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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 2 B% M- H8 ^, O+ _& E
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7/4 号问诊单3 K, {( C$ P: M" |; Q+ k
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”郎中早上好,# n7 k f; |) R4 C
麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。# \0 d; K' N; G5 }8 m3 J
他昨晚开始感觉咳嗽加重,他说现在大都时候是干咳,偶尔才会又点痰。5 z* G; q! [* S- {
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵,起来摸了他发现他身上比较烫。
: u+ d1 P0 j9 r1 u/ s1 R* j8 D a咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了,躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕' P, n% G% j4 ?8 a) M' v: B2 ]% O
他说大便正常。
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, Y( l' X( f8 u多谢郎中!
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& e3 W; S O, _: z! k5 K一、寒热 * z) T( c2 A# {' }
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, j6 X. F5 F" v" m恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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今早四五点摸他时感觉有烧,现在好像没有
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; X$ I2 `# i' j% r8 _" I二、汗
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, A$ K4 f! h; Q' D额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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无
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. | Z! U8 k; o2 V" | x/ |三、口渴 ; A# a$ |+ | J7 O3 @) H2 ^0 ^
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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" M' x0 l% ]5 N! y不渴,但咳嗽时想喝水
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|$ V: `0 [ I( P四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?$ J5 u6 M4 C# n
, p+ _4 u# z" Z# b7 N6 X小便微黄/ O7 P5 I! w& h1 V
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8 Q6 u4 J+ a2 u五、大便 * \2 W. g: R8 \# O' t& y/ w( N
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% ~( r0 ^2 o/ |6 B5 L2 y稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r7 ]5 D( C" Z" P7 A
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他说大便正常
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六、口感食欲
; Q7 C9 S) `" `$ `4 g& p% {恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?2 K5 d& z4 m, s6 ?: D
+ {$ N1 r5 f5 m. d) R. H胃口比前两天好些,但没恢复正常
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七、痰涕眵睑
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/ }6 z2 b4 H. S5 H7 o1 A6 AA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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5 |( Y, f i! F1 u8 o" l( S喉咙偶尔咳嗽有痰 `7 v4 d# r4 \! i1 w
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7 T% T- g! h9 @) jB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?: b# r4 Z. k" V* y7 M- ^ h/ @2 h
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有点鼻涕, C) \6 S/ |' c5 j
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w, R8 U3 x8 pC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
+ Z! z# Y9 o" z有点白白的眼屎
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律); C7 w3 T: E8 A9 }4 R& O
9 V/ X" ]; A8 _2 _白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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& n1 s5 a1 m; x" n4 c白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声,醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的
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九、咳嗽
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1 d: a+ |) r& [ _不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ' T* p9 J9 b4 J* ]2 O
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现在大部分时候时干咳,偶尔会有点痰
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* ^, e$ v1 X; q& ?# ?" T十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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7 O; c( o4 ^8 A8 ?B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
: o5 r& Y3 Y) \# Q舌苔还是有白霜和草莓点多! Z8 g2 ?6 p. I5 E# c/ h5 U
I8 Z3 s' |1 s1 w U6 M6 ZC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?; _9 k" t! a9 B% M, k) X. E. p4 I
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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0 V9 ~! j" t# z% o+ B/ x$ ~十一、其它不适应症状 & ~# Q& s" g# ]( X5 {3 U3 D
# ~' {6 S1 B! {# ~; a y痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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, W/ S: C/ i" G痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
6 q! Y4 V7 h% u' e7 b' w: a四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?精神比前两天好些* X( d7 k1 F+ n3 c
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郎中的方子“! Q Z+ f. Z3 s" {2 W" J3 J% B" K+ X
白虎承气合半夏厚朴汤化裁
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# T9 f: {2 K: P l" }3 E生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克& o# G" ]$ z, j: x" Y: I) h
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4 n& f8 W; h; m4 q- X上药,除苏叶外,水1800毫升,煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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1 ^, W0 k' J* R: w j& R每100毫升为一份,每份分成三口,热服。咳的厉害,每半小时一份。咳减,改为一小时一份,持续两小时不咳,停药。$ h: K) A! @+ y% o
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一日,可两剂。
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& ]2 Q' P3 u2 ]* e e4 h m$ f }服药期间,不吹空调,可吹风扇,出汗和大便多为佳。”! v$ [6 U5 X( Y" ^
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