蒙城郎中 发表于 2016-6-28 18:23 [3 b, }5 O9 t0 R6 L$ Z3 e
有种东西叫时差,你得一起来就填问诊单,等你那边都中午了,我这边得睡觉了。
% [! g/ ]+ a3 _- C, k/ T ...
& j" d- w1 ?9 j不好意思郎中,我早上一般很急很急去上班,因为起不来太早,而且动作慢。我现填一个问诊单
$ b: S+ I+ r, s7 a; [+ n一、寒热
6 t4 }& ] k) k% K* G
1 V6 [9 j# \# U恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 今 天白天觉得有点怕冷。6 g# h' j" A: G* a
% v( T& Q9 i4 h$ b9 b) l二、汗 p7 U' G5 X9 E! C' t
' F7 n/ Y/ P$ j0 T
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 皮肤干,没汗,脸上没油。
+ u- G4 j5 ~; w* C* K- T
* x$ W& `8 S& n( n( F8 H L) T- o
三、口渴 " m. t& P+ J* Q0 H! W# g3 F* _5 s
, X* B$ }) r9 F# b# f' d
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴皮不干,没有明显竖纹,唇色较暗。口不太渴。喜欢温的。下午喉咙有点干,有点痒,咳嗽两三下。
" U$ c$ b' U) r6 O, _ t" b; }& Q# i- O0 Q, [& V" J# j! b
1 C2 O& n( A% S5 ]四、小便
3 L6 x% @$ @6 X7 g; j8 T+ X& R! k9 L7 u6 L! {
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿? 晨起小便较黄, / F& b$ {4 o* p$ R( q# t; N1 @
$ H, \7 v% Y+ w6 [! c) S9 j* ^ \' _% k5 F! w3 W' S% P4 R4 w
五、大便 . P# n4 y9 \( G' a( o% q% t: u3 W
* G/ L3 g. O7 L+ L9 S
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁? 大便通畅,咖啡色,
8 S L" J6 _$ _0 [; [0 V' i) V* p! b- [
' r( L8 @" l- q* M六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好? 食欲一般,不觉得饿。
9 a" d/ ?. j' S& K7 P! ~% I
% e5 S% g; P' q' x" `( }7 j" ]
, P# z$ e7 Q# n% p# a七、痰涕眵睑
8 p5 {! ~- d- a& q% ]
$ t, F, v( t% o3 K! @" q# x7 {A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出()?不易咳出? 今天有时有痰,无色的。吞下不再马上有
0 ~& _: d* o/ _' y* {3 a X: v6 e( F5 p0 V# W0 P9 g
6 Z& [" t9 w/ m! Y4 q5 V9 U
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 没有鼻塞,没有鼻涕
* S$ K8 }. w4 I. n( w7 p0 w7 J! j. y& b* `" y% X
3 {4 d: q2 z. n0 i }8 O" V0 g7 x, I/ P, @5 D0 V3 ^1 G* ^* Y' e
* Y7 O7 R+ S% q ?) [
% O6 V$ W5 j* [% o# g7 z/ P) g
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 早上起来有黄色眼屎, 3 J, @# w. h2 r2 \" `4 P9 G8 N
7 Z' M. n3 L) N, c$ I; O. Z3 x% w) D8 J' y6 h" n
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) : x R+ U- O2 R2 a
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 今天白天还是觉得牙齿(或者牙龈痛),昨天晚上睡着到是不觉得了。
& @2 g# g5 E ~% s
8 X' o. O& |9 W. G$ n九、咳嗽 * h/ u$ S9 L! p. i& [ `( S' C
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 没有咳嗽
* s% b9 Z, G' I
9 k; h( g# r- A' j' J! j7 C" X
& f2 {4 |+ b n" ?. s. {2 W; f) R! \8 `% ^; H8 b/ n
* @. K* {3 e0 e# [' R
7 f* j7 q; B4 H8 l J V6 d
) Z0 j# q7 S- y5 o2 A9 W十、舌与苔 ( I, b6 x7 g. M* n
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舌面湿,粉红色。
; R( U& y) \0 O% H& G) l3 M9 V6 u) o8 }) }
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 舌苔白
9 H8 m& i) b8 P# eC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽 2 R0 W0 D) s) f( _" i! Q# k* v
* l! e6 p: x5 B8 `6 L9 T
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 左边有一块地方较红,自己感觉有点肿。 8 q% E0 K2 l& u' l9 }
十一、其它不适应症状
& J3 d P! y1 C* @痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 牙痛一阵一阵的, 在左边这一块。
( O3 _' N# b5 N( i% B$ Z$ e ; {) Q# z" @4 r3 a
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? 左脸有点肿。 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 比较没精神,不想走动。# M2 p' }( w) \$ G8 H
- j' q% K% }2 M' n
|