蒙城郎中 发表于 2016-6-28 18:23 & l1 q& R& T! g9 H
有种东西叫时差,你得一起来就填问诊单,等你那边都中午了,我这边得睡觉了。
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不好意思郎中,我早上一般很急很急去上班,因为起不来太早,而且动作慢。我现填一个问诊单
* m- _4 {, W# U0 Y. W- ?一、寒热
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+ u* g8 r; h6 g4 `恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 今 天白天觉得有点怕冷。
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/ x- f3 J! F; Y, c3 e二、汗 8 [$ h+ O B! b( S, r0 h
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 皮肤干,没汗,脸上没油。
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7 W [3 [: T( M5 M三、口渴
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+ e3 n }$ d: v嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴皮不干,没有明显竖纹,唇色较暗。口不太渴。喜欢温的。下午喉咙有点干,有点痒,咳嗽两三下。 - [: x3 R4 c3 X& `0 Z3 u- j
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四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿? 晨起小便较黄, / l: H+ |0 E# P J7 Q
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五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁? 大便通畅,咖啡色,
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8 Q* H5 d i. a0 e8 t+ W六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好? 食欲一般,不觉得饿。 ! f6 A( {, A$ c" j0 A1 T& z! x. u2 S) C i
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七、痰涕眵睑 5 B s2 m/ h4 G2 }
/ q# C3 Z$ Y+ | Z. KA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出()?不易咳出? 今天有时有痰,无色的。吞下不再马上有 . r8 d" C) J9 y* d0 K. O& k
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 没有鼻塞,没有鼻涕 % t% h% C7 B1 V
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 早上起来有黄色眼屎, + Y; [0 \' g. @, V* T1 O1 k8 N
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& @( _- k: L, u J0 R八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) ' J3 ^% b6 X( L1 t0 ~7 D4 H3 Z
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 今天白天还是觉得牙齿(或者牙龈痛),昨天晚上睡着到是不觉得了。 3 |6 I ?( n3 j, [6 o, z0 Y
8 Q a' Q6 J. |$ b九、咳嗽
1 a: P, A! U8 }% v4 K8 b' i: E不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 没有咳嗽 8 ?6 v6 F1 } O) u( P
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十、舌与苔 " F1 R+ H. d5 q r2 `/ M5 B/ [2 e
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舌面湿,粉红色。
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 舌苔白 0 D9 F' T, v# M
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽
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' ^: ^! u* p/ l2 k8 L, P& R+ hD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 左边有一块地方较红,自己感觉有点肿。
9 }0 s; i( x% Z" q$ n1 T1 P十一、其它不适应症状 9 G* X4 e z0 }
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 牙痛一阵一阵的, 在左边这一块。
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{& d) y6 D0 V* r |- G, F痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? 左脸有点肿。 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 比较没精神,不想走动。
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