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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案(小青龙加石膏汤证)

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    发表于 2015-6-8 06:20:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:" s4 H7 C, B. N# M# ^+ w6 b; r. ]2 H

    6 p8 P/ S9 N* T5 n3 `  y- t
    年龄:         性别:      身高:           体重:    种族:
    # n) I1 \- g9 w
    2 o3 w2 p4 N7 g3 |
    一、寒热
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? '
    恶寒,发热。

    % m5 F" S- H, b6 O4 d9 [( r
    二、汗 $ n- j# M: s' i) v
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗,脸上没有油滑感。

    ) u, J3 J  J6 l" K; j
    三、口渴 ' ?: g( F5 ~8 U1 ]5 C1 W" \
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    1 n7 }0 b7 r3 n1 V( U; L
    嘴皮有竖纹,口大渴,很想喝水,但只想喝不冷不热的水。上午喝了一瓶水。
    喉咙痒,咳嗽时有点疼。自己说想喝热面条汤。
    ) Z7 L% o) D2 @# W. v4 u
    5 q5 d# G! c- ~( ~' J
    四、小便
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?% l) o( e4 T3 ~
    小便微黄,微有味。
    3 R0 @; C; |3 P  _8 K9 r
    & Y+ K, o  |" S1 H
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    今天没有大便(早饭吃过,但上午咳嗽厉害时吐了。中午没吃饭)。
    / v& |" s# P# B5 l. r2 A& M! @5 L" L9 R. ]* z( N; T: v  m
    六、口感食欲 + q/ _: n7 P8 V+ H
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    / I/ @" D4 y1 C- Z- Z
    很想吃面汤。
    5 _" V  o% Q% n
    ' ?8 ^6 ]6 D  r7 d" W& m6 A* E
    七、痰涕眵睑# ]% h& d+ y+ l& f- Q
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。今天上午咳嗽频繁,咳嗽厉害时吐了。
    7 I% `0 Q  f* X$ }& M

    + T3 Z; d+ O; ]2 h5 m7 ]. ^+ l: eB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    躺下后咳嗽频繁,而且咳嗽后有点痰液,就像吐沫一样。
    ) c9 X# E* H; Q. l3 p' w
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    没有眼屎。
    ; f" F1 \, @) s( G; g2 W( m
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ! Y- t1 h8 x+ x3 F6 o
    躺下后咳嗽频繁。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    咳嗽时,有唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重。
    十、舌与苔 & T! ]. n; e1 k# D+ y! G
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    ; X% `! G& N4 g. q) N9 h7 PB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)。
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    门牙不干躁。
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    - T: P1 a! e' ]* z( i
    没有疼9 C6 O9 r2 }! ~- _. H
    - i. u; q0 X' F% U# N
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?4 ^0 N! ^2 z( u: }/ {2 m; l
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    , f! A/ p1 G/ A( _$ U7 X
    ' D: ^7 I3 w8 a7 ^- g7 j
     楼主| 发表于 2015-6-8 06:21:26 | 显示全部楼层
    以前的病案,共大家学习参考。9 v* q* Q# k" j, f" p0 b3 U& P) Y% m
    发表于 2015-6-8 08:54:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!
    9 c+ e! U# k& L; }" F4 P: a! ?6 G* a6 Q5 I, C! ?* @4 u
    等高级班的同学分析。
    发表于 2015-6-8 14:05:23 | 显示全部楼层
    本帖最后由 carriecatt 于 2015-6-8 13:06 编辑 0 `' v. `: |, |  |8 U- d7 X

    0 H6 K- W& W: X有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰,祛湿,泄热的 1 n( P# i/ \: U5 r

    9 l; x+ s0 l- l忘了,还有恶寒,有表邪,妈呀,还要解表 。。。2 F# ^( G: A) ]+ X
    发表于 2015-6-9 10:44:12 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:26 编辑 ( M' Q/ B$ T# S. M$ w

    % J: I: p! Z  c# i. K! c8 @。。。
    发表于 2015-6-9 11:14:14 | 显示全部楼层
    恶寒,发热。无汗,口大渴。小便微黄今天没有大便。咳嗽频繁唾液样稀痰。躺下后咳嗽加重舌苔白,且厚腻。舌尖及舌根有草莓点(以前就有)1 n2 e# X6 P6 H* t* i5 l+ j2 j1 [

    $ n, E* B# Q8 Q& H# @湿热互结。3 |+ [7 q1 ^/ Z' x' n: T
    我觉得前2天郎中那个白虎苍术挺好的。概念上也好理解。+ ~& `0 M' y( g6 W7 I
    唾液样稀痰==令人想到小青龙。7 n% B6 l/ {1 _/ j; D: s# g1 }
    ( V5 ]9 f# R/ r& z' [7 R5 M
     楼主| 发表于 2015-6-9 12:31:24 | 显示全部楼层
    . f; R/ ]" |' I
    为小舞鼓掌!正是小青龙!
    * A4 T/ P+ G/ q
    发表于 2015-6-9 12:53:14 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2015-6-9 11:31
    2 |& F" O: I& K6 M- h为小舞鼓掌!正是小青龙!
    * Y3 O6 V% m! c0 I0 w* {+ r
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证明显。。。。: P# ~/ I3 J5 G: J; ~0 d0 b
     楼主| 发表于 2015-6-9 14:02:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-9 11:53 4 t# l9 }" m& E% y/ N
    悬饮这个没有悬念。可是。。。这个孩子。内热已经开始起了。。。。小青龙会不会有点迟了。。。。但是表证 ...
    - x# F1 ]; A$ j  I% }& _
    我漏写了几个字,是“小青龙加石膏汤证”。" K1 b9 c: u3 {5 X4 _3 u* `: q4 x- h
    + c2 }: F( E, U. Z4 x5 |6 f5 t
    再次为小舞鼓掌!& o4 A( a2 ?5 F" s3 I
    发表于 2015-6-9 14:53:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2016-12-5 01:25 编辑
    ! p  l6 P) E, O! o
    1 C: m  F3 j! y$ T* B5 Y% T
    . L) G6 V3 R1 m8 ?* \- O: Z' A; o3 Z
    谢谢贝贝妈提供学习案例。
    ! `, [! F' x; `7 L/ _" K6 |
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:51:43 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2015-6-8 07:54 & |; s+ |3 h& X7 g
    谢谢贝贝妈!
    9 n' q, S' p  U- D* d( I5 `! n* L. F  K$ Z& A& {  _
    等高级班的同学分析。
    " p) s* O7 e9 M( t2 \" {" _
    不客气,答案已经出来了。
    ; v, y& [) t8 N, h' E1 [% x
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:52:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2015-6-8 13:05
    ( W7 {8 F& e* Z; j- r. H+ T有湿(舌苔白腻,痰稀,躺下厉害),有热(发烧,渴,小便有味道,舌头上草莓点)不知道方子   要有化痰 ...

    * I$ k. c5 A0 q2 `. _1 I哈哈,有点复杂,是吧?5 ?: g& r/ R5 `* {1 z2 y
    外有表寒,内有水饮。
    , R/ a% Y. ?+ q; B4 q- i& [  f4 t
     楼主| 发表于 2015-6-9 18:53:24 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2015-6-9 13:53
    5 o" ^: R" m2 qgoogle:' @+ X$ y1 b% F2 e& r, e) R, Y/ D/ e
    ".麻杏甘石湯是乾又熱的肺,小青龍湯是濕冷的肺,小青龍石膏湯是又濕又熱的肺"

    . T/ p9 i% B3 _7 k2 L不谢,是“小青龙加石膏汤证”。
    / r  b- ]2 g0 _7 _, F
    发表于 2015-6-9 19:00:32 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢贝贝妈分享!
     楼主| 发表于 2015-6-9 19:42:19 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-6-9 18:00
    : ?8 a6 Q* W3 y4 A0 M4 ~. b学习了,谢谢贝贝妈分享!
    0 [: U& ~/ F- K4 v" a3 Q
    别客气。
    1 v. E, v5 g* }* w" T- [& V
    发表于 2015-6-9 22:02:28 | 显示全部楼层
    我两眼一抹黑啊,惭愧。
    发表于 2015-6-9 22:23:55 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。2 ^) m6 i4 `2 c; a* ^+ m& r! M5 s
    恶寒,发热------有热。
    7 {3 H- u+ T4 H' `7 ?舌苔白,厚腻------有湿。- m4 X9 H) u, o; q* J
    咳嗽,有痰液,象吐沫样------典型小青龙症状
    , N$ p1 ?) U+ y! `  N, v9 t# t. I$ k  p( E0 i! p0 V' ~# }
    一个湿热的肺
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:36:59 | 显示全部楼层
    jespere 发表于 2015-6-9 21:02 ) n( J) D/ z! k& `# T, O- f: S
    我两眼一抹黑啊,惭愧。

    4 y8 N0 r1 ~; u) Z' C" J这个病案有点复杂,有表寒,有水饮,还有内热。
    ! V: R+ J! C1 c
     楼主| 发表于 2015-6-9 22:37:32 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-6-9 21:23
    7 g8 @, n* P" @谢谢贝贝妈,学习了。我来做个笔记。: r7 F, a& \9 C; C. j/ f
    恶寒,发热------有热。4 ]" G% {5 z& e! [1 H3 P
    舌苔白,厚腻------有湿。

    : b6 n9 Y. l; N; B; J不谢不谢,莲M很用功,鼓励!
    3 G' l1 \% U; _8 y5 p
    发表于 2015-6-10 16:49:42 | 显示全部楼层
    谢谢贝姐姐 ~
     楼主| 发表于 2015-6-11 20:58:42 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2015-6-10 15:49
    * B1 l) h9 F( {1 g5 h  n$ q7 K2 e谢谢贝姐姐 ~
    * g% E% \: O( i8 ?/ _6 t7 a; w4 H
    猫M别客气!
    + _5 `2 [- Z% _. O) |5 R
    发表于 2015-6-13 00:37:14 | 显示全部楼层
    学习,欧以前也有过这样。。。。。。
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