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基本情况:
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年龄: 10 性别: 男 身高: 1。29米 体重: 55磅 种族:华人+ ^% U3 t# U) C1 r' E6 G
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; ?: y, M8 R. a# O+ _" ]一、寒热 3 v1 \# A3 U7 t7 d/ N$ w5 r
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ( H ?2 j* G+ U; v! s- ]
发烧, 38.6度。他说不觉得冷,但是我感觉他昨天和今天穿的衣服比平时多。) f4 t" A/ Q6 E0 F! U) a8 @0 _ @
d% M. D! ?* H: D) h7 \/ a二、汗 3 W3 u4 Z( h! i1 j+ n* k
& Z( {$ j! f* R额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?' v" p+ L5 `7 \5 ^. M
/ i/ a2 ^2 o r0 m$ t/ |$ G额头皮肤干,脸没有油滑感。无汗。 . Q* M5 e5 |5 S5 Y, i- P- K% I
三、口渴 0 C4 d" v' V# \7 {9 n
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? % @4 W2 k7 ~3 {, S' F u% w/ V- V
嘴唇有竖纹,但是没有干裂。唇色粉红。口不渴,不想喝水。喜欢喝热的,喉咙痛。 p W8 Z4 w/ }* W, ~% I0 _% O
6 z) o+ X l* @7 @! n0 l: P四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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) F9 k" y% V& L小便黄。小便不通,顺畅。尿道口没有特别感觉
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五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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大便顺畅,咖啡色。没有特别臭。
9 _8 e2 @3 e" S# h* z; C1 I六、口感食欲 / a. c; \- |7 Z0 G* h J5 _
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?& u1 k7 C# d0 \0 ]9 N
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没有呕吐。没有口中没有特别味道。早上胃口不好,只吃两个小笼,大概是平时一半的两。
4 x l# G; j+ v. F: M0 o七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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* W$ z$ E2 n* q6 z4 b没有痰。 3 x K! n. C' ~. I! o; K
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?) Q' I) @. ~. Y- R5 A1 h
6 k1 p* s4 }* ?4 `. q鼻塞。两个都塞,一直塞。鼻涕有的,但是没有出来过。' H6 Y) J- D6 v5 z
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧
3 W! f4 r N) @不知道有没有眼屎,早上起来洗过脸了。眼睛不干不肿。 6 t+ o, T* A; L9 f- E
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)* I5 Z4 a6 ~' q
& {: [- E% j8 M# f; N, Z 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了 $ k* w/ B) Z$ {# v$ e
$ N6 Z1 c. n7 a7 l3 f' I九、咳嗽 ! c8 Q; _% C6 S4 E
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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没有咳嗽
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十、舌与苔 :6 A% _' `1 T6 O9 ]1 T: T5 o
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?; U3 F7 F" _6 I; k1 \
湿,白,
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" g( a1 z# L/ s" ^; E5 GB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
& `; k: N+ h/ u6 u; r湿,不厚。5 E& N- a% S; v0 f. g1 y& j
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?"
8 V w5 j. b4 F B Z0 \" I有光泽 2 r2 X3 G% v1 G* u3 r
' W7 f- u. K( W# f8 U JD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
) O+ L' T! o* M色红. |6 v5 G$ [0 {' N: w9 R/ \& n
; l$ h# l* f. Q' l: }. ^- P十一、其它不适应症状 ,
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# l/ |3 n P( @7 f: q1 ]; {痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
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* B, \: n+ B9 j7 F' ]2 @没有痛
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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昨晚上3点醒了一次,说是热醒的。过一会才睡着,今早上起来没有精神,说没睡醒,一直在沙发上躺着。
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