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基本情况:嗓子疼,扁桃体肿疼
( k# l. K! A/ G; S ^年前就感冒,到现在有时好有时又觉得嗓子疼,这应该还是没好利索吧
! q7 \! k- l0 w W( K年龄:21性别:女 身高:163 体重:55 种族:汉+ a1 y+ D$ x* C/ {
一、寒热
2 {) `. R7 {. j+ g. `恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
! d4 _# {( @7 J% h不恶寒
$ \7 ?6 M) i, j3 {二、汗+ c* U/ @" \+ k9 o, P2 e
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?& J9 D% o9 h& v
额头皮肤干,+ u9 K- B0 ~& _2 f, I f9 D
# H8 b3 | v+ h! p8 l三、口渴
6 R& b9 d# l& l嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮有竖纹,唇色暗红,想喝凉一点儿的水,但是一直喝温水。咽痛,咽肿9 x _* _: c3 i7 ~8 H& ~' g
四、小便0 ~/ E. H9 p% n/ p X, e/ R
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
' r( Y) p" i& ?) o色微黄
/ [7 p, d* T2 x n7 \( G. E: x五、大便
( e P3 A. x+ B0 R) I+ y) B( W$ |稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
5 Z8 j5 r0 O- _大便黑褐色,一天大便次数多(3,4次,有时会有点儿肚子疼),但是不是很稀1 j9 ]& b) f1 F
- B' D8 n. N. U) ]六、口感食欲2 f) k- a+ V0 Q6 b# r
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?9 n, m2 X% x) b6 V' F
不恶心,胃口还好
0 L7 `9 j# W9 |: V七、痰涕眵睑: R2 {. H8 V- S9 Z9 B- c/ L7 q$ q$ H
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?3 T: H% F. L& `- X0 F; S' ?
无痰3 S3 I' O9 Z- V$ G8 v O1 D
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
* ? q% F$ j; q5 g/ Y0 H3 w不鼻塞, Z) Q* o9 C: A# e, I g
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?- b+ ^6 f$ B- p( q/ S
偏白色软眼屎$ i7 R5 I! M7 i; l- s
八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
1 H/ {6 N; o% [+ Z& A+ p: T白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?: v# R' E9 G1 w5 y% J: v
晨起重一些,昨天早上开始4 W f$ z# R0 h+ u
九、咳嗽
. @( X+ F: X3 G7 o- \; _不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
# N/ ?8 K6 u* C6 W* a/ b; w) x不咳( L0 |+ S1 L0 h' L
十、舌与苔& w m5 b/ w6 @
A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?) ^8 q/ F# }8 F9 h7 t
舌面干
! o w" t4 g9 Q0 z4 aB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?' ]* Z0 h/ o5 t( B+ d
舌苔厚,起粉霜,舌头两侧与前侧像草莓4 p8 c. D U% Q9 @
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?7 [4 e2 O4 A6 N' c
门牙干燥有光泽: _5 E3 c8 b6 P9 p# U/ W
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?0 o3 n( E9 E: ]3 z3 |" C# ~
牙龈色淡,里面靠近嗓子附近的牙龈有点肿痛
% _+ i, ~, W" D9 h6 A十一、其它不适应症状 无
! ^& G Y& a# S痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?8 b# a' J, p7 S: N% S& ~
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?3 j5 w9 V4 Q# d& Z* B9 ^! j
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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