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基本情况：
/ X+ L* C- N; J+ N4 o* a老太太一开始咳嗽，网络不好耽误了一天，她说好了我也没听到在咳嗽就以为好了，今天给孩子填单子她才说自己还没好，赶紧再给填单子看，辛苦郎中了！谢谢！
5 k, _0 p: t$ N+ r年龄：69岁 性别：女 身高：158cm 体重52kg：种族：汉族! e' R+ s! f3 B; C9 h k
一、寒热) d8 H _. O# a5 W
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
; r2 F6 {1 |3 ^0 p+ B不恶寒,不发烧
4 o4 K8 S7 g( | S' }4 M4 o$ l二、汗6 G1 _7 l) G1 _
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？: }! s" ?, Q8 n9 L* }6 P
额头皮肤干,无汗
* w; }% \+ ~7 j2 f( z- [- |+ F
& |8 N( v1 _: S7 H* [2 I三、口渴
0 ]1 M& U7 l0 _1 e( F: R3 ` o嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
( {" X+ ?- j4 a5 D+ d+ Z0 d4 N; t嘴皮有竖纹, 唇色暗红,不渴,声哑,下嘴唇里生疮6 u1 {+ W+ x3 {6 i; b* s
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四、小便8 W. l" [2 D: G4 [5 H* z- g7 j u( t" h
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？3 E6 C$ }. R9 ]3 c$ r1 L0 H
小便色微黄,
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6 o! T3 w, e8 }9 J' R5 |: D五、大便
) N# Y! \( H1 Z+ h稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？
3 p0 D# D7 t7 I; Z7 [色土黄,$ z4 M' E+ `9 ^5 w. @0 Q2 K2 u
' b- G5 }/ c, `) P+ Y六、口感食欲
& x0 v+ c* g- y2 i+ a, k9 K2 t恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？
5 {5 |3 W) g7 a$ z- }8 q不恶心,胃口一般,
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七、痰涕眵睑6 S. ^$ L: ~* @7 p/ t: k
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
2 N: x2 x5 a- e( g% \4 I- t有痰, 痰粘, 痰黄,不易咳出( @3 V, f* c; D9 t3 s4 @! |' C
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？! r# M# ^: A& Q( b. ^) E2 h
浊涕,鼻干9 z. T8 m1 L" g7 y' G% N
9 X, Y/ n3 d7 O# Q7 q: ?0 }C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？. h/ B+ ]+ X4 p2 ~: e l# V# m% e
无眼屎,眼发干, 眼白发红, 昏然睡眼朦胧
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八、发作规律（指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
; d0 d3 J: {/ H& `7 Z9 N白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ E/ N5 @' M2 F- E$ T
午后重,一周
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: U7 O. P0 s: g& ~九、咳嗽. l5 b$ k3 ]8 A: T( k
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
: B4 x$ S$ n! c9 A/ R咳嗽, 带痰, 临睡夜卧, 遇冷加重- P3 Y* ]; J! s; ~0 s: p5 D' ^, a
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十、舌与苔7 @- z% Y! ]1 H+ ?3 l! D
A、舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？紫？舌上生疮？9 _; E A) r+ b# l0 y7 f& m; B
舌面湿,淡红,* M2 ]) ^% @! f! w. b( n
& Q+ o% e$ t! p- A# H6 F! O
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
) {4 l' j; }! v1 E* x1 S4 Q舌苔前半段无,后部有薄舌苔,白! o' \7 @! z/ K+ S$ [& b
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
: u" [: \+ x: m) N* Y4 l ~门牙干燥有光泽
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0 C4 I1 x- L8 \, t3 B: `D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
0 d$ v" q6 V; }3 B. K牙龈色淡
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! z, b, ^& G( l% v十一、其它不适应症状( [* h* @- C) A5 F: m6 K
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
1 Q/ N. `* c. ]' x痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
! m3 Y' d2 i7 r, w+ B四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
+ \* F' ?* B( U# w! r% O! e; ~头晕脑胀,无精神$ ^2 t+ e3 F3 t1 i. H
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3 }3 y; v- S: y# O) v3 v* T/ X! \- l7 _ M0 x& B
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发表于 2015-3-11 08:37:03
发表于 2015-3-11 10:29:36
楼主
发表于 2015-3-11 11:08:04
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