ]色微黄% S+ _, O) S5 Q( k, n; n3 D
    五、大便
    , E6 L7 J1 F4 m; W0 s" ]; U稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
    % D1 x! S7 K* `* \; H. f大便黑褐色,一天大便次数多(3,4次,有时会有点儿肚子疼),但是不是很稀
    % F: ]# H1 L0 V4 G# F- W1 {: S# t

    9 p1 Y4 n. ~1 l+ U" q" `' N六、口感食欲
    % x9 s0 T; u  L4 N) z% d; g恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?- h4 Z: K9 ?7 g* D
    不恶心,胃口还好6 v0 B4 D( g1 G; }; _' F4 {
    七、痰涕眵睑8 A( ^4 L# K, f- |' R) ~
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?# G( I4 h4 m+ m. ^' w
    无痰
    : v1 U6 {! x2 B# r* n: v6 QB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?4 e. o6 d, s$ c- a
    不鼻塞$ Q0 s/ U; c$ N  C: G4 v
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?5 n* A* }" J, ^
    偏白色软眼屎
    , n9 a% [( ^" ], V& Z八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    9 W8 q7 T: t" a+ D# y8 O白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    # ?% {7 K, e. H# b& s+ y晨起重一些,昨天早上开始
    & H9 q" r9 S4 p" v3 ?; K& Y九、咳嗽$ X+ y6 g% c: b3 k# a+ X7 O/ B+ u
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    6 l$ n) E2 J4 O( B3 |% Z不咳
    3 |4 l5 F" D9 ]* [  i: G十、舌与苔
    , \3 y. X& p2 V& T9 I5 RA、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?. u9 F7 j2 I  |; ]( |8 J
    舌面干, v% X+ W  Y" S9 d+ e5 T7 O: d) ~  @6 e
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    3 F  z  V# d& H) ?' z/ N& p8 ]+ u舌苔厚,起粉霜,舌头两侧与前侧像草莓
    8 Q0 j  O+ d! S3 R9 z  ]2 UC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?: u& Q. g  T6 X, x/ \
    门牙干燥有光泽
    - w/ b6 ?) v. @* f( kD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    0 E8 N2 J) ^# \* i6 f5 H牙龈色淡,里面靠近嗓子附近的牙龈有点肿痛; S; q" o* W9 |4 U$ v0 @8 [
    十一、其它不适应症状    无7 Q+ L4 m7 l- m. a0 @
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    : q$ D) \6 q9 n3 T4 q; E4 H2 W* E痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?- U5 C7 u6 H; l5 _
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?6 w6 [* H; ^! C, H; H6 r1 j- }! ^- ~
    5 Z4 v8 t# \# M7 s1 ^4 t7 F) F
    发表于 2015-2-25 23:12:54 | 显示全部楼层
    看着有点热?
    发表于 2015-2-25 23:30:36 | 显示全部楼层
    看着象葛根芩连汤证。等郎中一会上来吧!
     楼主| 发表于 2015-2-25 23:32:49 | 显示全部楼层
     楼主| 发表于 2015-2-25 23:33:25 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-2-25 22:30
    . |3 o! F: Z- z. Y. O看着象葛根芩连汤证。等郎中一会上来吧!
    & x, q! o8 `( O, `2 D+ p% ^. c
    嗯嗯,再等会儿,呵呵,郎中也够累的!5 c6 Q0 C  B3 b" E$ e
    发表于 2015-2-25 23:36:26 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2015-2-25 19:32 & x5 z5 M% V; r8 \
    她自己没觉得热,就是嗓子痛

    4 P. W- M% v6 x+ w“里面靠近嗓子附近的牙龈有点肿痛”
    ' E. r: @# M0 C* t* ~4 q8 F
    1 e; j/ \6 T- w& W$ x; T/ Z% M0 Q( L表示胃肠道已经相当热了,不是只咽痛那么简单。
     楼主| 发表于 2015-2-25 23:39:54 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-2-25 22:36 5 k& e- q  M3 e; c1 s4 f
    “里面靠近嗓子附近的牙龈有点肿痛” : ]* S) F: p, Z( I1 s% z4 I
    2 z5 z3 ]9 S/ S5 M8 I  v# p
    表示胃肠道已经相当热了,不是只咽痛那么简单。 ...
    . g4 X: h! n$ ]- B2 n9 b& z
    哦,也是啊,内火!2 ~$ w* `' Y5 N
    瞅瞅我这学的,太差劲了!该努力了。。。。。。
    # D3 M# L( Y+ b% {, C- @

    点评

    哈,JoyceMM言重了,我一直在这里耗着,不是也开不准方吗?咱们一起努力。  发表于 2015-2-26 01:48
    发表于 2015-2-26 06:38:53 | 显示全部楼层
    葛根石膏?

    点评

    这次不是葛根石膏了呢  发表于 2015-2-26 20:54
    发表于 2015-2-26 09:04:30 | 显示全部楼层
    见悄悄话。

    点评

    谢谢郎中  发表于 2015-2-26 20:54
    发表于 2015-2-26 11:03:16 | 显示全部楼层
    祝小姑娘赶快好起来。

    点评

    谢谢谢谢,很快就会好的,呵呵  发表于 2015-2-26 20:54
    发表于 2015-2-26 11:06:06 | 显示全部楼层
    觉得有热。不知道在那里?$ h* W  a+ l) D3 z- G0 v
    早日康复

    点评

    嗯,好像是有热,我也不太确定,呵呵  发表于 2015-2-26 20:55
    发表于 2015-2-26 11:50:43 | 显示全部楼层
    胡说一个葛根芩连汤,有郎中在,听郎中的。' F  x  Y9 o9 m' @' v7 _) @' E+ ~
    希望小姑娘快点好了。
    ; J+ n$ [* R  k' C2 ?  m; HJoyce 妹妹今年家里不少人感冒呢。

    点评

    是啊,这个是我外甥女,今年我家人感冒的太多了,郎中受累了  发表于 2015-2-26 20:57
    发表于 2015-2-26 12:24:24 | 显示全部楼层
    好好吃药,尽快好起来。

    点评

    嗯嗯,去买药了  发表于 2015-2-26 20:57
    发表于 2015-2-26 13:02:38 | 显示全部楼层
    我觉得是湿温病久不愈,化燥伤阴,没有表证了,虽牙龈肿痛,但牙龈肉色淡,不像是实火,到像是虚火。
    3 _9 C2 L2 H! V" H) ?5 |. ?. R/ w$ e1 h4 c- W6 \
    不会开方,但用苦寒的苦参煮水喝,温着慢慢喝,能治咽肿、咽痛。
    ( x3 J. Y2 @* |! h, T, n# G+ e" I" m' B. h
    郎中已经给开方了,希望病人快些好。

    点评

    还是高级班的学得好!郎中已经开方了,谢谢!  发表于 2015-2-26 20:58
    发表于 2015-2-26 14:05:20 | 显示全部楼层
    我觉得用葛根汤加石膏就行。
    祝尽快好转!
    0 c. C$ V* [) |" Z  L

    点评

    谢谢,这次方子不是葛根石膏汤哦  发表于 2015-2-26 20:59
    发表于 2015-2-26 16:22:27 | 显示全部楼层
    祝孩子早日康复!
    ! @2 h2 ]* z3 r3 T

    点评

    谢谢,借你吉言啊!  发表于 2015-2-26 20:59
    发表于 2015-2-26 22:28:02 | 显示全部楼层
    我家小猫去年有次咽痛,郎中给用的就是苦参。祝病人尽快痊愈。
    发表于 2015-2-26 22:39:02 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-2-26 21:28
    - y6 y; s7 `* u我家小猫去年有次咽痛,郎中给用的就是苦参。祝病人尽快痊愈。
    % E& s% D- x* Z8 h9 U
    用的是玄参吧?苦参跟玄参是两回事来着。
    " b" V! f# D  t9 X
    6 C1 ]( V; Q" z/ J) D, x, m: ^虽然小猫不是我生的,但我不至于象她妈那么歹毒,是吧?

    点评

    呵呵,郎中又被冤枉了。。。  发表于 2015-2-27 04:16
    哈哈,那我还搞错了。  发表于 2015-2-26 22:39
    发表于 2015-2-26 22:41:19 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2015-2-26 21:39 2 j6 }( V. @( l& h1 _, E
    用的是玄参吧?苦参跟玄参是两回事来着。% a' ^  B; `5 Z
    ; Q$ M# u7 E7 c( g
    虽然小猫不是我生的,但我不至于象她妈那么歹毒,是吧?{:24_10 ...

    3 o5 }0 S8 i9 @4 o7 V3 [' v' \那请问郎中这两个在用法上有什么不同?
    发表于 2015-2-26 22:48:16 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-2-26 21:41
    : t( k+ N4 _  D+ a1 B4 H那请问郎中这两个在用法上有什么不同?
    ' U3 H7 t  l$ ^7 r
    苦参一般用于外用,治湿热病或血热病导致的皮肤症状。; c7 P8 J: E9 f! T. P9 a# b

    ( r! J5 R; w; y3 X7 i" Z/ {- l如果这种皮肤病很严重时,也会入到内服药中,但用量会更小。: ~( [8 C. N$ k
    + l2 ?2 @; s, O" U- q1 c* |
    * \% ], ^3 m& Y/ Q. {) u8 }4 Q
    用于湿热导致的皮肤病,一定要有湿热化燥而有血热症状,最少也得有营分热的症状,才用。
    : @6 o& v% Q* T, q2 y  f8 K( ~& Y- w; n

    : q3 S% b9 ]; R7 A) W用于咽喉肿痛,不会用苦参。苦参很苦,你不可能让小猫喝下药来着。2 o9 e! A9 u5 Q# z2 {

    , H' Z/ M- f5 \7 P, G
    : [3 K! V0 p- L& B# E! t你查下往来信件,你应该买的就是玄参。不然小猫根本不可能那么快就好。' U8 b4 s) g3 S& H+ N

    点评

    谢谢郎中,对, 是玄参,我记错了。  发表于 2015-2-26 23:40
     楼主| 发表于 2015-2-27 04:13:24 | 显示全部楼层
    半夏厚朴汤加味" B& `3 ~& u3 R% T- Q
    / k( j6 z: ]# C! e5 @% _# f8 D
    姜半夏9克、厚朴9克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、射干9克、桔梗9克、苏叶9克* b# v+ t" i( m1 d* Y* W

    - F# L1 m7 o* [& _& C$ _上药,除苏地外,所有药水1800毫升,煎至900毫升。离火泡苏叶五分钟。1 ?. u- x0 T  \6 X# M9 ?

    ' t0 \4 M7 C( r9 X- N每150毫升为一份,有症状每半小时服一份。一日内连服两剂。
     楼主| 发表于 2015-2-27 04:17:50 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2015-2-26 21:48
    , R; I& l8 H4 t苦参一般用于外用,治湿热病或血热病导致的皮肤症状。1 F* s6 @' Y2 [4 @: d1 e9 U
    / P, u5 K% v3 \7 V4 T# l- E
    如果这种皮肤病很严重时,也会入到内服药中,但用 ...

    . @+ q9 D. z& v" ^不是黄连最苦么?难道苦参比黄连还苦?
    & x9 _" {. ?) s/ |  |
    发表于 2015-2-27 07:29:09 | 显示全部楼层
    谢谢更新,这个方子我不熟。要学习一下。
    2 \/ E& _. z8 u4 W) a% a/ w" O: @: _3 g' w! T
    现在好了吧?
    % j5 o: l- E1 {: ~4 \
    发表于 2015-2-27 10:11:22 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2015-2-27 09:13
    - s5 W0 U( J' L0 n半夏厚朴汤加味9 `/ ^. C1 C9 \7 X0 N

    2 P: M) l, h9 ]7 W姜半夏9克、厚朴9克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、射干9克、桔梗9克、苏叶9克

    8 [8 f+ J& k) x% L* ^  V惭愧……这个不知道啊……希望已经好了~# t3 T% J' a; g$ M' C7 X
    发表于 2015-2-27 11:40:15 | 显示全部楼层
    这个。嗯。我需要学习。。。
    6 D/ S1 X/ L! u( h0 G3 U
    7 j9 s/ k$ y8 V  j, v6 o4 J2 v( @( L的话时间,我,嗯,不是很聪明(咱不笨,只是不聪明)。$ |7 u: b& Z4 W4 e/ ^
    谢谢Joyce 妹妹分享,谢谢郎中。今天又学习了。。。
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