注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
本帖最后由 大耳兽 于 2015-4-9 13:06 编辑
0 T# }2 {% g, Z: C3 m
0 B3 S! s) j- o& V8 x求教郎中和大家!
2 b( u% ^# D2 U; m+ i- W$ ?7 B& ]+ `基本情况:% G4 q3 m9 k" G2 W& I) s
年龄: 6 性别: 男 身高: 118cm 体重: 43 lb 种族:华裔
+ E& a8 u, m0 a* m5 C$ j7 b9 v一、寒热
; ~# U0 Y/ p6 d+ [4 Q8 V$ Z9 o/ e恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
* u8 \, N9 U2 ]6 J+ i4 @
* U) B( @) C8 L* ]/ X无
2 S, t- d9 _1 \$ v0 [/ e' ~" `. C二、汗
5 P( @4 O- W2 G# M
+ T6 i; o" _5 T/ a4 v额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? - l1 ]( W2 @8 b4 t5 I% \
额头皮肤干,脸上无油滑感,无汗
4 v6 y+ A' d; O0 W1 A( u
0 x4 B! B# N3 G- ^4 g; n2 y三、口渴 : l: R7 k# `# _/ p8 J, T5 ^1 v
3 S$ O* {) J; Q( e
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
0 R) |0 E! B3 r) x嘴皮有竖纹,唇色偏鲜红,不觉得渴,今天晨起喊喉咙干痛 ; Z" l7 Z9 D( b5 x8 D8 @
5 b: z, e9 i' w! J
四、小便 3 g2 N+ T8 c/ T: ?. n- V
+ f$ N0 Q( D! U( t$ D色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿? 9 S0 P0 l7 E/ \
晨起小便黄,有尿味。
7 j) F* F5 O+ y4 @* f
" C& V; x* L! @( @1 v, |/ d& W五、大便
, z+ M1 k& O T" f H8 I3 Z; w) P U+ K+ P3 X5 j
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
+ N$ {& `$ v; G% B昨天没有大便,前天的大便偏干。
# d4 I) e" l0 S$ ` X六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好? * _/ C9 I8 J; Y6 p- z
不恶心欲吐,嘴巴没有其他味道,胃口正常。稍微显得怕油腻。 # e y1 v8 ]' ~& I; e7 A
七、痰涕眵睑
* `3 v1 ~& q: ]8 _0 j5 {* n' h- o8 ?9 F+ L3 N" D3 S8 }$ i
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
& V' S' f: J4 A0 S8 f无痰 % D" J/ C& Q! @. P2 }
+ V( N$ C6 B9 X& i2 D2 HB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? & J* m3 W8 T7 |' C
r9 D7 w8 V$ [' d8 h( @6 U% b
不鼻塞,鼻屎干结。上周六晨起还破天荒地流了一点鼻血。不多,但是枕头上有几滴。查了郎中的帖子,觉得可能是肺热。所以有意识地在给他滋阴。 8 t, T5 l; F* U, s* x0 a r
! C3 M. @7 w# P: O9 s
3 v \8 V4 L( I9 u) ]- S1 c5 p l) t" D9 C0 I( G4 n! v+ y
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
# F8 I# n4 N) v+ E; |+ _, h4 l% e无 # a! C6 ?3 N* w6 `7 A/ O% _- j- y
$ T. @/ o. W: ?' ]
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) : {8 @( u' V* J. A% `
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
, C0 h( M( J: `9 K! Z今天晨起开始喊喉咙痛
& ~4 A7 q0 b3 p九、咳嗽 & T7 e# m, [% j. ^( C% e
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
' @. N e9 S4 w6 c- o7 @9 A% T% s2 M
不咳嗽 " k& n9 b4 g' F J$ k3 x2 _) [; H
v8 r# A* S# e/ u% O( ?2 ^0 o* r1 r
7 k1 k5 B+ K7 n8 d1 y, |1 m9 h8 t; X$ U! s
十、舌与苔 (请参看附图) / T% c5 A4 n8 m5 q* m+ _
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? ( l/ p: a* s$ f& m s( d) T
) n m5 K7 Z3 j9 r
% w g/ c. Y4 e5 M' x: o# ]$ h
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
, M& d+ {( f9 |% k7 v# ]2 P1 q# O: ]8 P# x! N
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙两颗都掉了,还没长出来,其他牙齿都有光泽。; E2 g. }3 f* V" d1 a4 a
4 P6 Q* A2 w. q$ T* p% A+ B
! |8 Q- b: J+ g+ D1 E
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
8 L9 [* h. D& m8 Y4 x 牙龈色红,下嘴唇里方有一个溃疡。 十一、其它不适应症状 ' o4 @8 h: p5 I. r" d
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? . ~) r5 V! n2 @0 K% L. u
- ^8 b. T: _ b6 e# W: s/ U
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? ( o9 p) x: h7 @, f: g1 r& D! b
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? S' x& w2 t; H( p- w5 X
无
- e- t6 X( h5 w) s谢谢了! + [2 O X! K( b9 d
|