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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑 ) y* B; }# f, Z$ [5 W8 R k; l
' ~2 i. N3 k4 A+ `7/4 号问诊单
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6 Q3 `# C6 \7 R- g”郎中早上好，
4 T- j+ T! K& A, z麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。( p9 v+ [+ @% M5 j
他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。7 a: w: @% A* n/ o# h
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
* N* R# j6 V) P% L咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕4 \# s( ]" R2 S1 f1 o6 U
他说大便正常。 @+ u' ]- I3 m0 Z2 D) Q
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多谢郎中！5 N( w, T. Q3 I) i6 g6 c% m
2 Q- U; k( r$ ?% y/ t一、寒热 6 T; S/ x7 ` x# E7 l. }
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ k4 q3 k& X# g2 ?5 Y# M( R# b
0 k1 E8 T! y% C: X& L( p7 j' D7 M今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有/ X% A$ p8 h+ A9 g, A
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二、汗
( r5 ?3 P6 C. p2 C( w" N5 d
. ^% _% ~- m2 ^* B
. V ]- w/ H" v0 S8 V% t额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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" t6 R( c9 z+ u7 ^) S7 \% ^无
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4 M+ u$ t! R' y, I; `- W4 u) v1 n9 ~; h% M4 t
三、口渴
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- u0 p7 O O7 I6 I! N# {1 G, @嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ / y6 M% g* h a, |5 P6 W @; V; F
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不渴，但咳嗽时想喝水7 C9 g' J1 T' M! u
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! D, y- H! Y7 e# V" F3 W. `四、小便
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+ i( _" q- e4 D9 E8 v色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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小便微黄
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五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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他说大便正常
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六、口感食欲
" j. E9 Y$ O/ Q Z7 Z6 A% y恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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胃口比前两天好些，但没恢复正常
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9 B4 Z* V8 P) l, b0 g七、痰涕眵睑8 H! `# Q; _9 |1 H' g* W, |& P' e% ?6 d
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 2 H" _+ R/ j% @( n: t3 H5 c
s2 ]8 ]/ c# z9 F3 \- G+ _, C! L喉咙偶尔咳嗽有痰% @3 g t+ W0 _; O& r
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% N' V1 P7 V1 cB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？' p0 ]8 m( Q/ P( \
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有点鼻涕$ M( A4 A5 n9 t! C
, U5 H1 Z6 _; f9 X3 }0 O$ ]. \
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( `1 ]6 x0 T4 y! dC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
& n7 t0 q, m) \7 v1 l: Z5 g7 s有点白白的眼屎
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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+ `" d- T+ `& Q; c. p白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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, c+ H) }$ Y/ z; j3 o白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的* r& Y" \; M3 w9 [7 P3 I$ \0 ^
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4 t) W- o$ U( M九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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; S/ i: ?! S' B& ?( ?现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰) p; R1 a( B* f& R+ O
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E1 i( |6 z m+ e, M5 n2 L7 ]十、舌与苔 , M' L7 V- c9 ]: z* a* y
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？3 C( W% F2 k* d, [
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
z, {) t9 M' `( U9 x9 F- ?舌苔还是有白霜和草莓点多, f: {: j' k1 r5 b v% Q+ a
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？) s1 [' q' v1 y7 f% Y% Y4 W9 ]
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？. R$ X# l/ c/ |5 h) J
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十一、其它不适应症状
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* G0 a" {, G/ S* f4 _2 ]$ }痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）" {8 ~: l3 G3 \1 `* w6 S$ L+ J5 q
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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郎中的方子“. N2 x+ X; X4 P; \; |4 p* S
白虎承气合半夏厚朴汤化裁' ?- _$ h; S" T% `. e1 M1 y$ _5 f
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0 z% s5 D- d4 m3 _) c生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。' E7 O2 q0 ?& S: k/ c% m. u) p
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, j, @2 l- W5 h }; B8 T0 i每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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. D _# P. {; t4 a- o一日，可两剂。
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9 B% u8 A [+ [9 T- P3 P服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”( W5 k) x9 d" v# B1 z/ s# q8 I
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
