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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:- Y! z/ U" a( B  B* Z  p) j  c

    9 X( K3 L. g7 H. @
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族: . b9 _7 [, n' J. N, U
    8 u/ @  L# c+ f( ~: F6 c
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。

    ) o7 I% }" [& a/ {2 N+ t  x+ V! T
    二、汗
    ' w% g* l9 I4 _, d% ~* C8 t
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。

    0 [" B7 n  ]) Q3 A8 n8 S, h8 X/ Y
    三、口渴 ! I0 z# n6 \) D& q
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    3 H8 r& u2 }; h6 ]. e, {
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
    9 x' N' ^5 G. F. w* _) c# y. L$ R. P% x3 A& c4 Y8 ~" ]
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?) ?. F$ @8 e/ i2 `  c
    小便微黄,微有味。
    : u; a. C$ w+ ^1 m# d. J  ?" _& z6 O# l/ F3 v/ r& I
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。' `/ [  V$ s7 }4 X6 _$ d
    : ?; b  o8 V7 K
    六、口感食欲 % g( `) J2 t6 ]3 _
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?, a, }: U8 ~$ |
    很想吃面汤。& L8 Q2 q# i( E8 H
    ; Y" s# [3 q0 U
    七、痰涕眵睑  @; |3 f* z( `& P; i4 V9 [0 m1 o( T* G
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。1 h! l* }/ Y8 x- [; t2 }  n
    * k% k: F9 [4 b: _/ w8 A+ X
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
    7 o9 S; W9 ^( y0 K' k
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。

    + I2 o) |$ X8 _4 S8 ?% |
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? . _% h5 _( W0 t2 h# i0 U
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔
    1 n6 H( a& T; b/ qA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    1 a& z  V% J  {0 Y( W$ cB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    : j* h8 H9 E# e$ g) Q/ r
    没有疼
    2 }4 Y& a/ @# H) n7 d# a. t) Y  @# b# G# K8 a
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    ' k6 L  ^' L8 B. V, [
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?

    8 u/ T+ ?2 v+ a
    ) c; Z0 ]5 f  w( E
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。
    6 `* R! }" ~6 Y) r. U
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!
    " d( ^* a& m# M
    6 ^3 o9 d% ?. E9 u. f" r+ ]等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑
    & G% K" S  n& ~5 M' x/ c2 f
    2 U1 r# E2 @& G) Y* Q, q  ?有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的   s% n& t6 Y8 L8 s$ Y! {+ H

    8 ?5 B; [( n) I& ?忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
    6 [, i  \# S, G- J8 L. P
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑 " }7 U: P5 c5 h+ y6 T1 _; r
    0 a$ w; h" f" V- r
    。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
      [/ b9 F. H. `7 w$ ^9 b8 D" ?$ H3 X
    湿热互结。
    $ {1 |+ B  a3 c我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。" u# [$ G3 B: w. }( @! f8 y
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。
    2 F! j0 E2 \. _6 |5 s
    8 ^. C( \6 v) N3 H/ K$ ^7 C2 }: ?& s
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 10:14 . k. k  x$ K4 R* x, y9 y# _) i
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌 ...

    ( r) R" a  N' m. Q* e4 s  Y为小舞鼓掌!正是小青龙!
    6 P: ?3 g) m1 d' R3 ^+ y3 `6 g
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31
    4 H6 O( f" j, C' r- y3 W为小舞鼓掌!正是小青龙!

    ( q8 w7 r+ m/ b7 o* d悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。) e# Q4 c5 `+ ^( k- _& \3 W
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53 5 @9 u  X  N. @6 p
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
    * W/ k4 b, g# \
    我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。
    3 a% M' v: {2 T: [6 W  M) I
    - r- n9 l2 d8 {8 L* @9 B' @' o- O再次为小舞鼓掌!7 B. q" Q* g& {, O1 z2 J3 H
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑 2 ^0 a" L( H! m2 q
    & b! ^& R3 r  D
    5 b9 ^7 v" x' p7 }5 ]! Y/ P! D6 V
    0 {7 _8 Y( j- U# M' H) T
    谢谢贝贝妈提供学习案例。
    ; z; w) [6 ^1 [0 ^
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
    2 k* x, g2 J/ e谢谢贝贝妈!
    3 {) h+ d3 A* J. ?  O8 {: G, `9 w* J% Z
    等高级班的同学分析。

    0 `, `1 M: Q( c不客气,答案已经出来了。
    . c! [7 p& ]' P8 \
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
    7 A2 Q8 o% Q: s2 S5 o$ ?有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...
    $ |; v, H0 x& |) X/ p* S
    哈哈,有点复杂,是吧?8 W2 \% n5 x" d- M) _
    外有表寒,内有水饮。
    1 C  M% s6 a9 u1 K  f
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53
      A7 W  T6 U  [" O7 c+ m1 Egoogle:8 y8 o+ C0 M+ u
    ".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"
    : Z9 m+ M( r$ f2 K5 W
    不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    . b+ b$ r; R, N( k0 C
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00
    / j, U4 a4 [/ {; O学习了,谢谢贝贝妈分享!
      Z% r6 ], y) G
    别客气。( z! D0 [! W1 m8 ]9 M+ {
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    - a* t9 }4 [  B" z6 C恶寒,发热------有热。
    0 o: u! }% I$ l! D2 E舌苔白,厚腻------有湿。
    ) _: P' j" g) L  C+ }9 [咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状
    3 d- j# g2 w9 O1 \
    . [4 `  u, l: N5 ~" U# O# w一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02
    0 _7 F1 B; k9 u. E! W( U我两眼一抹黑啊,惭愧。

    , F! c* h/ W, v4 o这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。) \' P' b% R+ L$ m" J
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23
    ! U* C( p' D1 A0 c谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。6 T" ]* N4 m% w. {4 B. u
    恶寒,发热------有热。
    3 Q; H5 x; }0 w& p/ S舌苔白,厚腻------有湿。
    + |" H( L* w2 h4 ~/ k) m
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!# _$ {. j/ S1 V( x: J
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
    5 P/ `; \! t3 i4 @谢谢贝姐姐 ~

    2 e; B: Q7 h7 q. n- v, ^) J; }猫M别客气!
      C# [0 O) _$ F6 p: l# a
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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