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年龄: 9 性别: 男 身高: 127cm 体重: 52lb 种族: 亚裔: T* F. r5 z4 b! j- {
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3 ?% k- J/ N7 v& b一、寒热 ( R5 n3 ? v* Y* N( M" |% A+ v
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/ } W5 | ?$ \% ]5 a! G恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? , N L4 l/ ~: j4 U
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6 o3 c6 b# \; l+ t& v1 f Z3 w& S发热,37.5摄氏度,怕冷
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二、汗 $ `0 w4 g1 ^4 b# V4 }
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+ f: j0 J$ v6 x/ H额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? + e. |; M: u4 |/ K$ M, B g( u% R
' e$ l8 {6 W7 w4 N1 Q0 `5 B$ @4 ?额头皮肤干,脸上没有油滑感,没有出汗。
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三、口渴 5 k4 e8 c: S8 ~5 `' K3 O$ P
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ) _) S7 D) ]/ v2 A; W
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嘴皮有竖纹,唇色粉红,不渴,喜欢喝温水,喝热汤舒服,喉咙痒。有口气。
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" h) n9 K) h+ s; b P" h四、小便 3 l6 m6 Q& m! ^
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?' `8 [& r& K" k& a+ a% [. [: o$ H B
; Z' ?& R9 N4 e+ j) ^' C6 M尿黄,小便畅,尿尿量和平时差不多。4 f: t/ T m3 Y3 u1 m- }+ Y F
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五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r2 t. r7 D& Y+ U3 D4 L+ R
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大便顺畅,棕色,有点臭,今日一次。
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& x. R5 t5 W" l1 B$ T! A1 R) g% w六、口感食欲
b& U5 o; ~& \+ V& e6 ]恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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胃口一般。, p- ]9 Z2 W, M' T1 z
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8 F( B0 d% y+ W七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # L1 _2 j+ _' F7 M
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没有痰2 n; s2 z* M# A! L
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& U' Y4 y$ J! v- l* xB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? K, [! ?/ S- `" V/ x! h* _$ u
B0 ^2 t' Q1 n两个都有点塞。醒时塞。清鼻涕。, Y; b. B, h' C$ x
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" h: v9 f( e( z7 {/ M! M9 s& ?. \' s5 l- ]* n$ B" j' D; M
& J# v9 I5 G9 V) R9 T: QC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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8 c- o1 ?0 S- j* e6 O- l1 Z, y没有眼屎' z# V: f8 L# w( F5 R
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)4 [+ M( D0 q1 r+ J
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 5 d: r$ X- d3 w8 a
" g6 Z* l# N+ f- t6 R/ Q2 _下午比早上重些。3 m# h0 f3 ?9 Z' q. h7 s) K( D
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九、咳嗽
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0 Y8 D: j' _; ]" g3 B6 F0 R+ U不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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. I$ |2 A& J: o不咳。
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十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌面湿,白2 W: w+ p! z, o- h5 g I
! k1 U% g; `' }6 ]B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
9 d6 q' D4 p: Y" y舌苔厚7 f) ^! c$ N4 i! _8 o
1 I# Q# j# F+ O! Q; ` ?! v, U ]) lC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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) [+ z6 C4 s* ]: e2 B门牙有光泽。% S2 u0 p1 L$ j: ^
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?. f0 |/ N% W8 \+ U: J# Q: `4 k
牙龈淡红色8 N% s8 {4 e' v; _8 {2 L4 B% z. T
" ^* {$ n; ^( J. a" R+ G. O8 g十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?9 J* z$ ~! B/ `6 a+ Q
1 b4 Z0 D: K+ o( @; _+ \' [% L( L! x" K没有痛。
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?); Q7 O9 ~8 X# [# L7 R+ j
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
' a. m- ]. J) ]3 G r6 c5 W其他没不舒服。
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