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中药控之问药一：姜
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8 c/ m* O0 F( P* B2 Z初次遭遇伤寒第一方“桂枝汤”时，感觉古人很有幽默感，怎么五味药里会有三味药在厨房里就能找到？！这三味药分别是炙甘草，大枣和生姜，彼时还不懂得甘草有生、炙之分，以为就是家常做卤味时调味用的生甘草。今天先问姜的用法。
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姜味辛、性温，归肺、脾、胃经。入药有生姜，干姜和炮姜。问题有三，: Z: |+ M5 t4 e4 [( J9 e5 |3 @
) f) c' R, Q# p% h9 w0 K) W& h1。生姜为日常调味品，用好了是良药，用不好就难说，郎中对生姜的用法有何高见？
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2。“附子非干姜不热” ，干姜似乎是生姜的升级版，干姜可以用普通的生姜来代替吗？
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- ]. G t7 C, W) ~) G3。炮姜似乎不太常见，临床上是如何使用地？
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9 ]: ]8 c+ E% Q* R) C* V- A蒙城郎中：1 i. W. E6 i8 K
/ W0 _9 M; V k; e% l生姜就是我们日常在超市里看到的生姜、就是我们做菜时用的生姜。
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( V! |9 w' v6 g {* P3 O干姜，一般是生姜去皮后，风干的。比如我们买来新鲜生姜，放干燥的空气中风干，去掉芽头，去掉皮，就是干姜了。
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炮姜，新鲜生姜洗净后，风干，然后再放炉边煨烤。没焦成炭的，只是干燥无水的为炮姜，焦成炭了的叫炮姜炭。
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生姜辛散的力要强，所以去邪上面差，如是外感病邪，就用生姜。和半夏配，不但能解半夏的毒，还能偕半夏降逆止吐。
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所以有的人说晕车、晕船、晕机吃几片姜可以止吐。其实只是止胃气上逆的吐，是止那种胃里饱的那种吐。6 n6 w; L8 b. c2 G, |) k
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而有的人晕机，有的是有痰饮，有的人是少阳病，有的人是血瘀，不能光用生姜止吐。不能是吐就用生姜。
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说个题外话就是，很多喜欢收集偏方、秘方、单药方、食疗等的，喜欢去盯主治症状，而不去看所治的症状是由何种病机而引起的，就老犯那种“见着有胡子的男人全喊爸爸”的笑话。1 A7 P) Q( ^ a8 k. ^0 Q; L: r' X
5 q. a) X4 T& ~! X5 u Y9 q干姜的作用是温化脾阳、温化水饮。生姜散表寒，干姜温化内寒。寒饮的，用干姜。回阳救逆的，用干姜。寒泄的用干姜。生姜治表证，干姜治里证。
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2 D3 O# j2 C! U- m炮姜，温经止血。傅青主的生化汤中，止血用的就是炮姜。炮姜是止那种寒性的出血，不能止那种湿热的热血，血热的出血，用炮姜反而会加重出血。
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7 `( D5 M7 o5 a+ q1 _好几年前，我一哥们半夜打电话给我，说给一产妇开了生化汤排恶露，喝下去后，反而血崩了，血大量地出。这生化汤，现在都基本上用成药的。2 w5 {& E; _. R% E) J
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我一向不喜欢用成药，就是因为不能加减。人的病不可能是完全能套一个方子或几个方子的。所有的成药，的确都是千古名方，但名方也不就见得完全适合这个病患。
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这生化汤，一般就治寒血的，那种恶露量时多时少，结块的，紫暗色的、一定有小腹冷痛的。
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! Z, z' {0 _- e9 G) @: L有些个王八蛋不好好学中医基础理论，就当着死公式一样的死记硬背，是产妇就用生化汤来排恶露，用坏了人，还不知道原因。! U9 c2 m2 l2 Q6 d& |/ T$ ~
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还见人发帖问恶露，不问寒热就说用 生化汤的。还真就有神经病听这些王八蛋的，还真去买了就吃。当然，这些个王八蛋不止说生化汤了，但凡人家一报个西医病名，或哪个痛处，就马上能报出方名药 名，寒热都不用分的。: R) R) @! F# [+ W5 \! L7 ]
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; ?( d$ P0 a) x; D# Q: |原来一个姜，还有这么多讲究，学习了。
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8 ?. T8 ~# i3 w5 B现在Google一出，人人都是专家，网上似是而非的文章多的很，再加上看的人断章取义，道听途说，传来传去不知又有多少误差，就根据搜来的这么些个东西就随便给人偏方治病可真悬乎。# Z$ c* l2 Q! Z& s4 Q* ^- Y
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5 @9 S! K( o4 }% @哇，一个姜，还有这么多学问啊& n2 ?- ?3 M) c+ G0 ?. b( j9 [2 B
# Y; }: Z# }" w生姜，放干了变--》干姜，再干到无水了--》炮姜。 分3级哦。
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晕，我产后也喝了生化汤。当时让家人去给我配药，药房的医生不给配，说这个方子不是随便什么人都能喝的。我妈妈求了半天，人家只给配了5天的量。这样看来这个医生还是很负责任的.
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* j. [% U3 q0 ?, J) v9 A A好在我喝了之后没有感到副作用。
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' i5 a7 y6 }- f4 T* R' x蒙城郎中：$ _0 r6 j# B) J7 U( I+ U
6 S% i" C( u5 Y( w) X华人产妇，多数偏寒，再加生产时的大出血，故而虚、寒为主，再有恶露不下或是恶露不尽就可用生化汤。
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4 r1 F ?6 ^2 d- N( j: `7 |华人产妇中，也有体格象鬼婆一样的，也有偏血热体质的，生产后，能马上就喝冰水，能不坐月子。她们这些人，就用不着生化汤，喝了反而坏事，反而大出血，血止不住。, w4 d: p3 G( { L2 c0 f% c# n
/ j% S$ o% d+ T我就是用了生化汤，去炮姜，加生地黄、益母草、茜草、黄芩炭。1 }; A2 L4 s- ~+ k: q
7 ?5 j0 G e0 a! H$ z" b% {生化汤是个好方子，傅青主就道教龙门派中的，这方子取的就是“推陈出新”。因为恶露如果不排尽，留在子宫里，以后就会有癥瘕的可能。
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2 n+ G+ K$ w% b象很多女孩子在读大学时，尝了禁果，打胎后，没坐小月子，就会有这种“恶血”积聚在子宫或是子宫上面的血海里。( z( k$ j/ L$ i/ d, z+ b* \/ q
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不是刮胎让她们以后不易着胎了，而是着了胎后，常三个月不到就有“胎动”，就有下血，于是流产。和刮不刮胎无关，是和坐没坐那小月子，小月子里排恶露排得好不好有关。
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作为一个中医爱好者，亦或是中药爱好者，学点中医基础理论也是对自己或是家人负责，至少在求医问药的时候不那么容易被误导。当然，这只是我的一点浅见。6 n/ m# r$ Y* K8 M$ K% b
: p7 f2 z" r% h- R5 D0 q再问一个问题，生姜是我们常用的调味品，从性味上讲，它的辛温在平衡食物的阴性上是不是也有帮助？如果是，那以什么为度？
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蒙城郎中：% Z: h! H7 K. q1 E7 x: Q
- m9 E, q. l, Y1 J% f象炒青菜，猪肉会放点儿生姜，就是去寒气。
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3 @9 B. I' \' e* o. m鬼佬们做沙拉，也常会放苏叶，其实也是平衡下寒热。
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# @6 c( x) a1 p7 a" T8 v6 B/ |度，这个没法精确，因为在于吃的人是谁没法定。$ R0 z4 p( K2 `% F/ {
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吃东西的人，不怕寒，这姜自然少放或不放。怕寒甚，则葱、姜、蒜放重点。
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可否理解为产后恶露不出多为寒凝，喝生化汤对路，但如果患者不是寒凝而有血热，和生化汤反而会血崩？5 h$ b# V6 f! E6 ?) n9 Z2 m
6 e9 r# p$ [. ]7 f蒙城郎中：! \; B k5 t2 r! P3 D
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生化汤除了寒外，还有气滞。( I8 ?. V7 a( I+ m/ f# e/ q# b
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* b" W/ Q3 ?+ t- u7 g( U, L如果血崩了该怎么办呢？是不是应该大量服用人参黄芪之类来提气统血？) a9 v6 Z* c2 h7 U, `! y- t: T
9 C9 P v" Z ^3 \" w蒙城郎中：
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CALL 911/ ?, G8 `$ F8 `2 o/ e; e! j* m
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这种情况，压根不是“业余选手”能摆平的。" e& ~( U5 H5 j! Q
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参芪之类的，只是一般性表虚证才有效的玩意儿。在这种急救的情况下，用了反而死得快~
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那胃寒是用生姜还是干姜呢？ 看来买来的生姜变干了不要丢弃，还是宝贝呢：））
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; O) Y, g; \7 n9 q, J4 Q坛子里说到红曲米了，不是食用色素吗？啥保健用途啊？
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# c) S8 G7 k3 ]* O4 P6 m蒙城郎中：
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胃寒如果呕吐清水，就干姜半夏汤。其实这种的呕吐，主因是水停饮于胃，所以吐清水、酸水，小便清，舌苔薄白或是水润舌。用干姜温化水饮。
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! {' ?7 L. D' T% g3 F; y生姜和半夏组合而成的小半夏汤，主要是治呕吐有物的，呕吐中带有吃下去的东西的。这是胃气上逆导致的。6 A7 B" g. Z& x5 H0 P- D" x2 B
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胃气上逆，有的时候是人体的一个自然反应，是排异反应，比如吃坏了东西，就吐出来，只要吐了就没事，而不是吐了又吐，吐个不停，就不用继续吃药。) C0 N% c& D% w6 c5 A
. L- G. u. \+ Q+ e$ o, \% c4 [呕吐后一般都会口渴，这是正常现象，少许喝点水就行，不要大口咕嘟，不然会水泛再吐。
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如果呕吐后不渴的，一般多有痰饮。有些人大汗后也可不用喝水，不觉得渴的，其实也是体内有湿。# S7 |. p& b' X- ~; w
' Q( @$ R. m1 I; J管它红曲米还是黑糯米，只要你一掏了钱，反正就有人笑着说：又一傻子送钱来了。& C/ K/ S2 z. y5 T6 ^1 {$ }
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1 p. A) K9 e- N, ?/ G, r红曲米，性温味甘，入肝、脾、大肠经。活血化瘀，健脾消食。! B+ @ s- ] O3 P
6 C* u+ h/ a( w& a/ x缪希雍的《本草经疏》上注明：无积滞者勿用，又善破血，无瘀血者禁使。1 Y; y0 t- F. f' f: X
2 [, f3 r5 j5 F F/ Z, T& c谢谢您。注意到大多方剂里都有 甘草或炙甘草，它的作用和区别？有人说是调和药效，承上启下和去毒的？/ L' c7 Y, _- h! J0 f* M: ?" d
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生甘草： 敛五脏之火、之热；收疮生肌；解毒（热性毒、主要作用是和胃，护胃气从而解毒）；偏气分、偏清热。
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炙甘草：缓痛、缓急；生胃津，养胃阴；偏血分，偏和中。
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谢谢，再问：市售的生姜粉应属干姜了吧？ 还有广东人吃的沙姜是什么？
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干姜除了“干”以外，还有一个“老”。自然风干，还能长出芽头，最少得十天半个月。
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) a* [$ x$ B$ Z/ d8 a. `- l生姜粉是微波干燥或烘烤干，再研粉，我保证那个长不出芽头来。我也相信跟干姜是两回事。; u, \& ~1 H9 _# w5 x( q
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- l4 a: J1 G8 _ n3 ^/ ~. ^6 y生姜入药去皮与否的药效有何不同呢？
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! \& H1 k5 Y: o, d c蒙城郎中：
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- g( [: \' O6 _% ~9 |; @ D姜皮单用，偏寒，多用于皮水（水肿于表），且是热性的皮水。
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如果生姜用在处方中，偏于温中和胃的话，那就去皮。如果做辛散之用，特别是要助它药发表的话，就不用去皮。$ |" W5 H3 u" Y4 E
. n+ M9 L0 f9 _其实生姜如果要去皮的话，药用来说，会直接选用干姜。+ e, I) d4 P0 e
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! y0 t! G8 d8 z% \# x2 ?Q:+ T! N" m+ B! b) }( Q- W
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歪打正着，发觉热奶+红糖姜粉，别具风味，好好喝哦。周六俺一早没吃早餐就跑出去。趁邮局刚开门寄东西，因购物季节或圣诞节吧，发现队排了好长，没办法只 好等，前面凑巧有几个托的是大箱子，里面放了好几十个，哇塞，完了有得等了。等啊等，胃就开始不舒服，没酸水，似饿非饿，过了一会儿觉得有点晕开始出虚汗 腿发软，看看前面还有10个人呢，回去吧，这样也没法开车啊，跟队后面的人讲离开一下，旁边有个韩国人的小杂货店，问他们要了杯热奶，买了包红糖姜粉，一 股脑喝下去，嘿嘿，还真管用，没事了～ 以前也有没吃早餐就跑出去的，可也不至于象这次似滴晕，出虚汗呀。
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蒙城郎中：
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, }; ?. `) {: I4 e/ F. M1 S! ^( [西医会说是血糖低？血不足，则有点晕开始出虚汗腿发软。似饿非饿那个感觉就是嘈杂。
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如果再到出虚汗后，会心中烦燥，会有种象掐了头的苍蝇一样，甚至喊着要去死了算了之类的（一定不会自杀，生命力强着，只是中医的症状术语：“烦燥欲死”）。
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4 q4 {; U; ^8 W7 Z这个感觉，这种症状就叫懊憹。懊憹不是精神类疾病，而主因就是“胃中虚”。就是饿是主因。
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' U4 s3 n6 {) S- K) {是的，西医会说是血糖低。
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很奇怪，别人动不动说饿，那时底气还很足呢。可我没吃也很少觉得饿的，感觉到胃里不舒服了，过会儿就开始晕，这也太快了吧还是俺感觉太迟钝？ ' m$ {% @: e) ~5 c# q `2 @. V; }2 \
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还有喝奶+红茶，会胃里不舒服“嘈杂”可那天头一次喝奶+红糖+姜，发现很舒服，这红茶里有啥“猫腻”在啊？
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# g7 f) E) {! e: @( W6 @* O蒙城郎中：" Y! o: d/ P- C
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红茶味苦，苦为降。血热则用苦药，你本就是血供不足。血不充脑则晕眩，姜散，奶补血，所以姜糖奶就让你那大大的头有血了，所以不晕了。
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红茶奶，这血往下降了，收了，你那ET脑袋就血虚了，则晕眩了。
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您太厉害啦。俺咋就想不到红茶味苦涅，只想象绿茶属寒，红茶属热，唉。LAOSHI脑袋是大宝库哦。
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中医里面所说的味道，酸、苦、甘、辛、咸，跟平常人口里面所感觉出来的一样吗？ w2 O" l& J& g
- ^7 D3 l+ O9 F' O0 l蒙城郎中：
) u! U& x' _9 t% M
* n# {& L: G! s' U, M: V* D: A一样。只是某些人的口感和普通人的不一样。 |
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发表于 2013-7-22 05:05:39
发表于 2013-7-22 23:14:30
8 l7 p s# F4 ^8 w
发表于 2013-7-23 19:33:22
发表于 2013-7-23 23:42:05
