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女,12岁,165cm,58kg
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今天下午放学回来,不停的打喷嚏。现在开始流鼻涕了。- T% t3 y/ a" u
一、寒热 8 L$ d1 g1 h1 F; F, ?
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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5 w. f7 P/ V+ Z! v5 C P不恶寒,不发热,但是觉得脚凉,摸起来手也是凉的。
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' U/ Q" m1 `5 P/ {二、汗 3 T/ X4 r; D" D! Y0 T0 g) F* n8 `
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2 _) q1 r* j7 k5 Z# h3 A额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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* L! s, E6 [, K q额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。没汗。
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; | p6 O1 R- ~( r' i& O' Q% S6 L4 ?2 m, {
三、口渴 8 b! w$ C2 @6 i
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, g) F* j8 ?$ T/ p, s5 ?* e6 c嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? + L2 Z: u+ Z& }5 _6 X
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嘴皮有竖纹,唇色鲜红,有时渴,渴了想喝凉水,喝凉水舒服。
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四、小便 4 R) J7 A P* W+ j3 ~( w
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2 m/ D5 [; _) |色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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小便色微黄。
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五、大便 + W$ x8 W& U B" J. z
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! |% ~2 u8 l4 _$ r5 t) J# E8 }% i: i稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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; x1 b! ]4 S. B6 D& ^9 g4 q今天和昨天都没有大便。平时大便干。
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六、口感食欲
- g$ Z( u/ ?( g1 ~# p' c6 I恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?" X+ \. Z9 Q+ ^6 T' R2 ?! [
: q* X4 h* k, x% R" ]胃口比平时差一点。
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七、痰涕眵睑
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2 U5 `+ u% H, Y; l" h- ~% jA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? - J! H- w* n9 B; l* [, n4 R# g" ?
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无痰,不咳嗽。# ^# q, L/ e7 ], E
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?, J+ q) r5 g' y( K( ?) r, k
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; ]. x! n! L+ U E6 @6 i1 w1 [# X鼻塞,左鼻孔塞,左鼻孔 水涕。) ?: L: f0 l8 v* i2 m/ ~
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5 S, u5 i* n& c7 O) x1 g4 lC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?1 S' \. }9 N8 [: `8 i6 p
8 ~0 ~) k/ x' q& N- K( o- v0 q0 i无眼屎
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)" F7 e1 K; Y. Y
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? % g+ \, Z8 u4 z6 S" y! P; F
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今天上午开始,打喷嚏,下午开始流鼻涕。$ N/ s. ~" K, V/ N D9 M# {
* z' T8 k3 Y6 l7 _1 ~ ~九、咳嗽 6 }5 u8 P3 b* K+ Q
& U, V% x( T4 Q9 P6 W& _" e不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? , c" q7 a9 m6 F5 \: ^
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不咳嗽- b6 p" f1 ~5 u! o- m
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5 y! e( z3 D6 t) e0 E# Q# M' }7 Y十、舌与苔 7 i+ D& }( e" X: [% v! K% I/ a. Y; l
J( B* }! s6 tA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌面湿,舌红。, R. q [% \! M
4 i/ k d; v8 r1 |B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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舌苔很薄,后部有点轻微的黄。有芒刺,象草莓。/ c3 k5 N" l+ r
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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门牙干燥有光泽。- F# n& M O$ Y
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?6 I, ^" ~5 p( o# R5 E% I6 L5 p
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牙龈色淡,有点发紫。
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十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?; j- o4 F4 ^' ^) b9 c
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)0 U# t M6 ]: j5 N- }
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?' [4 S H7 Q7 |, P- I2 m, E: ^
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