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    [感冒问诊] 孩子感冒了(葛根汤加石膏方)

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    发表于 2015-3-24 20:57:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    女,12岁,165cm,58kg5 O" y4 E- U+ t
    ) n8 n; `: a% i+ K3 `
    今天下午放学回来,不停的打喷嚏。现在开始流鼻涕了。: m: G* o/ K* r% e& N- O
    一、寒热 9 h6 \1 ^- V! J# Y& T, |2 F
    4 g1 ~" K5 B5 M! C2 E
    9 f, {: P" e/ W8 t9 _; {
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    1 X7 Y! O( r' R8 \' L* `9 B8 s: f1 ^' i7 s; F; ~9 V! J4 R
    不恶寒,不发热,但是觉得脚凉,摸起来手也是凉的。! ?$ A  `: y1 y& d1 ~: i. R& s- x

    5 {* z: Y- w% ^: T9 T5 }二、汗
    ) [( v3 @) M# {! h
    ) y( S* j2 `' v# w  M3 p  b/ L. z- R
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 6 h3 Q5 Y1 L  `% R8 p2 o

    . y( @2 F. R* P额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。没汗。* p' H) A1 ^* a% a
    6 f" H2 {) }" i: V, V7 k
    2 s" I4 p/ \' w1 B9 a
    三、口渴 5 r0 H' p. c% X0 `3 N6 a
    8 U/ N- J* w( ~0 P+ v; @

    0 M- V7 s4 W- ?( f2 v2 ]7 K0 E; e嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    , ]8 B* V# P! o) ?( _! |! @0 R: C6 c+ Y
    嘴皮有竖纹,唇色鲜红,有时渴,渴了想喝凉水,喝凉水舒服。: ?$ I) j/ I9 h( P0 S" K3 Q
    % g& p% Y% x8 ]( R" L% e7 g
    4 S6 @# q/ D/ X1 _& G3 P+ v

    8 a' f8 C" z, S( c四、小便 9 [' K  r# ?; H8 s

    / J$ C: u( R3 _6 Y- V/ E* o6 P+ d) w% Q
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?& G4 I( f, j/ _6 `
    % I- F7 I3 \1 l/ w0 a
    小便色微黄。3 O: y( d6 [3 g# l$ N4 P

    2 x  d- S8 U2 h
    , R8 j9 Y' g6 T  j五、大便 3 N9 v  M" x' [% v

    ( p  ^+ u& y6 M1 Q) r" y5 d2 W8 U, j# `4 I% V* Y# ?/ Q8 G9 z
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r! ^; E3 R  U3 L

    0 h! C! o6 J6 a# H今天和昨天都没有大便。平时大便干。
    . J0 l" h4 E& P! @- L) X( o" s' ]. q/ \+ I

    9 W5 O# o2 Z2 @六、口感食欲 7 e* m) X$ ]* y6 }) X7 }
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?  ^0 F% A  \- b) e: m
    ; H9 A& U$ X; Y( @
    胃口比平时差一点。0 X& E2 e4 Y/ V2 S

    % D( M9 |( i) F5 T9 x$ ]2 {. y
    / f5 g4 [+ C( F  d七、痰涕眵睑$ @' z! d7 O$ [) ~8 I4 H& l* ~* X1 h
    & W( G& Q0 m  d2 ]; L

    % z; p. v) H6 aA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? : P( b3 G/ E" V$ G

    ; y5 B8 P- x- d+ H2 J9 q无痰,不咳嗽。) W# b- {/ c2 F" p: Z
    6 Q; h+ m- A' x% w3 m

    # l5 X! i- L- aB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    " J2 L" S& a! |% i; S/ Y! g# N- Z4 I2 Z' D! t
    2 Q, Z4 `/ m% ?/ C# m0 Q; g
    鼻塞,左鼻孔塞,左鼻孔 水涕。3 p! \' G) {: `, \# y4 f7 F3 P
      Z$ }& _/ c: ~8 v3 ^
    ! n5 Q- k, H9 x3 D) u/ _

    % V: t- s5 D6 l
    7 F3 g% m/ A) M9 }C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?, Q8 q) {0 S; n  `2 q1 f+ l0 k) X* \

    8 }! u+ E# n! D% e无眼屎" ^6 u+ R. b, D% s. o2 O

    ' }& a. e' x4 b% K, q
    2 F- F! p0 A; U$ |7 l& k- W八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)2 V1 y) f: K& @" D

    0 j8 C: E2 v4 O6 B. Z% l% G2 g白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    1 ?5 K2 Q) p8 X5 s& J9 p
    , Q  e2 F# ~1 j7 V4 [. i6 |4 ?3 N% p7 p& V( a
    今天上午开始,打喷嚏,下午开始流鼻涕。
    . Z( ~; N& k+ L' R- L# q9 c5 z' ~, E* y5 `: L, h. Q
    九、咳嗽 $ s7 B* h5 N. m& H- D
      u1 h' |# m0 Y0 Q: @
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    0 v$ L4 l# h$ p2 b2 n5 h/ [* E& q
    3 v% D9 s* f0 S& d, |/ b  w' X9 @% }9 f) d  r( q
    不咳嗽
    + ]# ^/ }" X+ M, ~! V

    5 C7 |4 x9 k2 K& G8 e5 {% d
    % J0 R, K, ]& [8 F4 ~! z! v( u0 J1 x  C  X; }( h0 x2 m

    ! s) t& X7 u" B; z" Y, d( M) P! a1 O9 v( s* r* p( L" }5 x
    十、舌与苔
    ' {" N; r+ S# B
    1 k  e9 t7 q% x! R9 }+ D/ x* C0 j7 f5 oA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?# }- n) |& b/ Q8 t+ _

    0 Q% L, ?" j' n8 H5 K舌面湿,舌红。
    0 l1 r( k7 j0 [# ?) S( z& L' ?8 Y; U9 ~  S9 F: P$ c7 |
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? + t4 W- f% Y" r( _4 k+ ?9 J
    9 z. @, ?6 R- y) h/ @: T8 N
    舌苔很薄,后部有点轻微的黄。有芒刺,象草莓。( q# X  E. l% e3 _: @- X1 [
    ; u: A3 `2 i6 r+ u
    8 L, N! z$ y( c" q. n: U
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    + p' C  D( }" P  I' k2 e! a; J( w; [
    门牙干燥有光泽。7 ]0 ^. X0 |& {- b
    ) J5 r# e8 _6 R
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    3 f, U( |' M9 y3 i
    ; Z* T# B& q% f; d- f牙龈色淡,有点发紫。
    7 N$ W2 g+ ^0 W& v7 c8 M
    7 a0 \2 {. K+ ?3 |- d. n  o十一、其它不适应症状
    2 V0 b( S& y+ q
      {! c* j" |9 |! {/ F6 J" T痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?  Q: V' o, W  i8 C, p

    ' m, Y0 V! f2 s* g9 ]- N
    3 _; o5 `+ D; \2 @+ a% v$ I+ y  g- X6 y( B& T$ O6 @
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)4 A0 V( \* b% V$ [( U5 W1 e
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?% f8 ]! S* \0 m& [: @; B
    9 O# X0 C; g( _6 L9 c  D

    % B9 B2 R" C7 b" I8 p8 y: F; J/ z) U

    0 ]& `* J9 h1 b2 y7 q
    发表于 2015-3-24 21:42:46 | 显示全部楼层
    不懂帮顶。8 v8 D% f& G! Z! v; T
    + p& H9 F* S# u; X4 T% r& K
    还记得藤M的女儿。希望小姑娘快快康复!
    发表于 2015-3-24 21:45:50 | 显示全部楼层
    抱抱!
    & n0 R9 S# i' U! P不懂,希望郎中能快点看到你的问诊单。
    ) m  N+ y( T5 L4 L祝孩子早日康复!
    % M9 @6 u+ }+ T# I9 s) n) a# a) [  ]
    发表于 2015-3-24 21:46:04 | 显示全部楼层
    葛根汤+石膏
     楼主| 发表于 2015-3-24 22:01:36 | 显示全部楼层
    本帖最后由 ivy9 于 2015-7-31 09:50 编辑 5 d" n+ s! c; c' \% ]( [7 _" Z
    $ ^& s* J" l! B; l9 v
    谢谢大家!郎中已经开方了。
    ; {) |3 ^) `$ I: k- ^4 `( d  w+ x
    ' u: D, e1 D5 n+ _  |  n1 V* K& F% o/ _* A8 ~+ a
    发表于 2015-3-24 22:37:50 | 显示全部楼层
    承气汤类。
    + b' b1 E3 j( [6 u& _但是具体哪个我没有把握~~~~~/ _5 H% v3 C: m" C5 I
    先来个调胃承气汤?或者厚朴七物汤。。。。。。。5 C3 ?1 m, v, A2 Q; U1 R& P' ?
    总之我觉得大便一走,内热就清了。。。然后手脚逆冷也会好转~~~~

    点评

    小舞厉害,都学到厚朴七物汤了,才发现是金匮里的方子。  发表于 2015-3-25 00:49
    发表于 2015-3-24 22:59:44 | 显示全部楼层
    查了growth chart , 165cm top 95 ,好高.
    发表于 2015-3-25 00:44:18 | 显示全部楼层
    , Z9 q  G8 x. e9 V0 E4 @) A! U
    藤M是山东妹子,估计本人就是一个高个子美女,小姑娘高就好理解了,她这个年龄在美国人里比恐怕也算高的。: c0 B) `) U" B7 @$ n4 a
    发表于 2015-3-25 01:04:29 | 显示全部楼层
    今年的感冒真是难缠,去了又来去了又来的/ X" X8 t: M* d6 J
    赶快好起来吧,
    发表于 2015-3-25 09:16:04 | 显示全部楼层
    希望孩子早点好起来。
    + M; O  {# g  {3 L; n是,这身高体重感觉是个又高又壮的健康孩子。我女儿也快12,差一大截。
    7 _" W2 B8 S- ~; e, A
    发表于 2015-3-25 09:35:45 | 显示全部楼层
    希望早点好起来,孩子肯喝药就好。
    发表于 2015-3-25 11:34:39 | 显示全部楼层
    希望吃上药了。
    % G2 G$ e3 @$ \12岁165,瓦,好棒,像咱山东妹子~
    发表于 2015-3-25 11:49:51 | 显示全部楼层
    抱抱孩子和她妈妈。快快好起来别着急!
    发表于 2015-3-25 12:28:44 | 显示全部楼层
    通腑是必要的,3 [4 r/ L7 Y4 p; r9 W

    4 s7 i' O: F7 C: t) n, M# h感觉和上次JOYCE妹妹家的小孩得的病有点儿像。
    发表于 2015-3-25 13:21:33 | 显示全部楼层
    调胃承气汤下下大便是不是会有帮助。。。
    发表于 2015-3-25 13:33:06 | 显示全部楼层
    小舞说的有道理
    发表于 2015-3-25 15:18:45 | 显示全部楼层
    现在吃上药了吧,等着藤妹妹来报信。
     楼主| 发表于 2015-3-25 16:02:57 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!谢谢大家关心!今天好的差不多了。% F7 R% X+ O8 a% Z+ O
    4 j, u, f8 B: j" v
    郎中开方,葛根汤加石膏,湿温方。
    发表于 2015-3-25 17:08:02 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2015-3-25 21:02
    ! [- E, o  u  k- a/ T/ @0 }谢谢郎中!谢谢大家关心!今天好的差不多了。) l( y* S! y8 Y/ N

    0 o# z, f9 X+ g郎中开方,葛根汤加石膏,湿温方。 ...

    7 r$ V9 f; m9 V: e& ]好了就好。6 e# L( q4 H6 W0 \* q4 ]
    发表于 2015-3-26 09:35:09 | 显示全部楼层
    孩子好了,真好。经方神奇,郎中好嘢!
    发表于 2015-3-26 10:05:16 | 显示全部楼层
    我也看到女儿好高啊,这次的湿热确实不好摆脱,我家也是如此。
    发表于 2015-3-26 21:02:02 | 显示全部楼层
    自我感觉 如果只是流点儿清鼻涕 可以不吃药 轻点儿拍啊
     楼主| 发表于 2015-3-26 21:42:34 | 显示全部楼层
    seesky 发表于 2015-3-26 20:02
    8 b: B8 s: L3 C; u自我感觉 如果只是流点儿清鼻涕 可以不吃药 轻点儿拍啊

      ^" V: ?" e; G6 C- r: g/ _# ?* `, G最近湿温感冒盛行,我们家已经过了两拨了,来势凶猛,怕的不行。所以及时问诊,好的快。
    ( Y5 B+ j4 W* \5 W4 B4 V
    发表于 2015-3-27 01:24:02 | 显示全部楼层
    seesky 发表于 2015-3-26 17:02
    $ x5 J5 s& ~/ m4 |自我感觉 如果只是流点儿清鼻涕 可以不吃药 轻点儿拍啊
    : X# P$ S, T( R- x  p6 h% j5 t& k- a
    不拍,你刚来可能不了解,感冒属于急症其实比杂病要危险的多,尤其是孩子,不可掉以轻心的。2 H6 k0 L# W; z
    发表于 2015-3-27 01:28:03 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2015-3-25 12:02
    " q( C. g9 W+ a5 B! B- a2 @6 s谢谢郎中!谢谢大家关心!今天好的差不多了。1 i# k1 Y6 a( a. K) m4 g7 G1 |4 ~
    6 m, _0 b0 t5 {- D- _2 d
    郎中开方,葛根汤加石膏,湿温方。 ...
    : s; ^2 V) O9 Z/ O9 P1 j) u
    藤M,我怎么记得你家大丫头一感冒就是葛根石膏汤?她是不是跟我一样,有点阴虚火旺?) B, i* z6 ]: }8 t  \9 k6 y/ c
     楼主| 发表于 2015-3-27 07:45:15 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-3-27 00:28
    0 e2 C5 X/ A" J1 W- o藤M,我怎么记得你家大丫头一感冒就是葛根石膏汤?她是不是跟我一样,有点阴虚火旺?
    + J) ~% a* f0 u4 G2 F5 M% A! K: H+ j ...
    : x; p9 p* e: k6 Q* B
    是这样的,她是阴虚火旺。
    ; `( N! L) W/ A给她填过一次问诊单,郎中让吃喝黄冰糖水,吃冰激淋。最近因为湿温盛行,不敢让她吃冰激凌了。5 L* r% A0 |; H

    " f4 P: B3 ~) f( R+ |, u还好,感冒已经好了。
    6 z& P: `2 e: Q2 h  ^: }8 K5 c
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