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女,12岁,165cm,58kg5 O" y4 E- U+ t
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今天下午放学回来,不停的打喷嚏。现在开始流鼻涕了。: m: G* o/ K* r% e& N- O
一、寒热 9 h6 \1 ^- V! J# Y& T, |2 F
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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不恶寒,不发热,但是觉得脚凉,摸起来手也是凉的。! ?$ A `: y1 y& d1 ~: i. R& s- x
5 {* z: Y- w% ^: T9 T5 }二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 6 h3 Q5 Y1 L `% R8 p2 o
. y( @2 F. R* P额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。没汗。* p' H) A1 ^* a% a
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三、口渴 5 r0 H' p. c% X0 `3 N6 a
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0 M- V7 s4 W- ?( f2 v2 ]7 K0 E; e嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮有竖纹,唇色鲜红,有时渴,渴了想喝凉水,喝凉水舒服。: ?$ I) j/ I9 h( P0 S" K3 Q
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8 a' f8 C" z, S( c四、小便 9 [' K r# ?; H8 s
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?& G4 I( f, j/ _6 `
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小便色微黄。3 O: y( d6 [3 g# l$ N4 P
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, R8 j9 Y' g6 T j五、大便 3 N9 v M" x' [% v
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r! ^; E3 R U3 L
0 h! C! o6 J6 a# H今天和昨天都没有大便。平时大便干。
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9 W5 O# o2 Z2 @六、口感食欲 7 e* m) X$ ]* y6 }) X7 }
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好? ^0 F% A \- b) e: m
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胃口比平时差一点。0 X& E2 e4 Y/ V2 S
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/ f5 g4 [+ C( F d七、痰涕眵睑$ @' z! d7 O$ [) ~8 I4 H& l* ~* X1 h
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% z; p. v) H6 aA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? : P( b3 G/ E" V$ G
; y5 B8 P- x- d+ H2 J9 q无痰,不咳嗽。) W# b- {/ c2 F" p: Z
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# l5 X! i- L- aB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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鼻塞,左鼻孔塞,左鼻孔 水涕。3 p! \' G) {: `, \# y4 f7 F3 P
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7 F3 g% m/ A) M9 }C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?, Q8 q) {0 S; n `2 q1 f+ l0 k) X* \
8 }! u+ E# n! D% e无眼屎" ^6 u+ R. b, D% s. o2 O
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2 F- F! p0 A; U$ |7 l& k- W八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)2 V1 y) f: K& @" D
0 j8 C: E2 v4 O6 B. Z% l% G2 g白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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今天上午开始,打喷嚏,下午开始流鼻涕。
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九、咳嗽 $ s7 B* h5 N. m& H- D
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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不咳嗽
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十、舌与苔
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1 k e9 t7 q% x! R9 }+ D/ x* C0 j7 f5 oA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?# }- n) |& b/ Q8 t+ _
0 Q% L, ?" j' n8 H5 K舌面湿,舌红。
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? + t4 W- f% Y" r( _4 k+ ?9 J
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舌苔很薄,后部有点轻微的黄。有芒刺,象草莓。( q# X E. l% e3 _: @- X1 [
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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门牙干燥有光泽。7 ]0 ^. X0 |& {- b
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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; Z* T# B& q% f; d- f牙龈色淡,有点发紫。
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7 a0 \2 {. K+ ?3 |- d. n o十一、其它不适应症状
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{! c* j" |9 |! {/ F6 J" T痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)? Q: V' o, W i8 C, p
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)4 A0 V( \* b% V$ [( U5 W1 e
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?% f8 ]! S* \0 m& [: @; B
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