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基本情况: " F* |: F U# k# L7 z4 P9 l
年龄:40岁 性别: 女 身高: 160cm
& K+ u* M: s; m9 C体重: 44kg 种族:汉
j& M/ `( w* j/ n5 u5 u! j3 t 一、寒热 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ' \. D V8 `" j. n, |
怕冷,怕风。体温37度,比正常情况下高几分。9 o7 E l3 W8 W; @$ P( M, e
% Z: {* q. Q6 _7 E9 Y5 m. N二、汗 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 额头皮肤干,无汗 8 t$ p) y& U) G/ p% ]6 B P
三、口渴 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴唇没有干裂不起皮屑,晨起不渴,唇色暗红,饮温水,喝热汤舒服。不太渴,喉咙不痛,但是早晨起来从鼻腔后部到喉咙地方难受。因为喉咙难受,所以老要喝水才觉得舒服。
$ z |' B2 b: _四、小便 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿? 早起小便很黄,白天喝水多,所以色淡。小便顺畅,一小时一次。
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五、大便 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
, @+ c1 R$ A9 ]) d% ^今天大便咖啡色,较干,但还成形。原来是早晨大便,今天是下午。
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六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好? ; A; X. Y, w& [6 `: Q. ]; `9 g1 l ^% o
口里没特别的味道,觉得味觉差。没什么胃口,口味比平时重.
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七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? " L) M; V* f4 }2 q
早晨起来有黄痰,是从鼻子里下来的。之后一直没有痰。白天一直流清鼻涕。& W" |1 b ?$ h; x
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? * K, x5 H4 o# `* b
没鼻塞。7 O A6 d6 v1 z
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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7 N$ p5 U' y3 S没眼屎。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)8 q9 E4 w' K. X' X
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 昨天晚上8点多就想睡觉,昨晚睡觉觉得冷,今早晨觉得喉咙难受。一整天都昏昏沉沉想睡觉,尤其下午。
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九、咳嗽 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? . F7 X9 b7 Q6 ~" I- j3 q4 h
不咳嗽。 p+ l& p* z4 I9 |0 T
7 V3 I h1 _) d0 O5 D十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
3 N* c0 H; k# u& A- i: aB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?5 N! ~* m) ?& Q
5 \* H( X$ [0 \舌苔薄
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% p+ s' v' G' X2 g2 KC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽
- t' f8 s/ @ e4 X8 jD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 牙龈色淡 0 q1 x& Y3 U0 v1 J
十一、其它不适应症状 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 无
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
1 w7 G O$ v9 W四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? ! P+ G" j4 D1 y
没精神,老想睡觉。今天下午去修车在店里暖洋洋的沙发上都快睡着了。
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