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    [感冒问诊] 我家小贝生病了(小柴胡加石膏汤案例)

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    发表于 2013-9-2 16:01:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    星期六小朋友去同学生日派对,在外面游泳池玩太久。加上南加最近酷暑,可能美国人家空调屋外面温差大。星期天早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助,胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。! ]4 L. B/ O- d$ t2 w& Z' L0 S
    ' S$ E: F, [. o; ]; f4 B
    昨天晚上睡不好,咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想吐,咳嗽加剧,坐着看书看了很久。小便清,背面有出一点汗。几次说要大号,结果都没有成功。
    . b" ]4 D0 H- q' u
    * ?  Y  n( a2 N9 t) m* b今天早上开始发烧,耳温从37.5慢慢升到38.2。不想喝凉的,要求喝鸡汤。喝了一碗,吃了点汤里的青菜和一点面。现在半坐在沙发上睡着了。- v" I8 Y! |* a- Q/ x5 x& E

    - W3 q  G" e6 d2 h0 F; L6 ^一、寒热' O' ~4 M4 d. S+ w( K) q6 |3 a- z

    ; O$ Q8 t1 q$ c恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
      B$ H7 W0 O: o4 \8 ~, ^
    0 |1 \4 N, |, i" |1 w早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点。
    . a% S- ?5 p( Y  D$ `6 r9 s
    / u3 T& u: u) K+ C9 H
    : _9 d4 m) v& p. n$ ]! R& @, D6 J二、汗
    ! O% W) n; R& Y* u
    6 Y, [: L( F" O1 _# [7 Q: B6 j额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?7 J3 }/ X+ r1 E+ ^0 z; w# |

    , G  l+ j% u5 G. w' y) m额头干,鼻子略油(平时也油),脚出汗(因为她刚刚冷,有盖个小毯子)。其它部位没什么汗。
    7 |( ?* W6 X) N
      G# `: v( ]) N+ a; a+ Y3 F% G# U' Y2 ~# |0 Q) j( G7 e
    三、口渴  e) U# `& N& z( t* J- X
    " j/ c% w4 o6 K! f" R2 o
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ) h. Y0 q( `- t+ ?1 P& Z% u$ \8 n: h6 k" Q  |
    嘴唇略干,有些皮屑(请看图片)。唇色暗,有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤。咽痛,声略哑。2 ]# {; I( h1 y7 W; l; P9 a( ]

    6 l5 u% O. ]7 [/ g" A% F, c四、小便
    ! ?' C1 `; k5 D2 ]& y3 c
    0 G1 m0 }. J! V4 c) s3 Q色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?* f5 V3 M2 O7 u) {9 h% p+ R, j
    2 H  o2 p) q" W  h0 I
    次数多,可能和喝汤有关,色清如水。没什么味道。$ P( w9 ~+ r1 e6 l7 l% T* Z2 J

    & C& \7 k$ ?& @4 H, u五、大便) Q7 j) B3 H5 Z, P
    9 ]  d" D) w% [8 W  [
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    ' I* C% F7 a3 B
    - h8 m( u$ v" K8 z8 P昨晚起来4,5次说肚子痛要大号,不过最后都没有大出来。
    ; L' j, |! Q8 X. _2 u" e( P) F  R" V& o1 H8 X
    / a* W) f) h( o" W
    六、口感食欲" o2 e* ]) E/ [; F: r

    5 T! u7 \9 r/ V+ o  S3 K, W2 e恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    3 J& `) I3 H: I4 M
    1 h, i4 d- g, G" j) M# C恶心,如果躺平了会想吐。说不清什么口感。/ y$ X- `! i% ~0 \  k

    . V  |; W0 X, S3 z& C6 A, v七、痰涕
    8 C* J) l6 ]4 l( j  [* B( Z) t0 u7 n% C$ }$ X# z, i
    有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?6 a. x& ~7 |. l/ `& ]
    ' r4 n3 k! i6 T% ^" j6 b  j1 Y6 X) T
    鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?' n! U) Z3 V+ R8 t
    - @0 T. T4 `; x
    " \, v5 j8 F8 M8 d. _" x
    觉得胸口靠咽喉这里塞。一点点鼻涕。睡时呼吸略重。
    % w' p" o& B  i2 P7 o# T$ m* s* ^! i6 R3 i5 Q; ~2 m1 ^

    ' R  ?# y. @% c1 r  q( ~八、发作规律1 s' }1 \4 R; N" B6 v
    * X+ c: d8 ^' ?  {; t
    7 a8 j( c8 P7 p# y/ F3 `% [
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?( A6 ~1 z9 U; O. j$ p' n/ W

    2 _, {* x* F( p6 C2 U午后重,比昨晚严重。) [1 Q$ C, M/ I# C

    9 U, L4 Z$ t. B7 s+ h九、咳嗽* d$ e/ s5 n, H  [
    4 E6 \8 ?# z7 k; m; A2 z1 i/ O
    ( s1 g3 Z  @3 F2 J/ r
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?' a) G$ ~7 r! Z/ g- H" x# T

    % M0 Q8 B# T$ _. G/ H子夜到凌晨一点点咳嗽,干咳。白天偶尔咳。. \3 ~8 I# h5 p/ x* z0 D6 g* P6 x

    ' e- H& W  P; n# C7 v十、舌与苔
    0 J# E) z, u; B) x9 H/ b, U1 B  e9 K; C( P
    舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?1 `2 \2 F  E% c1 e9 j* y2 v, z
    - Q8 d4 S9 Y& W+ |7 M" w; m; B/ k
      o  R  l: x+ P) \
    舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
    3 C1 S/ H! r. j! x1 Q, k, K  c, A6 ?9 R0 P* d
    舌质淡红,舌苔淡粉,有草莓点。
    ; y: `+ S7 j0 t1 K' ]5 H# ]5 j% L  o$ S) E- J0 j0 f

    : h) c, ]* l1 h3 u! q  _" l1 t十一、其它不适应症状
    " j: M7 o8 j- n9 q, H  w7 B- d0 @# G6 ~; M. a
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    - c% p9 `0 J& ^1 @% x  c, `5 y
    ' z7 H. O" r2 _没有。; d* U8 a4 q; j* R

    & V/ \" g/ p2 o. i2 X8 p郎中今天好像不在。大家帮我诊断一下吧。。。 我明天得上班,不能取消课,因为我上的是快捷课,学生一共才七节课,少一节很难补。希望小朋友快点好起来。。。
    发表于 2013-9-2 16:07:58 | 显示全部楼层
    觉得有点像她小女婿上次的小柴胡汤证呢?, h1 a9 i5 X8 G1 J" s  m9 S
    4 O) q+ O3 t* w- S
    看郎中上次说我家孩子的:
    1 o5 h* v" d+ [; D2 g& U1 j: D+ a& l: y3 Y1 |
    “有心烦喜呕啊、有寒热往来啊、不欲饮食啊,这柴胡八大证,就出来了三大证了,脉她没摸,应该有四大证。! ?$ C  }, i) _7 c2 V! w

    6 u$ G6 F! H5 }/ V3 Q本就能证明是半表里了,又有柴胡证在了,自然是小柴胡汤主之。”2 J" O* N* z4 W% z- y2 X' R; Z
    + J! l% G7 t1 d: h1 ]
    小朋友生病好可怜,花星你还不能请假照顾她,郎中赶快来开方,药到病除,可以让小贝赶快好起来。
    发表于 2013-9-2 16:14:00 | 显示全部楼层
    早上醒来说喉咙不舒服,痛,让她吃了西瓜,没有什么帮助," N2 F9 D7 a3 G
    有口渴但不欲饮水。早上要求喝热汤
    & y9 |  O( \/ H, {! [' ]次数多,可能和喝汤有关,色清如水 -- 病未入阳明
    6 ^- C8 E& W- l胃口到晚上之前还好,晚上后比较差。 -- 默默不欲饮食, 柴胡症
    # G  ^" `8 a6 _+ L咳嗽,感觉咽喉下面胸口闷塞,没有吐,可是躺下会说恶心想  -- 咳, 胸胁苦满, 心烦喜呕, 三大柴胡症具
    / g5 {9 I) }  }) b$ G% i; Z8 T早上开始有点冷,现在中午觉得有点热,冷热有时交替。她自己也说不清一天几次。现在体温38度多一点   --- 往来寒热, 柴胡症, ]$ `9 i% w  _7 o0 I( w- E

    & K/ ~( c6 i# K  S八大柴胡症具其五, 可以用小柴胡汤治疗, 如果继续不大便, 可以考虑使用大柴胡汤
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:22:11 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷和小e!越烧越高了,39度了。家里倒是有柴胡,可是药的加减还是不清楚。郎中啊,你在哪里。。。
    发表于 2013-9-2 16:25:32 | 显示全部楼层
    回复 3# ephd 1 t. V! Z: _% u7 T. J5 E! I
    + {. Y& C/ b# m- S& r# O
    8 K3 C$ Y' R, \( e6 c' U
        同意小E的诊断。
    发表于 2013-9-2 16:30:20 | 显示全部楼层
    花星,查email.
    发表于 2013-9-2 16:33:53 | 显示全部楼层
    郎中,快来,小贝病了,我们都着急啊
    发表于 2013-9-2 16:35:03 | 显示全部楼层

    , D( J; l# t5 `1 G& o! }
    # c* ]9 E% |. @; T7 g觉得阿荷和e管家说的有道理。4 D; u. S5 M( o6 w" \7 w0 h

    * x0 l& k# R  E6 B; o抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了。
    发表于 2013-9-2 16:36:11 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:42:38 | 显示全部楼层
    谢谢阿荷,我先去煎陈皮水。看起来我家好像药都有,至少如果方子差不多的话不用带小朋友出门买药。不然她一冷一热的更难受。。。
    发表于 2013-9-2 16:44:41 | 显示全部楼层
    回复 10# 花星花星
    3 o0 Y4 W* y# i& }# j8 Z
    / S7 Q' Y5 n( L8 m6 y# L+ t
    7 a$ x5 s7 w' V8 u* @    希望小贝可以快点好起来。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:51:30 | 显示全部楼层
    觉得阿荷和e管家说的有道理。, Q. X! P, _' ~+ B2 k6 i: r

    ; {& E4 i+ j0 c  Z8 R抱抱花妖。温度越来越高的话,要注意帮小星物理降温,也要注意别凉着她了 ...
    " Q& @3 s% e) L2 {' W) Famengcat 发表于 2013-9-2 16:35
    / d! t- a1 k+ O, o/ r4 z( l! n

    # V# R) ]# o7 C6 |8 u谢谢猫M,我会注意的。可怜的小朋友。。。怎么不是我生病呢,可以顺带减肥。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 16:52:31 | 显示全部楼层
    星妹,感觉郎中不久就会回来的。
    ( z( q* E8 Z; M! D( E9 Aj'espere 发表于 2013-9-2 16:36
    ! g. k9 y- W$ R/ B
    ; b4 b+ `8 [% k4 _0 S
    谢谢小j'!我望眼欲穿的等郎中。。。
    发表于 2013-9-2 16:55:43 | 显示全部楼层
    回复 13# 花星花星
    7 o% F% C, [& [0 i- ?+ a0 ]0 z# L4 V2 d/ J1 i8 [8 _% l
    / y" B7 W+ X' n* V
        花星,先用夏荷MM告诉你的法子,让小贝感觉好点再说吧。
    发表于 2013-9-2 17:02:11 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。
    3 H! ?# q4 G! d; n& w
    1 J- t. e: W# C. a你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:03:42 | 显示全部楼层
    花妖我得去睡了,小星星好了要说一声,我明早起来看。; ^- s3 g+ s. Y& r# @
    * O' Y& V) X9 ?
    你要保存自己的实力,她睡你也打个盹。 ...+ {( ?: R# z/ a+ j, G
    amengcat 发表于 2013-9-2 17:02
    6 M; w! f8 [& R) ~8 Y5 p6 f0 p: S; f2 E
    # \0 c- m: A. U" a2 O
    好,我会告诉你的。猫M好梦!
     楼主| 发表于 2013-9-2 17:04:45 | 显示全部楼层
    回复 14# 招财猫
    4 q# F' W! z+ z9 g, M
    $ V) e) N& R; N/ e好的,谢谢银天MM。正在煎陈皮生姜水。
    发表于 2013-9-2 17:08:40 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
    发表于 2013-9-2 17:11:19 | 显示全部楼层
    小贝病了?
    % t+ a) Q. ^# ?: A+ c6 c3 g9 R: B0 O+ i* Z) @4 @6 ~
    看起来确实像是柴胡证,郎中快来吧!
    发表于 2013-9-2 17:32:54 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复.
    发表于 2013-9-2 17:53:03 | 显示全部楼层
    回复 20# likeocean ; c* D0 G: B& Z5 G

    2 T4 ?' x! g3 `
    * f0 B2 T# }) l    上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。
    发表于 2013-9-2 18:01:17 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.
    发表于 2013-9-2 18:07:26 | 显示全部楼层
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...
    8 X/ q1 b8 k& `) dlikeocean 发表于 2013-9-2 17:32

    3 U2 Y" @% v5 B8 \# I% s) I9 V3 D+ S
    TYLENOL降温是靠发汗的,在不清楚是否能发汗时,不应使用。
    发表于 2013-9-2 18:21:18 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!' s- U4 c9 j3 b* H. y" {7 e! D
    星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。
    ! y+ a3 J5 ?" p6 C. B- V小星第一天可能是寒邪直中少阴。是不发热的少阴咽痛。所以西瓜白虎汤没有用。
    $ J' ]% y7 y* X! U! v8 m* J之后的寒热往来和恶心想吐不与饮食。都是小柴胡汤证。阿弥陀佛阿弥陀佛。
    2 r& b4 }5 G6 I3 W$ b! \) ]我对这个不大便不理解。。。
    发表于 2013-9-2 18:25:20 | 显示全部楼层
    不要物理降温!* l0 J4 m$ u; d4 x+ r6 a  J
    那会把寒邪逼回去体内。一时降了温,等下寒邪反扑的时候,温度只有更高!
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:29:31 | 显示全部楼层
    抱抱花星和小星星。望小星星早点好起来。
    3 \5 c  s, k  E; g% g* E狗剩他娘 发表于 2013-9-2 17:08
    : c7 s6 s# {( j5 Z; t. M$ q

    7 @7 ^; A, D1 \8 \2 a6 d. v6 f谢谢小贝M!她刚打了个盹,现在好一点点。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:31:51 | 显示全部楼层
    花M,诚心希望你家宝贝快点好起来.2 h3 U: `9 x1 ]' G# o- d9 D
    ortho 发表于 2013-9-2 18:01

    " F: b6 Q' @5 g$ f2 V7 E3 M  n) N/ T! \; a  H' G8 e2 i: G2 R/ ?
    谢谢orthoMM。她今年没参加游泳队,好像抵抗力差了一点点。做妈的不能偷懒啊,我就是怕晒,怕长雀斑。。。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:33:12 | 显示全部楼层
    回复  likeocean 0 p  O0 B$ ?6 U* f6 u5 g  w
    . p: ~0 c" N# r8 o7 G- E8 C2 R

    0 {# O. r' p8 P& c$ }$ j    上次我儿子的柴胡症我就问了郎中能不能用西医退烧药,郎中说不能。 ...
    & a  f7 w6 n! T. C' W( \冬青夏荷 发表于 2013-9-2 17:53
    8 j4 ^; k$ h% m  o; u9 F$ [
    6 u  c5 @( A' K
    小时候她吃退烧药后来有惊厥,我现在不太敢给她吃。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:35:44 | 显示全部楼层
    本帖最后由 花星花星 于 2013-9-2 18:37 编辑
    8 a- @2 t0 n; S) N* Y
    抱抱星M和小星,能不能用TYLENOL什么的先降一下温,郎中回来就有中药方。望小星星快速恢复. ...
    ; N+ Z! n) y$ P$ Z/ h( I) l1 Q: r+ _likeocean 发表于 2013-9-2 17:32

    1 E7 S, H8 w* m, m- L$ p8 |3 t4 U' j5 ?/ ]# U/ ~6 G
    谢谢OceanMM!! 我家自从认识郎中后就没怎么买过西药了,有的也过期了,嘻嘻,中药倒是堆积如山。
     楼主| 发表于 2013-9-2 18:39:00 | 显示全部楼层
    小星星病病,阿姨心疼!
    8 H4 i6 E' W+ G  ~星不要用泰诺!那是退烧药是发汗的。小星此刻不是太阳病了不能发汗。听小e的。
    / Q5 B& a* u) z4 L' m小 ...1 B( A6 o! y* ]' U
    舞者女 发表于 2013-9-2 18:21

    . X" B* a, u$ x' \" u
    - D) S( N) J# Y2 M谢谢舞M关心!!你说的很有道理。
    3 l; @! J9 @6 P+ N! H+ k继续等郎中。。。。。。
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