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    [感冒问诊] 感冒

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    发表于 2015-4-7 23:11:43 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    孩子的表姐感冒了。发烧,三天了。白天轻,傍晚发烧厉害。
    3 P3 d& X! ]# t2 ?# I# @6 p 女   20岁  157cm   45kg
    ( A9 \7 }  {$ z: t- m/ S9 u5 }5 m+ @( D! N5 A/ h
    一、寒热
    : X: L7 c2 Z  S* j- T, L* V" F. m$ D$ @+ v8 C. _( K( }

    : E- o! Y7 O# S4 y1 q' P恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ( A5 B# \8 s/ h+ J) b1 Q* R5 |

    & m7 X: _- m" o发烧,身上也觉得冷,3天了。到傍晚发烧厉害。发热重。
    6 f' C3 d6 K3 }; h

    ' _  S1 |8 @+ ?9 u) g' d. k; Y' ^2 Q
    二、汗 9 r' `" D4 }* d/ A$ K
    ( M7 N' s: y9 O& h$ h) Z4 t* b
    + A# }, `7 r6 c! H! Y! w
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    7 u+ X$ [$ N  ]
    6 u" X2 {7 D5 r4 {额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。
    " l) G; ^: I; }3 E: {% c: {! c7 \, J8 J3 P

    , H- A6 F5 g9 a( \0 j" y1 ~三、口渴 " {# [6 f: _( _. W' {  K

    7 f* O7 `9 q5 \7 r. n
    & m: s/ K/ x  w- y2 c0 \嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? / s8 s: N- Z  a
    ( ~3 D) p+ _! b0 r% s
    嘴皮干裂起皮屑,嘴皮有竖纹,唇色暗红,渴欲饮水,大渴大饮。饮热(习惯于喝温水),喝热汤舒服,咽痛,咽肿。
    . D9 H5 y. [7 S0 V9 \9 }$ d( P) `& I: i9 X

    3 v% Q( l" Y5 m( Z0 w四、小便
    ; _8 i, V; q; h# x+ p5 \% k2 B6 q" C

    & M/ a% ]3 c* z色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    3 O& E- z; b6 M2 [2 A& l6 x6 h& H% R" {5 d* @7 v" T
    小便黄,小便畅。喝水多了,尿比平时也多。7 o3 q0 q! P! J$ H6 C7 ~  z2 L
    ( @4 J& |1 Q, H

    ( x0 Q$ T/ e0 P; |# B6 [$ |, w五、大便
      C: M: o6 z3 |6 k- _
    " M; p! @& ~' J6 D# W/ J$ a" [5 l4 N- j$ ]. V  h
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r. Z5 {( B8 Y; N% `0 T# ^

    5 T2 P5 w0 a6 `( P- J' X8 K大便干结,色黑,肛门热灼,便秘,一天一次。
    3 {5 E- ]3 I, `1 Z; M  m
    / X+ q; q, b1 l, }- o
    ; Z% }. K+ b; \' T六、口感食欲
      z9 I2 [+ \! a( H; w) u! d1 B恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?3 b! `2 B1 m9 s( b" H
    2 W9 r+ D& X3 @2 E3 D
    食欲跟平时差不多,口甜。! S3 F* c  ]! M6 H( e. e& {9 L0 `. K3 O

    ; W9 N/ T+ o9 X9 W/ F5 I5 A
    ! \9 C" D5 u5 k+ p七、痰涕眵睑
    ; j# J* w% k1 L2 o1 u. L. r7 j; O$ P

    ) P6 J4 I' s/ k3 jA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    . k+ ~; R- f# ~
    . l; ~; e+ j$ k7 O% J, _有痰,不易咳出。9 w- D# \* N' P8 j6 [
    2 }/ i; z6 E* Y6 \5 `: E

    6 i' D+ L$ b- jB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?1 Z3 c! P2 n+ N: U
    0 z/ N% P" b7 s! u0 {' [
    . S! @$ k3 I, H: u; t" |+ C) ?
    不鼻塞3 ]/ N/ c2 r1 v' M% `+ w

    ) O2 v$ K& z# N* x- Y8 O$ o
    7 ?9 @1 |( r" w  r+ ^, O
    0 u1 d. }2 J7 r" N
    4 c3 o* T$ }. e3 u4 R3 T- JC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?7 |7 C! S* ?# s7 X7 m) i. k) m8 x

    8 K9 {, R- M* ]8 [  q5 c1 K无眼屎,上眼皮有点肿。
      Y3 c4 J$ f- J6 W. O1 e4 ~; T4 ~( r/ [

    & S) @4 ?' v' L. V八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    3 t$ z% |4 a/ E/ l
    # U: W6 _3 R8 q白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    - i+ y% z. I0 p6 N% O3 R; |4 n( a8 M5 M' B1 V2 l
    傍晚发烧重,已经三天了。
    0 B- ?. H' a, @. s& C& M! ?2 G

    , }6 m* G" U/ C( E) B- e# H
    9 Y/ Y0 S( R! T4 d: @% D7 Q九、咳嗽 ( e7 \5 l. f2 P4 w4 y5 G# g( T

    8 N& f6 r8 U$ Q5 Z; \; D' u不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    0 y5 B+ P( G" J# ~! C* X: u# ]- v+ s+ g0 J5 M- Y: R

    ( O* E/ T' D; g6 K, I轻微咳嗽。有痰,咳不出。遇冷加重,夜里躺下咳嗽厉害。& }3 y6 C7 A; t

    3 {8 M: i9 V# _6 O
    0 g  ~" k9 d, Y' t, a  n: L1 q* j3 E9 i, P, A
    % E& p0 {' w) W

      M( b$ I3 S% O; @5 z2 Z+ ?" Z十、舌与苔 - b% {  `0 F( j- {: e# B

    8 ?  L# D( I6 Q' E5 w) eA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?$ x6 N7 D; _  j3 Z; z& ?

    0 w( v) _% f2 m' r3 o& F  T8 P; [
    4 k0 @- ]. i% o; S& d/ V
                                   
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    $ v$ O: s$ x5 H8 W4 v2 B
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    & `9 l4 f# ~' Z3 }
    ( ~0 G0 Q, m5 X9 w# V  `4 T# W" C* a" x
    C    门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    6 v0 y2 o0 z) ^, Y7 Z! z2 c
    ) q) T: \- O: [! h. Y3 B  j: i3 x门牙干燥有光泽8 v/ F! \& y1 j0 j6 Z9 y/ r" B
      H' A/ V: R# b1 M$ u) M
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    2 @' ~/ E" ]! U+ ]+ t3 i: k. L
    1 y7 `. i* e/ c. L- x' J7 {牙龈色淡2 F8 r5 u; u  B, J" g& @

    1 d+ k0 [. I$ s- o十一、其它不适应症状
    7 n2 o# z& X+ n5 a( w, K
    8 a2 `* F! ~& R痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    ! w8 u" C1 X9 R1 ~$ z3 S- V* Q
    7 d7 J/ W: p& j. O1 z5 d7 A2 I/ Q/ ]" o1 D$ m! X7 L

    1 n" a* U. B& e* d- v: }) K痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    : [/ m8 t/ d) D" r, w四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    # q$ Y" J! R) a# S. G7 g) y. G; y3 |& N( _) l
    ) O( t3 c- @# U3 h) V2 `+ i' \
    : w5 z" c7 C& R6 L4 H9 C0 N
    四肢倦怠,嗜睡0 I% ^2 s& e  g
    睡。8 F2 o* z9 M# ?7 C2 l2 O
    发表于 2015-4-8 00:46:24 | 显示全部楼层
    瓦,这舌尖的草莓触目惊心。孩子真的喜欢喝热的么,还是习惯性的。。。。
    7 D% Q4 `2 _; C7 G7 o* J/ m: K希望已经收到郎中的药方,快快好起来。
    发表于 2015-4-8 01:13:41 | 显示全部楼层
    同意静心姐。这女孩儿好热气。估计有湿热吧?
    发表于 2015-4-8 09:10:49 | 显示全部楼层
    这个姑娘,嘴唇干得起皮了。; ]0 i' M" o8 K$ K) B  |; @0 O- ]

    : \+ p2 f3 ~! ^3 K; T感冒治好了, 还要郎叔叔处方,给好好调理一下。
    发表于 2015-4-8 10:05:33 | 显示全部楼层
    这个舌照上得好!
    ( Z2 |# H9 H- p4 K
    & w: ]7 _  v% X- d# E5 q20岁,在上大学?需要好好调整.
    发表于 2015-4-8 10:30:37 | 显示全部楼层
    第一次看见草莓这么厉害的舌象
    发表于 2015-4-8 13:15:16 | 显示全部楼层
    麻杏石甘加重石膏的量。加味葛根和大黄。
    发表于 2015-4-8 19:54:34 | 显示全部楼层
    祝孩子尽快好转!
    5 a/ M' r, [. g: U( f$ M; l
    发表于 2015-4-9 03:45:01 | 显示全部楼层
    第一次看到这样的舌像。
    , ]4 j- C+ u; A# n
    * f& R7 _4 ~) ?8 F孩子好些了吗?% F% e+ z9 Z+ ?7 v) j0 A
     楼主| 发表于 2015-4-9 11:26:08 | 显示全部楼层
    谢谢大家!孩子好的差不多了。等感冒好了,得问郎中了,我也看着草莓点太厉害了。她平时就肠胃不太好。
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