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基本情况:
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* [( z% s! e# g+ }年龄: 10 性别: 男 身高: 1。29米 体重: 55磅 种族:华人0 i3 h& z* w. P# v( ~' h7 _
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
3 A) C6 O/ c+ \. D* z, m发烧, 38.6度。他说不觉得冷,但是我感觉他昨天和今天穿的衣服比平时多。
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二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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额头皮肤干,脸没有油滑感。无汗。 9 T! s0 q! i: ]' t) m: q
三、口渴 % w3 z+ h6 m$ q4 _* A' {
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 1 Z6 f1 J2 C2 w0 Z$ z+ D
嘴唇有竖纹,但是没有干裂。唇色粉红。口不渴,不想喝水。喜欢喝热的,喉咙痛。
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四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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小便黄。小便不通,顺畅。尿道口没有特别感觉 m+ ]* N9 R6 M$ O. q) j8 ?+ y3 Z
五、大便 " X6 I1 G2 s; n- K: M, F9 Q
$ q0 X, h4 ]. a0 O/ c5 S) q稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?, G) ` N# h% Y' m6 X
0 T9 I) D! j* o4 J8 |6 t大便顺畅,咖啡色。没有特别臭。 - ~7 r; Y5 y7 h" M3 @! R7 E
六、口感食欲 2 N' w7 q( H+ D
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?, q7 @) y8 n9 X
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没有呕吐。没有口中没有特别味道。早上胃口不好,只吃两个小笼,大概是平时一半的两。
; d6 M. | |) c }七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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4 V9 _6 A& A4 v: b没有痰。
! C; ?+ S5 B& D8 x4 QB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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鼻塞。两个都塞,一直塞。鼻涕有的,但是没有出来过。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧
7 O7 K+ Z* E6 h v% Z$ g! @; `6 S不知道有没有眼屎,早上起来洗过脸了。眼睛不干不肿。 2 |8 _1 z: m; c: f
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律), e& Z: q- }2 J9 ~" v" d
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了
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! c4 d4 t ]4 g! w: y% A九、咳嗽 3 l# j2 R1 [, T5 S$ p# `
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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没有咳嗽
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十、舌与苔 :
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?2 k! Q5 j; D* d" o
湿,白,9 ]1 i5 n1 N0 X, M
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ! k: w& V2 X [& v& n3 }
湿,不厚。
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?"
- K" G+ h2 {- p# Q有光泽 & d6 d* U T+ F7 o; I
3 m- c" V2 r, D; l4 C0 hD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?4 }0 F; x8 p, l& ~
色红
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9 ~) L2 w2 o" S3 j* A6 G十一、其它不适应症状 , 3 G9 I0 f( Q, d8 |$ X4 T2 A
8 w, L, g6 h! s& W7 S8 M1 C痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?/ }. j I4 u' h) t# w _& v8 p
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没有痛 ) x0 e( ?$ C* q
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?1 h: A$ S- a; K ^3 k6 ]4 O7 z
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昨晚上3点醒了一次,说是热醒的。过一会才睡着,今早上起来没有精神,说没睡醒,一直在沙发上躺着。
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