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    [感冒问诊] 我家小贝生病了(小柴胡加石膏汤案例)

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    发表于 2013-9-2 16:01:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    星期六小朋友去同学生日派对,在外面游泳池玩太久。加上南加最近酷暑,可能美国人家空调屋外面温差大。星期天早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。
    # U& H4 C) D0 V
    6 _" `4 e# S9 v昨天晚上睡不好,咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想吐,咳嗽加剧,坐着看书看了很久。小便清,背面有出一点汗。几次说要大号,结果都没有成功。
    8 O% e  U+ K+ K  E3 T. m- w/ c! @& ?5 n8 L5 k$ W+ ~
    今天早上开始发烧,耳温从37.5慢慢升到38.2。不想喝凉的,要求喝鸡汤。喝了一碗,吃了点汤里的青菜和一点面。现在半坐在沙发上睡着了。
    & p1 C8 T# ]. I5 P& U. E6 X$ X" T) x* `+ \/ o  ]( o7 B# t
    一、寒热
    # e/ g2 |9 _& l4 B" _) j  i( w0 [( ]/ {' M
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    3 Y* w8 G1 t; O' N" s* |
    ) N" ~* |; D. d7 A. M2 b4 U, l早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点。
    ( m5 m- I& {5 U1 A5 A
    ! q% F' k7 D* e' M) e: L6 S
    ! K4 v# q: N% h# p, L二、汗
    1 W5 [- s$ l9 d! \% l: l4 s5 u/ m1 ~: O- b$ j5 a' I' S' m
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?# ^: B% y8 c: V! s( j

    $ q0 Y0 e9 A$ u额头干,鼻子略油(平时也油),脚出汗(因为她刚刚冷,有盖个小毯子)。其它部位没什么汗。
    1 _6 V) e. q& f/ P
    + {! o# E! n& w8 S& c' T' I* @# o3 S# q- h8 g
    三、口渴3 X" c" _. `0 B7 E* @# Y* h
    ! E- ?2 m% |* D+ i
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    , E" F% \8 ~2 V; W- h5 _5 G/ V6 P: [" h2 x! c
    嘴唇略干,有些皮屑(请看图片)。唇色暗,有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤。咽痛,声略哑。; w) v+ t, r! ]$ x: s" S/ Y
    0 q. B$ j5 t5 C) w  Q2 |) V
    四、小便
    3 k) i& _$ @+ h. ^" B& D' O: u
    + D8 o+ Y2 N7 I4 v色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    1 \1 q' V  P# X3 n5 e
    * h1 M8 F9 W6 A& W次数多,可能和喝汤有关,色清如水。没什么味道。
    . N& b8 l! w+ W, ?, n' h: M+ j7 j) s8 i
    五、大便
    0 G8 G7 I7 }2 j( H7 g+ i3 |" s1 D8 u: V! ~% c! V
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?7 c7 f  g, L1 Z/ @) W0 B' w5 l) Z
    $ S/ Q4 R8 g5 T2 N3 B
    昨晚起来4,5次说肚子痛要大号,不过最后都没有大出来。
      y6 w( u8 L" R: p4 C; ]8 f
    $ r. V+ s, E2 {* i1 M9 u: O# P( J$ R) g9 Z+ f& [  X
    六、口感食欲
    3 W3 m8 C: N' [  t( U" X0 j) n) b3 G6 w7 `3 F0 }/ c
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?: u, |# n% Z9 T* d: r4 p- {* }# P4 A

    - c) E: ?1 I; Q) F1 k! k4 a9 }恶心,如果躺平了会想吐。说不清什么口感。
    ; _' G/ l0 J2 ]- M+ ~& Q: L5 g/ t( Q) V. ^* H
    七、痰涕
    . Z4 \3 O( u1 G( \0 C2 D
    " u( I- \% p# F/ f' K( K: x- e有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
      U+ K  F8 Y/ G2 `& y- k" ~2 r9 t
    ( {. [1 v' t) i8 X鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    . P, D# D/ P! G9 J# ^1 A8 m# Q- H4 T7 F5 d

    + y9 t* v( G) Q& A7 ~- X# `, Q觉得胸口靠咽喉这里塞。一点点鼻涕。睡时呼吸略重。2 P8 D! y: @; E5 L1 P0 `) P) {

    : E4 L# |# H( s% I" z9 `- c
    " |/ V% `3 j1 ^4 |5 `  f8 W: q八、发作规律
    3 c# Z+ Z) U# b3 b% @" |$ Q+ c8 F% F; s6 L  S" u

    6 R$ c5 J8 M$ i* }* r白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?/ N! V9 V% z! L: f/ g4 [& h6 S$ z
    % p5 p. @5 O, d5 z, F8 A( e
    午后重,比昨晚严重。
    ( r1 E) ^6 ~) M. i5 w8 g: Z) Z( n) I5 P7 Q
    九、咳嗽
    ( a! k& q, `8 C% M7 @+ A( w9 ?0 Q# p
    : E3 v+ Q  O+ ]6 B' z
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?' F2 J- c; M1 D9 O
    5 c3 F0 J0 h6 C  I3 h/ y
    子夜到凌晨一点点咳嗽,干咳。白天偶尔咳。
    9 U" `8 F& Q7 {) M1 q+ Q2 `2 m* V
    十、舌与苔
    ! c; h1 C8 S6 n/ b4 R. e4 h& R8 e
    舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?9 g% ~6 z% R7 G  s( c

    : b* z7 e3 a  q/ L
    + q, x" ]% ]+ \% E舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
    4 t8 ~$ t! d3 C8 S% L& R$ a( K/ t4 E) f
    舌质淡红,舌苔淡粉,有草莓点。
    ! X. M5 [. ]0 G5 L1 U$ m) _- v( o/ z' I% y& n- O3 {

    # n5 H4 F) z) S$ F! x! B) J十一、其它不适应症状
    ; w4 S6 S5 G4 T. N. U$ h3 l' [/ X% P, X
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?$ I8 e$ u7 s+ C3 M9 _5 y) z

    : O6 w/ U5 O  f# r2 D$ _. M没有。
      `% j8 N9 p! Q; h
    7 K/ {1 H6 \/ {6 g" |5 u5 i郎中今天好像不在。大家帮我诊断一下吧。。。 我明天得上班,不能取消课,因为我上的是快捷课,学生一共才七节课,少一节很难补。希望小朋友快点好起来。。。
    发表于 2013-9-2 16:07:58 | 显示全部楼层
    觉得有点像她小女婿上次的小柴胡汤证呢?
    ( J4 O7 N6 ~0 u  Z7 n$ K1 s+ Y/ ?& M' A  Q  {" O
    看郎中上次说我家孩子的:
    7 y/ G/ ~0 _& ?* [$ V! M- w0 O  e5 G2 l* D1 \
    “有心烦喜呕啊、有寒热往来啊、不欲饮食啊,这柴胡八大证,就出来了三大证了,脉她没摸,应该有四大证。: {3 O5 o( U$ H/ k# A  x
    ' d- m# z' ?/ Q) t$ L: h- D/ G
    本就能证明是半表里了,又有柴胡证在了,自然是小柴胡汤主之。”( \+ ]; n/ ~: g, U

    & F/ j1 b$ J/ Q小朋友生病好可怜,花星你还不能请假照顾她,郎中赶快来开方,药到病除,可以让小贝赶快好起来。
    发表于 2013-9-2 16:14:00 | 显示全部楼层
    早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,
    " M- x8 ~; g- b- k4 F& _有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤 , s4 v" B; I# a3 G) G% T& V
    次数多,可能和喝汤有关,色清如水 -- 病未入阳明; _! s9 C! _3 F& f  ]
    胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。 -- 默默不欲饮食, 柴胡症
    4 B: F' O* S' O. O% `1 k" |咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想  -- 咳, 胸胁苦满, 心烦喜呕, 三大柴胡症具. S4 p9 u, j* o1 O/ m( u
    早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点   --- 往来寒热, 柴胡症% @/ n5 K1 I: ^% S$ U& X9 O
    0 g; @, Y$ Q7 o; M  Q  _: n  W
    八大柴胡症具其五, 可以用小柴胡汤治疗, 如果继续不大便, 可以考虑使用大柴胡汤
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:22:11 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷和小e!越烧越高了,39度了。家里倒是有柴胡,可是药的加减还是不清楚。郎中啊,你在哪里。。。
    发表于 2013-9-2 16:25:32 | 显示全部楼层
    回复 3# ephd $ {# X1 c  Q: Y# c
    , t( R" R2 G5 @: }1 s8 I/ P

    0 \5 F2 a  a& ?% X; Z    同意小E的诊断。
    发表于 2013-9-2 16:30:20 | 显示全部楼层
    花星,查email.
    发表于 2013-9-2 16:33:53 | 显示全部楼层
    郎中,快来,小贝病了,我们都着急啊
    发表于 2013-9-2 16:35:03 | 显示全部楼层

    9 e) J: s, o0 _/ g2 o% L: x
    ( X4 D% K' ~8 e- l2 |* J: ?觉得阿荷和e管家说的有道理。; P! k9 g$ I$ e( @9 C
    . {" \. i: J6 N$ X. p' f7 f0 w
    抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了。
    发表于 2013-9-2 16:36:11 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:42:38 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷,我先去煎陈皮水。看起来我家好像药都有,至少如果方子差不多的话不用带小朋友出门买药。不然她一冷一热的更难受。。。
    发表于 2013-9-2 16:44:41 | 显示全部楼层
    回复 10# 花星花星 8 g$ Y9 N$ _# v3 N; I
    ; O5 m5 L. I( L$ g7 C
    $ _( W; y% y. ?9 V- R1 x' \2 l
        希望小贝可以快点好起来。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:51:30 | 显示全部楼层
    觉得阿荷和e管家说的有道理。
    + ?( j! c4 M$ c% g% ^5 m1 A) P& Y, Z$ J9 o1 W0 e6 r; Y5 V
    抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了 ...8 {$ z* X- A* A+ U
    amengcat 发表于 2013-9-2 16:35
    ) _* O* l7 {, l0 X( _. n
    8 A$ M1 l- |. G2 {$ B
    谢谢猫M,我会注意的。可怜的小朋友。。。怎么不是我生病呢,可以顺带减肥。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:52:31 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。
    1 s+ Y5 ~/ i- y9 r- Wj'espere 发表于 2013-9-2 16:36
    . C2 ^" ~; u. p/ X

    ) x$ ]+ }0 w: D* H- t& j& I& ^- U1 x谢谢小j'!我望眼欲穿的等郎中。。。
    发表于 2013-9-2 16:55:43 | 显示全部楼层
    回复 13# 花星花星 - K4 \) X; a, O4 [* H

    + K# N8 `8 Q9 N' ?: B7 c" D; t5 k) e  u( z- F7 z  ]4 v/ ]
        花星,先用夏荷MM告诉你的法子,让小贝感觉好点再说吧。
    发表于 2013-9-2 17:02:11 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。
    ! c3 q/ d+ c+ M" G% h
    * q) {* B& {! ?6 I% m% ?' `1 K你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:03:42 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。; \5 N' Y. l8 L. B' q
    2 o  H+ g8 o' C' e6 f: l
    你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。 ...5 E1 l3 G7 u$ y# h( P, _8 \) e: a' k
    amengcat 发表于 2013-9-2 17:02

    3 |2 T6 r  k, B/ |7 r. W
    3 R$ a5 E5 o# x/ D& l1 k好,我会告诉你的。猫M好梦!
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:04:45 | 显示全部楼层
    回复 14# 招财猫 & ^4 x, o! F" c' p
    4 T5 Z, `, G! [$ X# k5 {* f
    好的,谢谢银天MM。正在煎陈皮生姜水。
    发表于 2013-9-2 17:08:40 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
    发表于 2013-9-2 17:11:19 | 显示全部楼层
    小贝病了?. ?5 e& Q9 k4 _4 D

    8 H; ?' ~) I2 q4 U! A看起来确实像是柴胡证,郎中快来吧!
    发表于 2013-9-2 17:32:54 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复.
    发表于 2013-9-2 17:53:03 | 显示全部楼层
    回复 20# likeocean
    2 @: `9 d0 w: y4 `: g1 `$ g( Z7 S# c! v% O# q
    ( S7 w/ Q( X+ v& i- ]
        上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。
    发表于 2013-9-2 18:01:17 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.
    发表于 2013-9-2 18:07:26 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...
    : k0 \+ [7 ~# s$ `likeocean 发表于 2013-9-2 17:32
    ! s+ H: u7 F/ n' [/ f
    : u. Z* X3 W6 b0 B! L
    TYLENOL降温是靠发汗的,在不清楚是否能发汗时,不应使用。
    发表于 2013-9-2 18:21:18 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!
    ' ]2 X/ M  n/ a* [6 \& F星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。
    ) \, e6 q1 R' a7 J- W1 v, t( k小星第一天可能是寒邪直中少阴。是不发热的少阴咽痛。所以西瓜白虎汤没有用。
    ) B4 M5 A0 r6 S' [之后的寒热往来和恶心想吐不与饮食。都是小柴胡汤证。阿弥陀佛阿弥陀佛。- c  O2 _) E% W* _% y
    我对这个不大便不理解。。。
    发表于 2013-9-2 18:25:20 | 显示全部楼层
    不要物理降温!
    ; j( n2 ?, n; @3 `, ?1 F8 s0 e那会把寒邪逼回去体内。一时降了温,等下寒邪反扑的时候,温度只有更高!
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:29:31 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
    9 l$ N! ]/ Q+ f+ u! z狗剩他娘 发表于 2013-9-2 17:08
    . [6 K6 |- M# Y, {& B9 p' }0 P" Q

    8 v* y- A# c3 C$ g2 i2 U; n% @谢谢小贝M!她刚打了个盹,现在好一点点。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:31:51 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.. M3 x. R$ ^5 X" e; P  u" h
    ortho 发表于 2013-9-2 18:01
    5 d& N) L5 R4 U2 l2 |

    6 x: R2 K% e& K9 [( {谢谢orthoMM。她今年没参加游泳队,好像抵抗力差了一点点。做妈的不能偷懒啊,我就是怕晒,怕长雀斑。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:33:12 | 显示全部楼层
    回复  likeocean
    : Z4 _( h4 f# S5 W9 Y
    # q& n3 f% J5 r5 e. |9 Z: s% O% E' k5 i) R; l% g
        上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。 ...
    ! V  y. T8 x" f  B# F- Z  _冬青夏荷 发表于 2013-9-2 17:53

    " @% x2 s; J7 F: r
    $ T" N- p" H* x8 l小时候她吃退烧药后来有惊厥,我现在不太敢给她吃。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:35:44 | 显示全部楼层
    本帖最后由 花星花星 于 2013-9-2 18:37 编辑
    # }& }+ U. t+ W; |
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...
    % w9 H3 l6 `2 B  @. r0 ?7 klikeocean 发表于 2013-9-2 17:32

    " E' J  S8 l8 n6 l& T: y2 o4 a. D- U9 Z. T* R
    谢谢OceanMM!! 我家自从认识郎中后就没怎么买过西药了,有的也过期了,嘻嘻,中药倒是堆积如山。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:39:00 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!
    ; K) p* v1 g5 b1 R; o) |星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。
    * w* E* b7 V) j' B4 H小 ...7 D/ f# o9 Y5 F3 P6 {. \
    舞者女 发表于 2013-9-2 18:21
    & X+ m& V6 {5 f1 n$ G
    - G' S9 v" R4 V% W% y! F9 k
    谢谢舞M关心!!你说的很有道理。
    0 R! N: J% U4 E7 f8 P+ `' r: d/ M继续等郎中。。。。。。
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