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本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑 ) |/ h8 v' U: ~' k) Z2 ^
% ~& N1 _0 D/ c这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!
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9 e) p3 `& [( M) g1 p1 K9 ~一、寒热 * o! |. A* @8 D( L4 O
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! L- v0 Z0 Y6 l/ P2 p. q; R& q1 ?恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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6 N! n- u( E) V$ k* q1 }# m自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。) Z4 I. g0 H8 d# V& }
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二、汗 . w6 J$ @1 S. P" h& u) U5 a
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。! f! C% [1 m0 w" \; q
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三、口渴 # G% \4 S+ H. B4 B! x
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。
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5 i4 W9 v2 D# B5 l9 g四、小便 ' {2 E$ J$ d% o: @) Q5 {. w
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( \. J5 J# R# ~5 ~. [& Q$ u色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?, V. H9 V! j+ N: J5 d5 _1 S
$ J! B, R8 R, ^2 x) W3 Y没观察到,自己说一直有上小便。" K$ @9 l( s) T5 m
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五、大便 % _6 Y8 M$ X( u4 y% d
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! O9 ?- `6 L! I0 V Z稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。1 d/ I# `) f( E- F) V- I" C
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六、口感食欲 7 S8 R3 |- [/ G* V$ m9 H0 T) l
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?& y* ]+ v0 v- ^; h" C, f4 r8 z
; O( n/ l" V- s中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。! \* L$ g+ D& C1 ?. v9 F- T; d
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七、痰涕眵睑
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+ g# Y: C# Z- G7 RA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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没有痰。# c6 l/ Q; u+ `) i) P% V$ L
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。0 v: @# R4 t2 p2 |
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' L1 c4 a9 Q2 h, f ~+ ?. cC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?6 f* C; d4 l5 o$ W: o$ N
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上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)* j4 I, R' D4 \+ v% \
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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0 B( J2 a9 t1 E" o昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。
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5 B; H1 u4 u3 a" v/ t9 P& x i九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。
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Q* f% i' j& e9 f9 k十、舌与苔 ! v0 P1 G! k3 |- Y& r
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?1 F2 N5 Q: @+ Y! O+ r" T
( ?% V3 `- }6 |舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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; X/ Y4 v, G+ S5 o! kC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?# i! Y, P/ V6 V2 y3 m3 T
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, a' | Y4 X7 t8 A8 Y _有光泽; t* _ }6 R# J
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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w6 T- T2 @/ W+ q1 L十一、其它不适应症状
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, U1 h# s) X2 D5 ^痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?' L4 D1 m0 @$ t% C, {' a
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没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。( V1 c+ V' q- Z. ~
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
* [- I% j* v c$ S1 _, v四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?1 j# Q7 Y' [. @! K) U' ?
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