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    [感冒问诊] 再上一感冒病例 (半夏厚朴汤加味)

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    发表于 2015-2-25 22:37:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:嗓子疼,扁桃体肿疼, b0 f* ?* X4 t+ ~
    年前就感冒,到现在有时好有时又觉得嗓子疼,这应该还是没好利索吧; ?0 B: Y; h8 A
    年龄:21性别:女    身高:163    体重:55   种族:汉
    5 d- a+ @+ r  h" `. d6 U6 w一、寒热' @. u3 D4 i! u( h7 ^' V
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    ( u& ^1 m( E; Y不恶寒
    $ _/ i1 j8 B; K5 \) Q/ K二、汗
    1 z0 F0 Q. E/ ]8 l$ X3 h额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    7 F; I, c/ V- e1 Z. q, t额头皮肤干,% d5 `! R- {6 z7 m

    , f$ s6 b- B& U3 v) l三、口渴
    / O$ j: ^" E4 n  R  {3 l嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?! G# q0 B& C+ |. Y
    ; ]# N9 H+ A& M6 K* _* I; E
    嘴皮有竖纹,唇色暗红,想喝凉一点儿的水,但是一直喝温水。咽痛,咽肿# |7 B" f0 a; o, H
    四、小便9 p' F/ j  ]0 _0 s; w3 F3 F$ }
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?. h' N# C3 L9 d: _+ X0 o* r
    色微黄
    * k/ @; N/ R' T% w7 B, s1 F- p3 P五、大便
    % t9 @2 B7 n! U' |$ u* @  q稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?' a+ p3 {3 n/ }1 T8 h' o& O
    大便黑褐色,一天大便次数多(3,4次,有时会有点儿肚子疼),但是不是很稀4 x, a8 C5 h1 R: v7 o9 _

    4 K# P* ~/ g* t4 C六、口感食欲
    ! c! T% [. `+ a9 G恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?
    ! F1 V% i+ k* A& s6 ^+ Q不恶心,胃口还好
    ) Y9 Y' @) E# V3 Y七、痰涕眵睑; X8 R) d$ T$ O- d, J9 Z0 c" l: X( N- J
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?0 k, |+ w1 z/ p, U5 ]3 ~2 W5 W! J
    无痰
    " D& ?6 y, K4 b5 V7 @B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    $ Q0 [5 o. z( p- J6 I* Y不鼻塞+ i! F2 H: Q) d- p& R8 J
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
      F( c1 H* M' L5 T; S- d: v偏白色软眼屎
    8 H4 A( J  x  `八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)- }0 ^2 Q$ ~8 [2 O% [
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?7 _+ ]3 p5 V" b+ W; v. q
    晨起重一些,昨天早上开始
      \# L4 N: Y% {& e九、咳嗽  @2 i8 O* P  f* x2 D
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?0 f4 v0 H! S1 `: o1 R
    不咳
    & Q' p* u1 d; N$ p! A十、舌与苔. ^; ^' `" X7 S
    A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?
    # h/ m( ^: w  Y6 L. A' C1 q* L7 @舌面干
    2 s3 o8 {4 M: @9 q* u3 \- yB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?3 o: b3 Q" `! m* V7 @
    舌苔厚,起粉霜,舌头两侧与前侧像草莓
    ( n; N1 [  B, _: c8 e% ]" N1 KC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?: q6 S8 }* g* K- W8 O1 V. R( ]) X
    门牙干燥有光泽+ D9 r. d. N+ X9 _- V8 N0 C
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
      c6 [/ ]8 i# D  u6 j/ j牙龈色淡,里面靠近嗓子附近的牙龈有点肿痛
    2 o- t% j# \( Y! }& r十一、其它不适应症状    无8 j) x/ b$ g  b$ Y
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?+ Z% }" a* G8 W6 `: U6 D  u
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    - ?7 C1 ?9 Q& u8 z1 ?/ {四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?3 t) z) p' c' `7 b) H

    # N& Z! c* y) t+ T! a, t
    发表于 2015-2-25 23:12:54 | 显示全部楼层
    看着有点热?
    发表于 2015-2-25 23:30:36 | 显示全部楼层
    看着象葛根芩连汤证。等郎中一会上来吧!
     楼主| 发表于 2015-2-25 23:32:49 | 显示全部楼层
     楼主| 发表于 2015-2-25 23:33:25 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-2-25 22:30 # K6 D& O7 v9 n: ?0 ~
    看着象葛根芩连汤证。等郎中一会上来吧!
    % E  z7 s3 b7 V3 f
    嗯嗯,再等会儿,呵呵,郎中也够累的!$ y: f5 m7 f2 h$ o# c; Z) x
    发表于 2015-2-25 23:36:26 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2015-2-25 19:32
    ) t2 q8 ~2 J% l; A她自己没觉得热,就是嗓子痛

    : S. c3 ?6 k+ R1 A* [9 Q1 n“里面靠近嗓子附近的牙龈有点肿痛”
    ( [; j. k2 n% G+ t+ s2 L6 |2 i
    ' P) H/ [7 q2 x表示胃肠道已经相当热了,不是只咽痛那么简单。
     楼主| 发表于 2015-2-25 23:39:54 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-2-25 22:36 ( G0 }9 J( |6 j" w/ J
    “里面靠近嗓子附近的牙龈有点肿痛”
    : m$ y+ E- v8 q: `7 b1 @4 a* K2 |" ^) P8 W  P  `$ ~( \' M
    表示胃肠道已经相当热了,不是只咽痛那么简单。 ...

    % `& |. k4 n# d% F, z' q哦,也是啊,内火!, m2 J$ u, F. Z) l4 j8 p7 s  Z, m
    瞅瞅我这学的,太差劲了!该努力了。。。。。。: ]) {! N8 U& D2 Q5 K

    点评

    哈,JoyceMM言重了,我一直在这里耗着,不是也开不准方吗?咱们一起努力。  发表于 2015-2-26 01:48
    发表于 2015-2-26 06:38:53 | 显示全部楼层
    葛根石膏?

    点评

    这次不是葛根石膏了呢  发表于 2015-2-26 20:54
    发表于 2015-2-26 09:04:30 | 显示全部楼层
    见悄悄话。

    点评

    谢谢郎中  发表于 2015-2-26 20:54
    发表于 2015-2-26 11:03:16 | 显示全部楼层
    祝小姑娘赶快好起来。

    点评

    谢谢谢谢,很快就会好的,呵呵  发表于 2015-2-26 20:54
    发表于 2015-2-26 11:06:06 | 显示全部楼层
    觉得有热。不知道在那里?
    $ k9 E' g$ M, Y5 R; p0 g$ `早日康复

    点评

    嗯,好像是有热,我也不太确定,呵呵  发表于 2015-2-26 20:55
    发表于 2015-2-26 11:50:43 | 显示全部楼层
    胡说一个葛根芩连汤,有郎中在,听郎中的。' V/ \9 ?; y. n+ t
    希望小姑娘快点好了。( E4 K) P, R' p9 S' z
    Joyce 妹妹今年家里不少人感冒呢。

    点评

    是啊,这个是我外甥女,今年我家人感冒的太多了,郎中受累了  发表于 2015-2-26 20:57
    发表于 2015-2-26 12:24:24 | 显示全部楼层
    好好吃药,尽快好起来。

    点评

    嗯嗯,去买药了  发表于 2015-2-26 20:57
    发表于 2015-2-26 13:02:38 | 显示全部楼层
    我觉得是湿温病久不愈,化燥伤阴,没有表证了,虽牙龈肿痛,但牙龈肉色淡,不像是实火,到像是虚火。
    8 S# Z$ j2 d  P( ^  c) K8 b- f6 n9 l9 }. y. }8 h; N
    不会开方,但用苦寒的苦参煮水喝,温着慢慢喝,能治咽肿、咽痛。
    / Y. v& g9 N4 |% k* h- m: m8 F- [6 n# h- z) S# `
    郎中已经给开方了,希望病人快些好。

    点评

    还是高级班的学得好!郎中已经开方了,谢谢!  发表于 2015-2-26 20:58
    发表于 2015-2-26 14:05:20 | 显示全部楼层
    我觉得用葛根汤加石膏就行。
    祝尽快好转!
    ( R6 `* V- E6 `! r7 i( g

    点评

    谢谢,这次方子不是葛根石膏汤哦  发表于 2015-2-26 20:59
    发表于 2015-2-26 16:22:27 | 显示全部楼层
    祝孩子早日康复!, \* l; O# X. Y5 V5 F

    点评

    谢谢,借你吉言啊!  发表于 2015-2-26 20:59
    发表于 2015-2-26 22:28:02 | 显示全部楼层
    我家小猫去年有次咽痛,郎中给用的就是苦参。祝病人尽快痊愈。
    发表于 2015-2-26 22:39:02 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-2-26 21:28 3 q8 o2 ~! E' B# l
    我家小猫去年有次咽痛,郎中给用的就是苦参。祝病人尽快痊愈。
    ; R8 o- t, |+ X# i! |/ z
    用的是玄参吧?苦参跟玄参是两回事来着。
    ( t( G( q- j% b" e7 m; K! n
    , Z3 n" B  o' t- j% n/ Z, q. w# ?虽然小猫不是我生的,但我不至于象她妈那么歹毒,是吧?

    点评

    呵呵,郎中又被冤枉了。。。  发表于 2015-2-27 04:16
    哈哈,那我还搞错了。  发表于 2015-2-26 22:39
    发表于 2015-2-26 22:41:19 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2015-2-26 21:39
      V- ?" ~) S3 q4 ]6 I' R% ~' j用的是玄参吧?苦参跟玄参是两回事来着。$ K5 l% |; y8 n0 {/ A5 K
    # [" V+ }2 }% o7 l4 X
    虽然小猫不是我生的,但我不至于象她妈那么歹毒,是吧?{:24_10 ...

    2 D0 ^* a4 Y4 ?" v! U, E那请问郎中这两个在用法上有什么不同?
    发表于 2015-2-26 22:48:16 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-2-26 21:41 ) M( S* l3 W, t. J2 r
    那请问郎中这两个在用法上有什么不同?

    , ~$ G+ Z, @6 F$ o# h苦参一般用于外用,治湿热病或血热病导致的皮肤症状。
    4 L' M+ ~1 Y) q: O. @: e# s8 J) |& G
    如果这种皮肤病很严重时,也会入到内服药中,但用量会更小。
    7 w) t: N/ g5 x) ]3 p3 S" [, w/ H+ V7 ?# c4 @
      [, R$ |  g5 Q+ ~
    用于湿热导致的皮肤病,一定要有湿热化燥而有血热症状,最少也得有营分热的症状,才用。
    * i; O9 u2 Z4 e' Z( m
    4 Y# Z5 c/ j( d9 @: t& O+ z+ Y
      p- K6 v; @8 r3 f9 p用于咽喉肿痛,不会用苦参。苦参很苦,你不可能让小猫喝下药来着。
    2 V, [% Z' g# p$ t, N8 h( r6 p+ }( {
    1 [& F* ~' A; E1 E" G
    3 H% _/ h: ]$ z3 [8 A9 n你查下往来信件,你应该买的就是玄参。不然小猫根本不可能那么快就好。* u  g4 D+ D5 w' Y2 a/ L

    点评

    谢谢郎中,对, 是玄参,我记错了。  发表于 2015-2-26 23:40
     楼主| 发表于 2015-2-27 04:13:24 | 显示全部楼层
    半夏厚朴汤加味# c. W! C+ f# R/ F* v1 d5 _& m7 ?

    ) a2 ]8 L  P2 ~/ e: `姜半夏9克、厚朴9克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、射干9克、桔梗9克、苏叶9克4 x5 P  h. a' U# `

      P* t1 l  S# {* N上药,除苏地外,所有药水1800毫升,煎至900毫升。离火泡苏叶五分钟。( f6 k- P" d4 ?+ m" b5 i* B  K
    4 Y  y9 d, q6 J" g' \2 e: S
    每150毫升为一份,有症状每半小时服一份。一日内连服两剂。
     楼主| 发表于 2015-2-27 04:17:50 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2015-2-26 21:48
    - W" l% V0 O2 \5 E2 ~苦参一般用于外用,治湿热病或血热病导致的皮肤症状。
    4 }$ ^1 d+ J" v$ T* X2 g, @- M! x6 i5 y, s; \) X
    如果这种皮肤病很严重时,也会入到内服药中,但用 ...
    $ ^, Q9 V: |+ l, z# b4 h( s( ^- ~
    不是黄连最苦么?难道苦参比黄连还苦?
    6 h( S) g# I6 U7 R$ Y  s/ [1 T
    发表于 2015-2-27 07:29:09 | 显示全部楼层
    谢谢更新,这个方子我不熟。要学习一下。1 E9 d+ ?9 a( J  @4 ?% m, s; j
    . T: q0 e# x& e* j# S3 C' `
    现在好了吧?
    9 K8 |5 L: e" X
    发表于 2015-2-27 10:11:22 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2015-2-27 09:13
    + l' ~4 N" s3 m' ?$ c: O9 }1 ?$ \' E半夏厚朴汤加味
    1 z# V" N5 |5 j1 a
    % y6 ^8 n  B1 {8 P5 l. ^- u0 A& c姜半夏9克、厚朴9克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、射干9克、桔梗9克、苏叶9克
    # s  h( j( ^/ l" u
    惭愧……这个不知道啊……希望已经好了~! Y+ P; w3 a) T7 n7 C" ], c: ?
    发表于 2015-2-27 11:40:15 | 显示全部楼层
    这个。嗯。我需要学习。。。
    9 S; f1 F: D) g) \* T0 c
    4 G" w, i" _, Z" O5 `的话时间,我,嗯,不是很聪明(咱不笨,只是不聪明)。' e$ m& I% j2 P  P2 T
    谢谢Joyce 妹妹分享,谢谢郎中。今天又学习了。。。
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