蒙城郎中 发表于 2016-6-28 18:23
8 S- _& J4 |6 m5 x# }2 K" M有种东西叫时差,你得一起来就填问诊单,等你那边都中午了,我这边得睡觉了。
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不好意思郎中,我早上一般很急很急去上班,因为起不来太早,而且动作慢。我现填一个问诊单
- @ b4 F+ q) c, l" C# z0 w |一、寒热 7 f' W# |6 G' T* \5 o$ P
1 p3 N4 U+ E- Q1 u恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 今 天白天觉得有点怕冷。
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二、汗 4 O9 c. V+ J7 S @1 C3 D
p# p3 l2 P2 g7 [, U额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 皮肤干,没汗,脸上没油。 + {( p6 K6 J+ I9 s
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. k$ ?$ y8 [& j9 H' j三、口渴 ! E* s: }5 D. W( D; }) n
% C+ z8 [# s. b! D嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴皮不干,没有明显竖纹,唇色较暗。口不太渴。喜欢温的。下午喉咙有点干,有点痒,咳嗽两三下。
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四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿? 晨起小便较黄,
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9 ^* Q, O" Z5 q# z! a1 r5 s五、大便
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% A# m6 k7 w, q稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁? 大便通畅,咖啡色,
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, Q2 G, L; O' h; g( [6 a% I9 [六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好? 食欲一般,不觉得饿。 . w- ?) o, J! _% t
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七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出()?不易咳出? 今天有时有痰,无色的。吞下不再马上有
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 没有鼻塞,没有鼻涕 , K$ z1 C( y' J* |
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 早上起来有黄色眼屎,
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
6 S; r8 K, W0 j' ~ W白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 今天白天还是觉得牙齿(或者牙龈痛),昨天晚上睡着到是不觉得了。
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九、咳嗽 / ^$ T/ T. v8 i6 M0 T+ M+ O
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 没有咳嗽 2 C( q! B. B) ]$ x6 P; n; y
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十、舌与苔
/ Q# l% |& m% i& I$ @! Q4 lA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舌面湿,粉红色。 : g5 B3 X0 C7 M' ?9 Z' h; @, z
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 舌苔白
$ g4 X/ c- }5 p4 a+ S5 {C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽
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8 E5 D2 W7 t6 p. r: \) X7 uD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 左边有一块地方较红,自己感觉有点肿。
$ c; M: C. v {. R. A十一、其它不适应症状 ; e" f" A$ i$ M% K1 m7 H
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 牙痛一阵一阵的, 在左边这一块。) O6 S: d+ T4 g0 G! C$ y1 |! d4 v/ |' c
4 A8 r+ f6 R0 X6 ~1 K1 o# ]痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? 左脸有点肿。 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 比较没精神,不想走动。
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