蒙城郎中 发表于 2016-6-28 18:23
. ?2 K9 z, F. U8 U* ~有种东西叫时差,你得一起来就填问诊单,等你那边都中午了,我这边得睡觉了。
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不好意思郎中,我早上一般很急很急去上班,因为起不来太早,而且动作慢。我现填一个问诊单
1 {. u5 q& D! d一、寒热 6 _. |8 e, L5 C
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 今 天白天觉得有点怕冷。
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二、汗 ' H% j; U& g# ~, k; \9 C. n$ N
$ `& k- y0 |# g: G" ?" F额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 皮肤干,没汗,脸上没油。
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5 ~9 Y# x) ` W三、口渴
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$ p9 T+ ?# s1 f5 A9 O; r/ y嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴皮不干,没有明显竖纹,唇色较暗。口不太渴。喜欢温的。下午喉咙有点干,有点痒,咳嗽两三下。
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四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿? 晨起小便较黄, 8 N4 i7 H: O% R6 p& r2 b. B
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% X7 I, U# P1 _( e& ~8 ~2 [% T0 `1 J五、大便
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- T5 i3 L3 o. x4 t稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁? 大便通畅,咖啡色, 3 U# z8 Q) P+ i& g! O8 O/ q
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3 ^4 T ~& t* y5 T$ O/ J六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好? 食欲一般,不觉得饿。
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七、痰涕眵睑 ) m+ i: `, v2 ^1 N
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出()?不易咳出? 今天有时有痰,无色的。吞下不再马上有
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o' R6 s7 V5 ]B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 没有鼻塞,没有鼻涕 " d: l# g" q7 c }" ]
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l5 s0 M5 q9 e$ ~% ~1 G/ J% vC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 早上起来有黄色眼屎,
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) 1 G% w3 P" O0 a. t9 f
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 今天白天还是觉得牙齿(或者牙龈痛),昨天晚上睡着到是不觉得了。 ! y: X" L/ n" s+ Q; M9 ]
2 q7 \* y; n9 _" J九、咳嗽
0 N+ r" k7 m8 |1 S不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 没有咳嗽
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十、舌与苔
( H8 G9 _+ a2 y% ^! VA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舌面湿,粉红色。 + ?9 r6 S% Y' ]1 M+ M
' w3 D* ?" x7 K6 DB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 舌苔白
& z1 P% L0 e& L& P( J8 hC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽 5 J7 [9 \! I* M- v+ y5 i b B
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 左边有一块地方较红,自己感觉有点肿。 + X( z& O% | m. p
十一、其它不适应症状
' y. X/ @( j* U痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 牙痛一阵一阵的, 在左边这一块。9 K. ]3 _& l+ Q. ~9 k- M
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? 左脸有点肿。 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 比较没精神,不想走动。; h# u7 ~ `3 s8 R! `/ l7 H
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