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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    ) X4 g6 @$ Z% m$ O) |, c* H' h, i5 D* _4 s0 C( b3 H
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族:
    ! `; t. B: v0 d5 n( q1 y3 r0 B
    1 d" L) m( U, |, h/ m- r
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。
    1 T9 \7 Z- z" \* k
    二、汗
    8 n1 Z# z0 x7 q- U
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。
    7 T, n, N3 z& A
    三、口渴 6 r) m0 `* w  ?# e! u  ?& M7 m: ~
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ! ^$ E! N, p4 G2 l" K% J# i
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
    . e( f+ s/ L! a& f! Z
    % Z6 V+ y6 c4 [/ Y
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?. q1 q, M  S* @( ^" n1 j
    小便微黄,微有味。/ Q& m6 i0 H9 r9 b8 G

    * `' |% n& G7 \$ m4 j) ~- h
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。$ A* @0 ^. O% B2 x9 T0 u# A# D
    : k) j$ c; B5 k5 t( e( ]8 `* l/ i' f
    六、口感食欲 6 D+ q! {, |+ P# n5 S+ Q1 H* T
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    4 ~% y1 E$ Y% H7 Y* _; e) ^# ]( P
    很想吃面汤。2 c2 F" j: f; ?/ R
    / Y- V: n' j3 S1 R/ D
    七、痰涕眵睑
    ' ~- I' }) f, UA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。
    0 b% \" F9 q" A- o- p4 \

    5 v& f! U4 F' P$ ^9 KB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。

    & G: E* U6 W2 C' L8 X3 r# H3 JC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。
      K+ ^8 E+ E' m8 f! p& v7 U
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 1 L& H& w0 G0 Y" @3 S' ?+ `# h
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔 8 o8 S- r  E( L7 v3 N% ^* ]$ O
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    $ M: B; _" x- z) D! E
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    : B* h; K% x7 Z" H
    没有疼
    6 G4 z+ x* f% |6 a/ P6 m) f7 A
    & J" d5 ^% M# @' [1 `' ~0 |! s
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?- Y! L9 H7 c9 J, j4 D4 Z  v
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    - H+ Q, S- M3 w( l6 T1 S2 F) G
    - A# g8 C2 w. Y
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。
    * Q( X/ R) S: v) }# y' |
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!- o/ |1 x! x" F
    # D% k% S+ P: b! S! N7 t1 E; t2 [
    等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑 + I+ q! Z: c* R2 T, o* k
    ; i6 b! s) R  x9 G
    有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的   v9 G) v/ }* p- S/ `4 K# g0 W

    ) y' t8 I6 C, r( T" k忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。* ~2 W- j( b7 z5 F9 D( ?
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑
    % s' K( ]5 o) h. q+ b
    7 h5 I2 i; M4 l# E$ S。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有). \: B) b4 \8 h

    $ b8 z9 b+ p1 s, x9 k3 O湿热互结。
    1 Z" r* j2 Y) c  J! V我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。
    4 d5 _  @4 ?% S: g# s: u. y) s唾液样稀痰==令人想到小青龙。
    ) ], [/ E+ s8 E: a5 n* C$ F6 y  L" R1 E# }/ `; V" R9 [. J
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    5 U9 ?) ^5 W9 ]: E) r3 c
    为小舞鼓掌!正是小青龙!" \7 v' u; B: ^% T9 K
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31 / o5 u: {' A. e. J
    为小舞鼓掌!正是小青龙!

    0 h3 u3 g. ]# ^0 \( h悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。
    9 a# e& g, r0 _3 Y1 ]
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53 ; C& v2 @4 @0 @+ [/ s8 C0 S
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...

    - J7 A4 n( Z+ d, h7 U/ [) W0 n我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。; ^# Z1 {2 L2 S( b$ J5 A
    " U/ q8 G4 q6 x
    再次为小舞鼓掌!
    * v* G, f# g  G5 y0 O& R0 ~' g4 q
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑 / T- U' g0 S4 \4 `6 M+ G* }* U
    3 _4 L( q' I9 ^: y" m+ H

    ) @, Q1 J0 G/ X5 V- @' L+ ?/ }* T5 X6 ?* [4 C( z+ t
    谢谢贝贝妈提供学习案例。& I% j3 F% G8 q' E0 L% n
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54
    0 F: I8 E1 ]( f谢谢贝贝妈!
    ' |! J8 D: d, k! f4 [8 B6 M$ m) V! m& g0 Y* f
    等高级班的同学分析。
    / u7 m2 u) z2 b
    不客气,答案已经出来了。
    & Q" F& G1 \/ I3 j6 q; q
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
    " ~% ]3 }8 S- l有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...
    % ~: }& y- n( K2 L+ o# k
    哈哈,有点复杂,是吧?
    6 i/ H2 C6 e; ]% q外有表寒,内有水饮。9 i3 D+ J. [& ?, t, D
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53 # @- f/ T. \  P6 W
    google:
    ' [1 e3 m4 i; j% J7 [8 H".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"

    % y  }. l  E. m不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    - A) q  P6 ^- B) w' I
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00 2 a* y& t; V6 ?, d$ _/ ?
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
    8 R2 w. w) _9 e/ w& y
    别客气。! a; D5 I0 u, \# b$ \
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。- p* p9 R  }( C( \" y6 r
    恶寒,发热------有热。$ z( d: v5 }) s8 q7 Z. d
    舌苔白,厚腻------有湿。
    : J+ Z+ \3 C( E2 P2 {# P咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状
    / a2 _  I4 b3 F6 @. Y/ u
    , }5 B3 Y% Y4 h1 U一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02 + K* w. b7 n- _( Z! i; J
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    ' F- h5 J# a. S; \: S. u
    这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。5 z4 ]3 F# h3 A. D# ?- Q: X% d
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23 2 Y8 P: b7 b7 m$ t9 ~$ w; M
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。
    8 c3 F- K  M. u恶寒,发热------有热。
    ! ^4 J: s2 d% |  b2 m6 q舌苔白,厚腻------有湿。
    9 z8 a- |- l3 h' P* ?1 z
    不谢不谢,莲M很用功,鼓励!/ W  m3 K% B- J% H$ h
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
    * u- k5 a6 z; W. m: S5 g谢谢贝姐姐 ~

    ; U8 f8 Z1 m2 ~0 x6 w/ m猫M别客气!
    5 ?2 g# F( l6 D2 u( {
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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