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本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑
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这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!' f/ \9 W& E1 P1 v( I# i
( F" L* p9 Z- M' }2 I4 H5 T: n一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ; s, h8 R9 L+ F/ t" O
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自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。
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二、汗 4 w; d5 n' ~9 g* \* k
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) D: L- x; L( Y/ a5 v额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? & A1 N. D0 n& `( L
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额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。
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) P! P1 r9 o% T/ p P三、口渴
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) ~9 n1 }7 S3 @8 ?& i+ r# q嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? * w1 \8 l8 P* `$ s
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5 E- R% J! h a嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。& A- L2 i. W' z' L8 ~
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四、小便
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2 `) P {! P6 F7 D! J8 o: r色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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( C% _- q2 C5 |' V没观察到,自己说一直有上小便。- G! o6 m, k* ~: k
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五、大便
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6 J. s1 V, [8 s! G5 ~稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r& o+ ^& r1 ^: k9 |5 z& T
9 r2 P$ D+ }# G每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。9 o" x1 Y2 d( S7 Y+ @6 Y
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& u' |* r& n. o" U六、口感食欲
/ d- n; w( [% y: O6 ]恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?% l; {- I7 x- @/ V1 _
- t. C8 y) L$ Q! W+ x! G9 {中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。
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; D0 E8 k) v( k% |6 w" {七、痰涕眵睑% {" [" u; d$ H7 m
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 2 h/ E! M8 h6 X- }/ c( M
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! i- Z* I6 b; J' f: t: Z没有痰。 U& l4 E5 a( o
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? x3 e/ r) ?; ~8 @, K
3 s- E# G, j7 H: \上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) R' D) @6 D; q
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? J) X9 A$ x& a1 _0 z$ K2 c
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昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。5 T! Q* _1 O! E( u
2 v3 J+ h0 G- Z# S* d& C九、咳嗽
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3 L- \% r( Q6 w* ~0 N' d不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ; N1 J6 P9 V* L
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晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。
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) u) ^3 h K+ u! n( u( Y) H8 Y7 i2 t十、舌与苔 * l! C/ o. F# a+ d$ y+ D q; V
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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7 u- v0 T; \$ D) e5 I) i舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。
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' f* @* b6 Z, G6 L; ~' |: \) o* uB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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, m. F) @* }. \5 x; y2 BC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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有光泽
( L8 X8 H) P: | F2 o2 }7 bD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?( k r6 \) B' q7 y7 @4 f/ c) G
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+ d' M9 ~9 \% n# u; S十一、其它不适应症状 . B9 d1 y7 S% z t
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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7 y: v- Q; R6 [( Z' ~没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。( \! f. U l6 Z) _9 U
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?); q" t7 I. c+ Q: n
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?% Q& Z: }& [0 _2 G
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