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基本情况：0 t4 p3 K7 S2 o
+ W# }' t+ x; H. W2 r( R# A7 d2 c# ^年龄： 7 性别： 男 身高： 120厘米
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) _6 a. M. R, @: Y" @, N体重： 56磅 种族：汉
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7 t' W/ k+ {% m一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 8 ]" x& {& u, j! z$ j
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昨天下午5、6点钟发现有水涕，恶寒，说嗓子干，嘴干。夜里有发烧，踹被子，说他热。今天早(7:00)上试他额头比我的热，体温是37度。怕冷，盖个毯子。现在(8:30am)体温正常,额头比我的热.
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. Z& A' A! [! `6 N二、汗 + D6 x, D+ f# O3 d8 ^
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, E* x0 e( i' w* }% H* [额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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额头皮肤干，脸上摸上去没油滑感。无汗。/ i3 w% k# O: }$ t; Q
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三、口渴 T9 L! G0 Y1 S( s/ y
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# ~: o# [% k3 n' C嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ s, I. h% B4 q$ c
; ?3 k; m- m) U9 i1 n嘴皮干裂起皮屑，有竖纹，唇色粉红。- \/ b6 P+ s: k: Z( C1 n
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嗓子干，嘴干，想喝水，饮温热舒服，咽不痛不肿，声不哑5 Y* ~8 y. s! ~, \* a' _: M
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) S6 n$ n, y5 f四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？7 o z7 K7 x' Y! C
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小便色微黄（喝水多），味不骚，小便畅% d& e0 I1 u+ g8 ~/ W
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五、大便
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' i( f' [/ M5 R# J8 u4 @2 l稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？" D6 s- r ]% P: s$ h% |- z& Q f
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昨天没大便。
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六、口感食欲 * {( j: k5 k# d$ e( y5 S$ A
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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% Q2 `0 A6 X+ I6 z; ^9 c8 F5 O9 a不恶心，不吐。知道饿，想吃东西，吃的不多, B5 C. M3 i1 z. i
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. Y0 w: h8 d/ e. U七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 4 Y$ @4 a$ J4 ?' w
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有痰，易咳出不会吐出，吞下不再马上有
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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: C; G8 P, C9 M4 k" H. i9 T有鼻塞，一个（左边）塞，一直塞，比水涕稍黏一些。/ p: S; }" W3 S; h8 W
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& Y7 B& k4 e% T# EC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？( U8 O2 A/ e6 h" I7 L1 ]0 j
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）9 q. X$ F1 F& W! L
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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( s5 d: s' d; q: a" U) z& K昨天下午5、6点钟发现水涕，恶寒。夜里有发烧(低热）。今天早上刚醒时（7:00）体温37度。$ B. g, U5 Q) z4 |5 w7 y' K7 z2 h
2 x2 C' X' Q1 e+ M( U现在（8:30am）试体温正常，试他额头比我的热' ~4 l \: r! g. j
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九、咳嗽
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/ W; ^$ A' _, U; l% l不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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咳嗽带痰，没发现规律2 N8 y0 b% L+ V# j4 b7 O/ }
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4 V) q' H7 E' L7 ^$ h; S7 E十、舌与苔 照了照片，请您看照片
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？& b" P& m/ L* @ k, c+ ^- v6 U
湿,舌尖红
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
# I9 k( J. O# Z2 D/ E舌苔薄白,有红点
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( D3 r. U5 ?" g. W% n) s0 @C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？1 N! ?7 e" W8 u
7 E( m& ]2 W- m: z/ x ]门牙不干燥，门牙下半截似枯骨4 @9 J0 g5 W6 X2 E% x+ U
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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& Q9 y" q+ ^: [$ q. C. ?靠近牙的牙龈色红，细细的一条
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十一、其它不适应症状
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0 M* Q+ q& x; ^, [. Z痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？( t! s( h8 n7 ?" H
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( z- M( V$ h) Q& F4 L$ q7 j痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
5 H+ _$ O P9 b' F& O9 i2 h喜欢躺着，无精神
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发表于 2015-4-24 12:01:59
发表于 2015-4-24 12:13:35
发表于 2015-4-24 12:23:29
楼主
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