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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:& u1 h' K. p+ p6 N/ y3 ~
    " R" m$ Z. Q; b2 D+ S& {" ]' U
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族:
    7 \4 T, T% M6 d+ H4 z/ q/ G1 m1 N3 J2 j) \
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。

    / ~# u5 h$ A) ?! Z; @- ?0 {
    二、汗 8 d! h: v0 G0 U- B5 R# s5 h- j
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。

    , H/ ?( ]% [1 J; x( c
    三、口渴   {' {& P- y  R& N' ]+ O4 n; q+ A& o
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ' u4 V9 |* M3 a+ @* Q: k* B
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。, O# k; {" F) A% w: @
    ! a/ w9 k9 ?  b5 s  i# v/ l# M8 u
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?- v2 G3 G$ A0 x7 W
    小便微黄,微有味。
    # I8 L2 y9 |4 Q+ }# Q# _
    * x/ f7 R+ z, y' T- l
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。
    5 D; X3 Y7 P, U  @' S. |; |  z; @, k7 z$ U% i
    六、口感食欲
    6 i9 l% N% ~$ R
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?2 K* H! }& r0 `
    很想吃面汤。- d1 `! r5 D% s, [1 c
    + i. ^  S- D. w! Y: J
    七、痰涕眵睑
      R( j1 Q1 ]) [5 ]) AA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。
    & d" B3 ^6 h1 \
    : ~" D, r7 y8 e, s( g0 O# q
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。

    ) V9 o; I* r2 t$ OC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。
    3 n+ }3 f+ d8 o
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " m0 T, ?- Q6 a) t. W! l* `
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔 & T; B! z  O5 O7 X
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    " m7 W- n5 |1 G8 r& g% E! l& b4 mB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    8 j$ s# G$ s: E: v, N
    没有疼: W  Q7 e  |  L' s* Y8 I. _' N
    ) y5 ~( s2 Z% E9 v
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?9 P" y0 |, G" K, a
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    & w& i, x9 C7 ?# U  A2 F' b5 {% ~

    # E1 b) e* X7 b( Q* g0 q+ \6 R
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。
    . i6 D7 G7 g& c( ?  l, {
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!
    ( F% I6 @! C  g8 ?( q( Q
    - ]( r& x/ C( D1 g& F1 p# v等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑 + m. _) U* Z8 X% g9 b5 _0 u, J
    0 q3 L: F, J# v
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的   @8 ^0 B$ r( R& u4 c/ [. W

    ( F* B  ?$ z! U$ ?忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。
    5 k* w; c( m* `3 l; I
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑 9 ?8 x+ N1 P. v2 q1 ~, y6 I: d! N

    0 \3 B3 \, v+ F/ W1 e$ a. r6 }。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)
    - i: `9 n4 `( i& u" o/ [7 Z3 D7 l! O- ^) V
    湿热互结。0 p) s4 y3 q& F9 p% ]" y
    我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。
    5 W6 ~% y3 c# u2 s0 |唾液样稀痰==令人想到小青龙。& q' j+ g* m; [' {9 H

    $ @. M0 [: c% D7 e0 |/ m& n
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    ( w4 R# c3 v; W9 \( h7 {
    为小舞鼓掌!正是小青龙!% j$ W/ b& L5 n2 a
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31 , q. r, t$ Y. @
    为小舞鼓掌!正是小青龙!

    : p9 x7 V# _) T, m0 J悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。
    # V" F' |$ f" S4 g3 B
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53 6 K( O" u& r: Z! c/ {( i+ }
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
    - d$ ?: n% ]% H3 s
    我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。; S# R( a9 S) q3 e3 x

    9 c+ a  I/ F! j0 k/ `0 S再次为小舞鼓掌!9 x1 Q2 O5 S4 ?% v
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    7 p$ m  Z3 ^( y  C5 S# q
    * g( o  k& @4 B! K7 @, i8 P; t( P; A- b( S0 M2 h8 P
    7 o2 p" p* ]4 O* {" K. H' S
    谢谢贝贝妈提供学习案例。
    2 ^, k4 X" k. h* ^- h) g! S; P
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54 ( }1 n9 Z! ?. o1 j
    谢谢贝贝妈!
    " w( s; C+ R. e) r2 t; W. b" e# A  a3 ?/ O
    等高级班的同学分析。
    . o9 h7 E6 a& H
    不客气,答案已经出来了。
    1 `0 V2 q- C: ^6 Y) y/ e- @1 {1 W
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05 3 V! }4 o: Y( }1 N
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

    ( d9 T, Z6 K" d! y哈哈,有点复杂,是吧?, Y: @  ^' m) O7 g# u
    外有表寒,内有水饮。
    5 v! h+ m  W& F& f5 _  y) v
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53 9 E6 D$ L' m4 b
    google:" A- Q# s, j# Q" _* E
    ".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"

    7 w& P; F5 U; S6 _6 Q不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    : D; X& U9 T0 w
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 " S& e8 z5 g/ i  A% `+ ^
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
    ! s! x- P) k& O0 h2 b4 r8 R6 R) l
    别客气。
    ! p: V- u6 c% T6 V
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    3 K# ~; @2 Q' R0 ~. u7 g0 P. `恶寒,发热------有热。
    9 S5 _7 S; T, B: X舌苔白,厚腻------有湿。
    ) X2 _0 ^% s- F' K( t咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状) }! I: |" g' _& x
    5 \7 X# `; n; n5 u
    一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02
    # S0 m) t' _) e& I我两眼一抹黑啊,惭愧。

    1 X5 Y- i' f  [, P. A; `这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。" P" g' o5 ]$ m2 z/ D
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23 4 p' B% ~- a9 Z, j* k6 D, Y7 R0 @
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    + y7 k7 d9 m. ^7 M. U恶寒,发热------有热。4 J/ j( ?/ N' g' D7 K' y1 ^
    舌苔白,厚腻------有湿。

    # t/ `7 F! _" A2 u6 e5 R# O7 G* b不谢不谢,莲M很用功,鼓励!# \9 ^$ j6 K5 i' W9 U" g& e
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49 9 ]' a( e; p* ?; H5 ^6 q/ Y! r& J
    谢谢贝姐姐 ~
    : ~" k6 E6 @/ P9 @$ Z6 ^& H9 Y/ R
    猫M别客气!1 h" Z( T7 l; u+ c2 J! J% Y
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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