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基本情况： . F9 {4 p! [. ]* t1 Z
年龄：40岁 性别： 女 身高： 160cm
7 h8 M4 o X9 u' A, @* t5 _体重： 44kg 种族：汉 & |5 L5 C V0 A, Q7 B- D9 \2 {
一、寒热 恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ " c6 Q h" M0 ] ~4 `
怕冷，怕风。体温37度，比正常情况下高几分。
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二、汗 额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 额头皮肤干，无汗
( }" m, w7 M- o% ~% b. n# E! G三、口渴 嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮，热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 嘴唇没有干裂不起皮屑，晨起不渴，唇色暗红，饮温水，喝热汤舒服。不太渴，喉咙不痛，但是早晨起来从鼻腔后部到喉咙地方难受。因为喉咙难受，所以老要喝水才觉得舒服。 9 a" ^' x) E9 L! ]
四、小便 色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？ 早起小便很黄，白天喝水多，所以色淡。小便顺畅，一小时一次。+ r0 n9 Q* q. Z2 V, _6 X
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五、大便 稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？ 9 k2 k. |# [* h1 S$ A% h
今天大便咖啡色，较干，但还成形。原来是早晨大便，今天是下午。
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3 _" d) K( `; }- v2 \) _六、口感食欲 恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？ 1 o: c' M, _, q
口里没特别的味道，觉得味觉差。没什么胃口，口味比平时重.) T7 \6 o, Y. C* \ P! l
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七、痰涕眵睑 A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ / |; d. C# n9 R5 ?9 y# ^- X& ]
早晨起来有黄痰，是从鼻子里下来的。之后一直没有痰。白天一直流清鼻涕。$ g# r; p8 @- k1 P9 Q
$ F( J6 U$ \' y- jB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？ - i. E% W4 x( Y& j5 n
没鼻塞。, q z! L) o4 F8 Q; T, i; k6 A
' _. F- b1 h' G T. x0 ]C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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1 r# w' e" z6 J/ o6 c0 ?: i/ P没眼屎。8 [" p4 J( ~. I' {% p q. |$ ~) X
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）# J* |0 }& f# O- m, b, Y5 W# n* D
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 昨天晚上8点多就想睡觉，昨晚睡觉觉得冷，今早晨觉得喉咙难受。一整天都昏昏沉沉想睡觉，尤其下午。
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九、咳嗽 不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
: u( A7 q- i4 N( j不咳嗽。
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, W/ c! V4 b8 E" L0 ~% m0 F' L十、舌与苔 A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
) T8 r; P S. q1 l! BB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？1 b* ~$ y0 Y! a( j( i% X
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舌苔薄# x5 w* p# a$ k' X
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？ 门牙有光泽 # {6 w. @; k4 L& h% X5 I3 T5 q
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？ 牙龈色淡
# Y* i$ h, n1 g: a# g/ L! u2 T十一、其它不适应症状 痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？ 无
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
! I2 g% Y$ U4 P* ~1 c2 t四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
" k) A& D* j. V8 L- v9 d: m, G没精神，老想睡觉。今天下午去修车在店里暖洋洋的沙发上都快睡着了。+ }% G& U0 x' {' K. c' f' ]
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发表于 2016-12-29 21:16:35
发表于 2016-12-29 21:54:53
楼主
发表于 2016-12-30 04:10:16
发表于 2016-12-31 14:46:45
