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女,12岁,165cm,58kg0 c) b7 o! n2 i! \
9 `7 O3 j1 Q5 M3 _今天下午放学回来,不停的打喷嚏。现在开始流鼻涕了。7 s( I2 H4 [4 H* i4 I$ X
一、寒热 - {$ p* u* J# G3 f8 F/ l
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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不恶寒,不发热,但是觉得脚凉,摸起来手也是凉的。
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0 @9 B% ?: a. @+ ]二、汗
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4 n0 ~# Q$ J. y& G额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ! ^8 x4 V+ x5 x6 w( n) U q- p
i/ F( I9 x& j7 |7 @5 F额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。没汗。. z6 N. e) O: @' J
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三、口渴 ( e. i. I) {/ B* F
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 0 r9 k$ d! q8 j6 H; t. ^6 J
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嘴皮有竖纹,唇色鲜红,有时渴,渴了想喝凉水,喝凉水舒服。3 P9 ^' X" b4 I' C: \2 h( O6 L
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四、小便
" o& h$ D# M4 `) [$ ]6 Q# h1 r- k2 Q' t& i
3 h' e2 F3 {8 ]' O G3 j2 g色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?) V0 ]' |9 u( K+ c6 ?
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小便色微黄。3 j7 j; U9 p. _* z% L
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% P. D$ @' Z5 B+ o5 m五、大便
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/ h& M" m( i2 `4 A稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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今天和昨天都没有大便。平时大便干。
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. u# _ t5 N% J. u1 d: a# P( ~: g六、口感食欲
) q& {$ o# l: Q! y/ J& X# |4 G恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?/ o r- E' g- O( V$ b2 C
6 t! p' N5 D1 R9 ]; w* V胃口比平时差一点。
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七、痰涕眵睑. p5 a5 C' C) o: N- n; N3 k2 z" J
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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4 ]3 Q" d# B% C4 L2 n无痰,不咳嗽。8 g( m$ {+ e; c6 o" W1 ?
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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/ r+ l. ^% k: ^4 _鼻塞,左鼻孔塞,左鼻孔 水涕。% n* |( R0 H! I6 R8 y
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- F }. N+ [ p" b: R( SC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?! G4 f& P9 ]" k
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无眼屎
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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今天上午开始,打喷嚏,下午开始流鼻涕。
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九、咳嗽 3 a4 s1 f7 X/ I, J
( N1 q# [! P, x* S" W不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? * J1 y- U* Y; s. s4 h
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7 C+ [0 ~" f& f不咳嗽
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, k/ I0 ]( g! }) Q9 X, ^十、舌与苔
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. d9 m( W& g' S- h4 |7 lA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌面湿,舌红。+ R2 ?0 E8 d1 B9 O# U4 L: i
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? * T4 G! I% Z8 U
; G8 L: h- g/ l. T+ U! F舌苔很薄,后部有点轻微的黄。有芒刺,象草莓。2 {0 T& V H4 q$ }0 G
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?3 W6 o' D0 S) P. O' J3 l
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门牙干燥有光泽。1 Q8 m0 X0 Z, W
* O7 w$ O! K) Q7 E# p9 P! aD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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: g. A& j( V+ o4 ]7 V牙龈色淡,有点发紫。/ v* ]- y( [! I
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十一、其它不适应症状
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1 z! Y+ Y% \6 N0 r7 u5 ^7 s痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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无
8 ]- C# q x' p2 a# A `7 O9 R( K
) C6 ^3 O7 s$ I/ {% ?& k4 v' t8 o痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
$ X/ Z9 B5 H* z8 c) w( Y四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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