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基本情况:: L$ B: B4 O3 u9 o
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年龄: 10 性别: 男 身高: 1。29米 体重: 55磅 种族:华人6 l& l; G3 F) D+ z! Z, w
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; k4 Q6 a9 i2 h9 H一、寒热
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$ x* C* E: u; m5 N |& C' {恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
5 ^6 M6 A- a7 c/ S. j' e发烧, 38.6度。他说不觉得冷,但是我感觉他昨天和今天穿的衣服比平时多。
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0 C" m4 u6 Y: R" ?5 e+ [0 l$ T二、汗 + B& P/ s7 b- X* w
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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& t, r# p6 n% `" @, m$ _额头皮肤干,脸没有油滑感。无汗。
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三、口渴
( {% L" P% p. r嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
1 L' u+ t6 J( c" k0 S( u嘴唇有竖纹,但是没有干裂。唇色粉红。口不渴,不想喝水。喜欢喝热的,喉咙痛。! ^4 \8 }6 k) f5 i
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四、小便 0 n7 I- K1 B8 i6 y/ J% }
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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. m3 C. N2 L0 q! e: ^0 ~小便黄。小便不通,顺畅。尿道口没有特别感觉 0 J, M5 A6 x+ i y9 U- o, h
五、大便 . E- D; z5 b6 V/ C8 D6 g
' h" {! \; l+ L% t: s* ?: S2 [" Y稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?; w! w' W+ a, e( U
5 t q& f! i. `# L4 R8 A1 n9 U大便顺畅,咖啡色。没有特别臭。
$ r4 S+ f' v0 t- _% C% P% E六、口感食欲
! A" S: v6 ^0 o- U, I恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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没有呕吐。没有口中没有特别味道。早上胃口不好,只吃两个小笼,大概是平时一半的两。 - e, m# T+ N: J% W. J
七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? " r2 ?8 Y7 G3 ^0 e. ^' F
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没有痰。 4 D4 s: C1 @" ?/ G
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?! P% k; \% w3 X F. D
+ T& t8 k3 h7 d7 y" Z* @+ g0 U- P鼻塞。两个都塞,一直塞。鼻涕有的,但是没有出来过。/ w: D1 k2 } V! ?! o
/ A& S5 i: C- I: l# {5 PC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧
" w0 e t- q9 q' l H( D不知道有没有眼屎,早上起来洗过脸了。眼睛不干不肿。
* w: n4 t; `) H. f4 K/ x, S3 l八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)# z; ~1 P2 K7 l# X
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了
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九、咳嗽 0 S% P3 w: R$ c
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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没有咳嗽
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十、舌与苔 :
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
* |2 x4 t/ L2 C, I9 Y湿,白,3 _- N8 _8 z1 N- @0 A/ A
- n. ~ ~* w$ Y# yB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? $ T6 E8 G$ Q- m- U0 M
湿,不厚。
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?"
- d7 t( M5 E% t. S1 s$ f8 h+ g4 o有光泽
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7 y' j6 t" t& ^8 ]( @- _) A/ |D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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8 E7 z5 t( {$ }4 B- }- [十一、其它不适应症状 , ; i& m1 X! W* F9 D. d5 y1 H
5 l- K3 o, k4 P痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
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3 i0 C6 L" T8 m& l没有痛 & J1 y M3 v. o6 j+ ?$ M8 ]
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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昨晚上3点醒了一次,说是热醒的。过一会才睡着,今早上起来没有精神,说没睡醒,一直在沙发上躺着。
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