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    [感冒问诊] 感冒

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    发表于 2015-4-7 23:11:43 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    孩子的表姐感冒了。发烧,三天了。白天轻,傍晚发烧厉害。& S& l1 F8 z* \* q
    女   20岁  157cm   45kg
    $ c3 U: X4 u; S5 v5 |- _: ]
    / q( a( y5 A5 g5 k& ]. G  q一、寒热 ' g- Q' |7 A; k2 a. \: c: q; u  C3 L
    " J- S0 a( ?4 J2 J6 l) s
    ! P1 c) B. _( O+ z
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    , v8 V! k! T( L! H* e
    5 K% F9 S6 p0 M  F  `发烧,身上也觉得冷,3天了。到傍晚发烧厉害。发热重。

    ! a* @. N  O  O! J! j9 Q
    * a7 z3 o; {2 p, q$ W2 |+ j2 `/ S# o/ Y5 v  J, V' b
    二、汗 " j) O( e. E& {* B* S3 D
    , O( l9 h4 n1 c! q9 h

    2 m6 U, ~& P8 T' K: L额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    0 Q9 c  ~' o' s- }7 [3 R
    ) k! Z, Y( C3 O( W额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。' l& [* z' N6 q  Q, b
    / U# @$ y% W5 O& T. g" b" C
    . s) w5 ~1 ~# I, Q
    三、口渴 6 X* O% j& L) E3 \) o% {" G  H

    . f5 k* [3 K! N7 ]4 `/ s8 v) ~' z0 A) B; r& B! q
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? * U% O' c, W% p0 i) `

    ) p0 w% y8 @- b  b$ f4 G嘴皮干裂起皮屑,嘴皮有竖纹,唇色暗红,渴欲饮水,大渴大饮。饮热(习惯于喝温水),喝热汤舒服,咽痛,咽肿。
    8 W. }& Y8 E* R9 P: V/ d, u& E: A* ~
    ! H+ W7 n) @; t/ f. _
    四、小便
    * i% {. h9 [5 U; _- k, M3 H3 s/ |8 S) n, o- R) [: h2 u; `
    1 A# m2 s. s2 P$ Z) h* D
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    " ^7 a; R2 R1 \6 y. n, R! }9 t' n1 o) H  U+ V+ D' h, {" V3 U
    小便黄,小便畅。喝水多了,尿比平时也多。8 v, A! p. }. S' F' ?

    # ]* z& k9 n5 ]0 ?" r3 i2 {+ D
    , y; \/ G7 H- ~五、大便 . u+ V2 ~; a$ I) n' u4 Z5 g
    ; ]$ \' o5 [4 \* \3 Q4 I: d
    % P8 B* ?/ {1 p* N; S; x
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r/ I( H6 O1 W: k! F4 p

    0 [( `$ |! y; G大便干结,色黑,肛门热灼,便秘,一天一次。
    ! X7 m# ~- h6 I1 k' j, a
    ; ~& r7 S+ C! S  @# y% D  n( u3 S, s: S7 e& [+ K8 \$ l9 V
    六、口感食欲 , Q/ h9 C. x. t
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?4 T' [: L5 S+ a2 o  ~8 s, w
    0 q! }9 v& ], J- L2 W
    食欲跟平时差不多,口甜。
      K$ c8 j9 ~6 E6 G, U, w1 @, i+ J& _6 t) x4 U

    $ b1 f& E& Z8 @' {- ?. d/ h9 y七、痰涕眵睑
    1 m3 I3 F" i7 S) Q! b' l) P7 i, Z4 @  O/ |0 K; o' S
    3 F0 F; N2 s5 Y" v, F
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 8 d- p6 U% ]5 N; q! N8 q
    2 t. O6 r6 Y( e( M. f1 \6 J7 Z1 j
    有痰,不易咳出。
    # w8 j; q; y( z& L

    7 }! R- L% t2 m9 T/ ~
    , c' g% e3 k8 M. A! JB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?" k* }9 i) |; p! X! P. [, T$ L

    ) p; n  M2 l8 B1 z$ S: H8 V/ X+ M% {; Y2 S8 p( `
    不鼻塞
    , d8 Y; h2 e( |4 ]$ n  H$ @% g
    , B0 L. \& q  \, S
    ! ]. l" G) @6 Q& q: O! x
    7 a6 |8 O! j1 B$ e8 u" f: R( p1 d5 l7 j% E# v, ?" \$ y0 n
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    2 `1 q& }% Y" F7 H1 [' Q9 W% j7 O2 Q, `& I& R& M3 u
    无眼屎,上眼皮有点肿。
    ; L, H+ `/ U, u$ E7 C8 R! W+ j5 U

    * H: ~0 j. \! U9 q% G0 Y八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)9 J1 C- m% K/ D& O
    5 _, v3 E1 @9 r% b7 {* `
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    & H+ F. {# I% _! i# b1 r. ^1 x8 K7 {1 ]% Q5 U$ z& }
    傍晚发烧重,已经三天了。/ k0 [0 f) r% J- N

    % _/ O$ N6 m; M- X  Z- w
    8 r# F+ z' y4 x- }5 F+ V0 q九、咳嗽
    . G# o2 q5 Q$ Y1 h( ]5 ^* t8 Y3 I, K( m, e% q" `4 P6 b9 S& t: b
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ' W: N6 {# B- C0 j9 d/ Y
    : n0 D' m  P+ D( H5 ]) @

    * N$ m' R3 @2 j+ z, i轻微咳嗽。有痰,咳不出。遇冷加重,夜里躺下咳嗽厉害。8 n* v- K4 |9 ~/ u/ o/ W
    & j5 M& D, O5 w2 Y+ {! X; A

    * P5 W6 b/ d4 F
    1 n% X6 g5 l% s1 R  y
    : b7 l$ W3 n+ ~! L% I( c1 @. H6 j4 R& x& B
    十、舌与苔 $ V8 F) ~, I% Q
    - k- @) c+ ]! B" ^" Q$ a% s
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    . ]$ o2 D9 o. S
    1 ?/ h/ R7 `4 |9 X' V
    * r1 P0 q/ i" I- L' q% K- D
                                   
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    9 M2 y6 ^( C* ?: w9 {

    $ V0 g. T# r8 jB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? # H5 _5 @5 x. Y' ~* r! ]
    / B* f' T/ S, b/ j% `2 s" y* u$ y

    * ]; P6 Q2 k( UC    门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ Q% }1 i$ C; `5 N1 J( z0 x
    . r$ i0 m! M' e- t+ g9 X
    门牙干燥有光泽1 O3 Q( b1 T4 o0 A1 q# e8 n" L; {

    . D# P( e& d' W4 X1 b9 T, o) ?1 U/ xD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    + G+ H* g1 o6 V0 {) l. w* S
    " j- H3 ^* \& ?1 q! @. a牙龈色淡
    7 U  _2 o" ~( H" m6 o' w- P/ V0 [$ A' X& O6 I
    十一、其它不适应症状
    ! n( p1 s' ?1 J; U- o% V. G4 k* E$ E  K" G# H* ~3 l* R: @/ Z
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?0 }: c  Q+ g( c) \

    8 S7 m- X( p5 U5 v( v. R- G3 ]; f9 ~5 W8 y* |% `7 u7 B

    1 J% K7 w2 L/ G, @4 e! m  r5 a痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)8 P7 _/ J6 A& B9 X* E9 B/ |) X8 h/ \
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    3 m2 x$ }" W3 G4 q; H$ g
    & i5 w% |. `4 m! ]$ B3 A6 v* }, W% v, y

    * o* d0 U& @6 c5 L4 J1 |四肢倦怠,嗜睡1 o) D' r  X% L- \' h( d
    睡。6 W( t) Z0 K: T$ w0 o9 r( G
    发表于 2015-4-8 00:46:24 | 显示全部楼层
    瓦,这舌尖的草莓触目惊心。孩子真的喜欢喝热的么,还是习惯性的。。。。
    2 M& x, i+ h5 A) D8 x! Y4 a" \希望已经收到郎中的药方,快快好起来。
    发表于 2015-4-8 01:13:41 | 显示全部楼层
    同意静心姐。这女孩儿好热气。估计有湿热吧?
    发表于 2015-4-8 09:10:49 | 显示全部楼层
    这个姑娘,嘴唇干得起皮了。
    6 ?) H. C+ T+ C( P1 D" g' y. P* M' q% b6 x
    感冒治好了, 还要郎叔叔处方,给好好调理一下。
    发表于 2015-4-8 10:05:33 | 显示全部楼层
    这个舌照上得好!/ ^# D4 C8 P" _. O
    . [* W" P1 v" L& J& a
    20岁,在上大学?需要好好调整.
    发表于 2015-4-8 10:30:37 | 显示全部楼层
    第一次看见草莓这么厉害的舌象
    发表于 2015-4-8 13:15:16 | 显示全部楼层
    麻杏石甘加重石膏的量。加味葛根和大黄。
    发表于 2015-4-8 19:54:34 | 显示全部楼层
    祝孩子尽快好转!# n( O( p+ p/ M
    发表于 2015-4-9 03:45:01 | 显示全部楼层
    第一次看到这样的舌像。6 H9 `' l4 ]; L" @, I8 k& v, S
      n2 d* d% Y% _/ l( }% Q' O
    孩子好些了吗?
    : g8 f% I* U2 S9 p
     楼主| 发表于 2015-4-9 11:26:08 | 显示全部楼层
    谢谢大家!孩子好的差不多了。等感冒好了,得问郎中了,我也看着草莓点太厉害了。她平时就肠胃不太好。
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