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    [感冒问诊] 我家小贝生病了(小柴胡加石膏汤案例)

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    发表于 2013-9-2 16:01:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    星期六小朋友去同学生日派对,在外面游泳池玩太久。加上南加最近酷暑,可能美国人家空调屋外面温差大。星期天早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。( `8 v- c& j* C+ t$ |+ B9 Q
    ; w" Q" o3 Z9 @0 B5 W
    昨天晚上睡不好,咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想吐,咳嗽加剧,坐着看书看了很久。小便清,背面有出一点汗。几次说要大号,结果都没有成功。
    + p+ U2 K; _3 u2 _! S+ X
    - `1 S: u3 H. D今天早上开始发烧,耳温从37.5慢慢升到38.2。不想喝凉的,要求喝鸡汤。喝了一碗,吃了点汤里的青菜和一点面。现在半坐在沙发上睡着了。
    2 I) h1 N! l, z# P. p8 B3 `1 d6 y& n; [
    4 \, K  W% Z2 Y9 K/ M+ l$ }. U$ A9 J一、寒热
    - I7 k0 C7 _- \6 D; k: z0 t. P6 H  V
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?' }% Q6 X* I0 [
    - W/ B* N4 y$ O" i
    早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点。
    4 l# }& ]  K; A7 d7 O, r! X( g) X, Z, ~; `

    3 E" z- ?: n- Q/ q$ s- f& S) Y. E二、汗! S1 q& q3 G6 P$ U2 n2 ]# L
    ! [0 ]" z( M5 X/ G2 K  }
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?% x; c5 h( v7 o  R

    1 O- o7 T( N8 `7 v% e" W/ v额头干,鼻子略油(平时也油),脚出汗(因为她刚刚冷,有盖个小毯子)。其它部位没什么汗。; F9 `9 _/ P! m2 I( a  m

    3 I+ G) b0 `0 k0 ~$ Y
    $ K# s' Q7 T% I. ]: B2 J6 W三、口渴/ z/ ?' t, G2 W& Y
    4 E7 o0 M- `9 C6 K
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ) o% W' o4 }0 s9 {$ w' A4 I# n0 J9 y. ]. D- ], E, b8 j# S
    嘴唇略干,有些皮屑(请看图片)。唇色暗,有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤。咽痛,声略哑。5 e7 L" P, ~# W: [0 m

    % G# E$ P0 X1 w; U四、小便& d3 T1 I6 u# y( S
    3 ]4 J! T  C# l# {: x" r  W& c
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    * a. R" \7 R4 t$ ^5 V
    ( a1 y$ @$ L' m9 R9 e次数多,可能和喝汤有关,色清如水。没什么味道。
    ( ?; @- @9 Y  e$ [0 g& G7 ^7 A  j7 b2 D0 }: u) a8 D) j, ?
    五、大便, d* l' W' R& f0 L% L, w

    $ j! `9 A# c1 }0 r9 i9 }, E稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?+ Z2 B& K! m5 D: Q, o

    $ r! q  Q3 G+ U* e昨晚起来4,5次说肚子痛要大号,不过最后都没有大出来。
    ; H9 N  V$ S4 ?4 e1 I
    % n( Y7 ^1 b& ?! d: j' \; {# K" c) v* l" y7 k
    六、口感食欲
    & A& z1 B0 Q& `, t' h
    ' o! P" [, f* }5 w; A. t) n) {恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?7 G' }+ ?  F3 D* B
    + F1 ~/ h/ V; p1 P
    恶心,如果躺平了会想吐。说不清什么口感。
    4 }& p, O7 `+ m
    3 X3 X+ Q  B9 p, j七、痰涕
    9 j- G! v- \; }8 }( Z! Z1 o$ j0 C7 o5 v. d  s/ l; Q
    有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    0 D, D! u" {8 P) D. u  ^( j5 }' O; S) [  z
    鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?! c% c) |5 O+ g

    5 H& G5 V2 j6 |$ t$ h8 ^# m2 i/ w6 D8 c9 r3 ~2 }
    觉得胸口靠咽喉这里塞。一点点鼻涕。睡时呼吸略重。
    9 S" X- _2 ]5 y, i' H& `
    2 n  c2 s7 f* l9 q% `6 _  M; C0 p! x/ L
    八、发作规律6 S, A+ ^( e4 U/ V
    6 _6 t$ f& ^1 d9 y8 }
    1 Z# D) p" U' N9 m
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    $ r9 O7 c1 \" a. A0 `
    7 W4 p3 K: E9 e: w# U午后重,比昨晚严重。9 ~! x6 H: O7 g! b9 L; E

    8 K  U4 E1 q+ c) i九、咳嗽8 X% Z+ U( y; b9 N

    % p6 u# G8 N# R1 F5 R2 S" p" _5 i8 v; [# A) n5 l/ M! h
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?/ ]) W2 [1 V  N9 x$ Z% L

    7 {' i& p8 q8 Q5 z子夜到凌晨一点点咳嗽,干咳。白天偶尔咳。
    5 R; H6 ]) B- L6 l" a. i5 I
    5 G7 t. E; f0 y/ ]( h7 x十、舌与苔4 {; n1 e: q+ I! N' b1 G
    5 Z& N0 Q; z% H7 p( P4 E6 E4 i
    舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    5 y3 y. C/ o2 s+ w1 k# `
    , \% F# [- X  y; ^9 @/ C7 E1 m# d# {9 \7 i; K
    舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?! R* ^# Z0 p) r

    . Z+ N; q% f" b% W舌质淡红,舌苔淡粉,有草莓点。& T9 l# P( u- ~1 z1 U7 d6 @

    * i3 \/ J9 R$ c% h
    - w  h! }+ P+ W9 i# A十一、其它不适应症状3 X! x* _4 A3 I! `  G5 C4 v+ I2 l

    % W$ J( }! _6 N痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?+ ^  q# `+ I7 c# r. t

    % I! P  c1 I8 J" \( v没有。
    5 F; w) R; U3 y! x5 S) W' O1 h3 N) A; R; s
    郎中今天好像不在。大家帮我诊断一下吧。。。 我明天得上班,不能取消课,因为我上的是快捷课,学生一共才七节课,少一节很难补。希望小朋友快点好起来。。。
    发表于 2013-9-2 16:07:58 | 显示全部楼层
    觉得有点像她小女婿上次的小柴胡汤证呢?
    8 O/ M+ m9 i  K/ n$ m  F
    % K: O* l5 ?# a! D+ N4 Z; G看郎中上次说我家孩子的:
    & j! y" z" i5 r. x! N) _
      V+ d$ T# p& O! H* g“有心烦喜呕啊、有寒热往来啊、不欲饮食啊,这柴胡八大证,就出来了三大证了,脉她没摸,应该有四大证。
    9 u- e4 N- @$ v! i6 H+ s
    9 {; v7 h, z* {! E" h本就能证明是半表里了,又有柴胡证在了,自然是小柴胡汤主之。”
    2 j$ \# Z; b( A, K1 C$ }1 A" e' T" U0 x' b8 |8 e) Y" ?
    小朋友生病好可怜,花星你还不能请假照顾她,郎中赶快来开方,药到病除,可以让小贝赶快好起来。
    发表于 2013-9-2 16:14:00 | 显示全部楼层
    早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,2 W. u0 _7 j# N( p
    有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤 * S. u7 T/ U- M2 r$ U/ e* V* p
    次数多,可能和喝汤有关,色清如水 -- 病未入阳明
    ( O3 y$ }/ o0 M7 Z0 z  Q; y. r胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。 -- 默默不欲饮食, 柴胡症
    ! x! v8 z( J$ \咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想  -- 咳, 胸胁苦满, 心烦喜呕, 三大柴胡症具  m  {/ n! K3 d% H
    早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点   --- 往来寒热, 柴胡症: D% }1 o, s2 e

    6 n9 r1 b  ?4 x9 F2 ]( X! ^. w八大柴胡症具其五, 可以用小柴胡汤治疗, 如果继续不大便, 可以考虑使用大柴胡汤
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:22:11 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷和小e!越烧越高了,39度了。家里倒是有柴胡,可是药的加减还是不清楚。郎中啊,你在哪里。。。
    发表于 2013-9-2 16:25:32 | 显示全部楼层
    回复 3# ephd   K( U& D: l  [4 |
    " l; V6 ^9 n0 u* w6 h0 @' a
    0 e0 N( n" N: q/ E; q$ {% v
        同意小E的诊断。
    发表于 2013-9-2 16:30:20 | 显示全部楼层
    花星,查email.
    发表于 2013-9-2 16:33:53 | 显示全部楼层
    郎中,快来,小贝病了,我们都着急啊
    发表于 2013-9-2 16:35:03 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷和小e!越烧越高了,39度了。家里倒是有柴胡,可是药的加减还是不清楚。郎中啊,你在哪里。。。 ...
    2 Y+ N. j' M  `& K" q9 k% g8 E花星花星 发表于 2013-9-2 16:22
    1 Y8 D+ L6 k$ P; Y
    + k( l4 E% H' X  e, A0 x0 H. o
    觉得阿荷和e管家说的有道理。
    ' M& C9 `3 m) B$ @2 O6 [" r
    5 a# {) ]9 S: t5 x' t; q" M抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了。
    发表于 2013-9-2 16:36:11 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:42:38 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷,我先去煎陈皮水。看起来我家好像药都有,至少如果方子差不多的话不用带小朋友出门买药。不然她一冷一热的更难受。。。
    发表于 2013-9-2 16:44:41 | 显示全部楼层
    回复 10# 花星花星 3 `% z. d. r9 M6 R% Q0 b
    * ?, Q) t* y- q' n9 Q: y

    / _" `- T& `. }1 Y* `0 n: i    希望小贝可以快点好起来。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:51:30 | 显示全部楼层
    觉得阿荷和e管家说的有道理。
    & w2 x( h5 l6 g8 \
    5 }. ]4 o  L+ S抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了 ...  s8 m% ?" n9 s% M* L; t1 y% I
    amengcat 发表于 2013-9-2 16:35

    ) g8 Y" f$ D( N! V( D8 q) S
    # ^" q1 n4 B( n9 `7 g谢谢猫M,我会注意的。可怜的小朋友。。。怎么不是我生病呢,可以顺带减肥。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:52:31 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。+ N& w" g0 o% C
    j'espere 发表于 2013-9-2 16:36

    - G0 {; L: D+ W" D  e7 S! l+ P' K
    6 ?2 @1 m8 o- T6 y$ J谢谢小j'!我望眼欲穿的等郎中。。。
    发表于 2013-9-2 16:55:43 | 显示全部楼层
    回复 13# 花星花星
    2 n, y8 H; r5 Z& O' h$ ?3 n: A6 X
    6 w. \& v! E7 b) s4 k0 A" P' _% g. g
        花星,先用夏荷MM告诉你的法子,让小贝感觉好点再说吧。
    发表于 2013-9-2 17:02:11 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。% u' y9 v: F8 ], G5 N& g  N

      y6 k, z& P& {% c  D' _你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:03:42 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。
    7 C/ A3 I# }0 Q6 Q2 @% c
    1 V" @' f4 n# O& U  J. |0 A你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。 ...6 L& C0 p% L: }* i7 P; X  Q* O
    amengcat 发表于 2013-9-2 17:02

    , M# d8 H: j5 V( ^9 E9 g) j* O) ?, A* v3 |- `& L! [
    好,我会告诉你的。猫M好梦!
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:04:45 | 显示全部楼层
    回复 14# 招财猫 5 u# J9 @' j2 S0 T
      \9 G: `5 N. T2 b2 q8 `& M
    好的,谢谢银天MM。正在煎陈皮生姜水。
    发表于 2013-9-2 17:08:40 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
    发表于 2013-9-2 17:11:19 | 显示全部楼层
    小贝病了?
    ) ^7 H. A0 F& Z% l  F/ K: w5 h& e! n8 M, J9 ^
    看起来确实像是柴胡证,郎中快来吧!
    发表于 2013-9-2 17:32:54 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复.
    发表于 2013-9-2 17:53:03 | 显示全部楼层
    回复 20# likeocean
    / V- H: _2 a: D! V3 ]! H0 Z7 s8 r2 g; p% n* Y& i& F5 W) ?9 ~

    & J$ D5 P" d0 R6 T1 z, }+ x    上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。
    发表于 2013-9-2 18:01:17 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.
    发表于 2013-9-2 18:07:26 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...
    ' r4 P7 H0 f. y3 r, Glikeocean 发表于 2013-9-2 17:32
    # f' }/ A& z* V" T5 Q7 Q, |! y

    2 o" c0 S  F, }' |' ]TYLENOL降温是靠发汗的,在不清楚是否能发汗时,不应使用。
    发表于 2013-9-2 18:21:18 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!
    8 o4 ]6 V! d  l7 [0 g# k1 m: {星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。
    / a% f7 z1 N$ t, l1 F小星第一天可能是寒邪直中少阴。是不发热的少阴咽痛。所以西瓜白虎汤没有用。! F: t) s. V0 z2 \) ~/ O
    之后的寒热往来和恶心想吐不与饮食。都是小柴胡汤证。阿弥陀佛阿弥陀佛。
    . f  W- q1 r  f7 P6 }我对这个不大便不理解。。。
    发表于 2013-9-2 18:25:20 | 显示全部楼层
    不要物理降温!$ j. c+ X6 M6 ~. I0 c
    那会把寒邪逼回去体内。一时降了温,等下寒邪反扑的时候,温度只有更高!
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:29:31 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
    " B! A2 E. N0 o  @' q狗剩他娘 发表于 2013-9-2 17:08
    - W$ u  v/ ?1 k) d# F

    : Q  B: o# w; w9 q! O& ]谢谢小贝M!她刚打了个盹,现在好一点点。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:31:51 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.
    , y, d/ L" @' H) j3 d( portho 发表于 2013-9-2 18:01
    " a# g' d) A$ d8 v

    4 x$ ?% K+ B- ~6 T( n谢谢orthoMM。她今年没参加游泳队,好像抵抗力差了一点点。做妈的不能偷懒啊,我就是怕晒,怕长雀斑。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:33:12 | 显示全部楼层
    回复  likeocean ( w( i9 _" u. H4 @
    8 u) D1 e, T, k6 M& @3 d2 {+ }: b
    8 f3 c4 ]  p9 {/ w  z
        上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。 ...0 v* p  B+ x% ?+ T# f
    冬青夏荷 发表于 2013-9-2 17:53
    4 B% ~# s/ D3 |6 f+ P# ]

    4 R- B( V5 b7 a; J  _- F小时候她吃退烧药后来有惊厥,我现在不太敢给她吃。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:35:44 | 显示全部楼层
    本帖最后由 花星花星 于 2013-9-2 18:37 编辑 - C! i8 ^6 ?8 v' U) x2 n
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...
    ) H8 h# b, V/ ~  Z' z* glikeocean 发表于 2013-9-2 17:32
    0 J8 h% c) Z; [7 j, g0 V3 V
    4 V& ~$ m- `3 w# m8 `& P6 w
    谢谢OceanMM!! 我家自从认识郎中后就没怎么买过西药了,有的也过期了,嘻嘻,中药倒是堆积如山。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:39:00 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!2 o6 S+ p" w$ v7 d! Q
    星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。4 B. i0 ~' I6 w- U+ L
    小 ...
    ! T4 V$ M$ h0 V- D* F) _舞者女 发表于 2013-9-2 18:21

    6 D$ {* X) ?, k0 r$ b7 G" @' |5 v
    ! y# N3 T" e/ l, o: u谢谢舞M关心!!你说的很有道理。+ Q( \6 G# M' @5 D- g8 _8 _) O  }1 `# A
    继续等郎中。。。。。。
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