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基本情况：
老太太一开始咳嗽，网络不好耽误了一天，她说好了我也没听到在咳嗽就以为好了，今天给孩子填单子她才说自己还没好，赶紧再给填单子看，辛苦郎中了！谢谢！
年龄：69岁 性别：女 身高：158cm 体重52kg：种族：汉族
一、寒热
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
不恶寒,不发烧
二、汗
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
额头皮肤干,无汗
三、口渴
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
嘴皮有竖纹, 唇色暗红,不渴,声哑,下嘴唇里生疮
四、小便
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？
小便色微黄,
五、大便
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？
色土黄,
六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？
不恶心,胃口一般,
七、痰涕眵睑
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
有痰, 痰粘, 痰黄,不易咳出
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
浊涕,鼻干
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
无眼屎,眼发干, 眼白发红, 昏然睡眼朦胧
八、发作规律（指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
午后重,一周
九、咳嗽
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
咳嗽, 带痰, 临睡夜卧, 遇冷加重
十、舌与苔
A、舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？紫？舌上生疮？
舌面湿,淡红,
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
舌苔前半段无,后部有薄舌苔,白
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
门牙干燥有光泽
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
牙龈色淡
十一、其它不适应症状
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
头晕脑胀,无精神
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发表于 2015-3-11 07:37
发表于 2015-3-11 09:29
发表于 2015-3-11 10:08
