蒙城郎中 发表于 2016-6-28 18:23
8 S5 O4 z+ i, Q* F" o有种东西叫时差,你得一起来就填问诊单,等你那边都中午了,我这边得睡觉了。
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$ R; y! w) V0 e& ?不好意思郎中,我早上一般很急很急去上班,因为起不来太早,而且动作慢。我现填一个问诊单1 J% ]7 b" G! i3 a7 L# e5 W4 I; S
一、寒热 0 X9 Z3 v/ K+ _9 g A; m
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 今 天白天觉得有点怕冷。
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, h- `' e( i) t# T8 b0 ^/ c二、汗
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* ?' i+ u2 |, Y4 ]9 o1 j额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 皮肤干,没汗,脸上没油。
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三、口渴 $ K' J& J; h0 m; F
, ^* m" S) f2 h- i6 c, U嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴皮不干,没有明显竖纹,唇色较暗。口不太渴。喜欢温的。下午喉咙有点干,有点痒,咳嗽两三下。 / R( n) u( J+ }' U+ q2 X) w) F/ Z1 f! e# }
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: @8 q. ?# s8 _$ v# y' c四、小便 . x6 z4 ~' Q, `' n) z' P+ H) P8 g" @5 U
' N! w- N) S0 q2 S: f6 p7 p9 I色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿? 晨起小便较黄, ' M c7 G1 M5 q" \1 p
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) F$ @" M; Z4 p, k五、大便 + x v' J2 a; j- y O5 s
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁? 大便通畅,咖啡色, 0 x4 Q. b# s0 ?7 W H# W
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1 S) X0 y; P3 C9 t1 L: ]六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好? 食欲一般,不觉得饿。
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( V& G0 I; p. F$ o/ g/ h; }七、痰涕眵睑 8 R" {0 K2 a+ D
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出()?不易咳出? 今天有时有痰,无色的。吞下不再马上有
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 没有鼻塞,没有鼻涕
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 早上起来有黄色眼屎,
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
1 j' X q5 i$ Q) _7 |: w白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 今天白天还是觉得牙齿(或者牙龈痛),昨天晚上睡着到是不觉得了。 + K4 q6 e/ J* T) ?
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九、咳嗽
1 \1 e ^1 T# S不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 没有咳嗽
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4 h7 t \- S+ a十、舌与苔 Q+ [+ |5 S6 k6 ^4 c2 \8 f
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舌面湿,粉红色。
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 舌苔白
4 f w& ]3 H" |+ K; W: K' x0 LC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽
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j0 w( X0 A3 mD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 左边有一块地方较红,自己感觉有点肿。
, ^+ Z" c# n8 B% W' a( |- |$ C十一、其它不适应症状 ) a# D1 M% M& I- w: D% E, C
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 牙痛一阵一阵的, 在左边这一块。8 A3 p6 D4 g# g# W* N5 u8 W. W
& X: z( n" n- a! r& T8 d痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? 左脸有点肿。 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 比较没精神,不想走动。4 L0 w4 p5 U+ @, j1 b( j/ M
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