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本帖最后由 joyce 于 2016-12-30 02:20 编辑 ! r, y5 D; q. P5 s, Y' `
, C! [0 Z9 K! V; y2 L孩子昨天放学回家就感冒了,流鼻涕还比较严重,睡了一觉早上稍好点,麻烦郎中给看一下,谢谢! # l5 _% N% T& k5 T% O+ w
基本情况:
. K5 c& ^8 j' u; P/ I" p# c9 D年龄:8岁 性别: 女 身高: 132cm 5 k6 B4 [9 o- t$ W
体重: 29kg 种族:汉
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一、寒热 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 7 t+ P( M8 E+ Z' @
不恶寒,不发烧
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二、汗 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 额头皮肤干,无汗
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三、口渴 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴唇干裂起皮屑,晨起不渴,饮温水和常温水都可,有点点咽痛,声哑
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四、小便 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿? 色微黄,味骚
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/ j% H' z( |* I" y0 M3 T8 d0 f& W5 i' Q五、大便 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
6 W) x- M7 }) G+ D$ T昨天前天都没有大便,今天晨起也没大便
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六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?
4 E8 L0 u/ g' A ^5 K胃口还好, ; A) [: `$ V5 V+ r& F
) l. i- e" E& j7 A七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 感觉有痰,但是不多,白痰,有时候感觉鼻子里不舒服,用鼻子吸气就到嘴里一口痰, 2 D+ P$ p, s! `& j6 |
3 K# K% _4 S+ `3 M3 Z; dB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 鼻塞,刚起床左侧鼻塞,现在右侧鼻塞,睡觉时也感觉鼻塞,刚起床有点点黄涕现在清涕,不是很多鼻涕,但是过一会就得擦 , {0 s( q% k* G$ C% U2 W
" E7 ^0 ?* ?; C6 Y- r8 k6 l* nC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 晨起内侧两个眼角有干硬眼屎,稍有点黄,其他无
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+ R( E& t# u. V. M* [八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
% d+ L& k1 m' a+ n白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ; _ H1 ?1 y4 \& J/ \. G, M2 Y
白天轻,傍晚重,昨天早上有点流鼻涕打喷嚏,昨天傍晚加重,晚上临睡前流鼻涕厉害,从昨天开始的,
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九、咳嗽 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ) F5 g) ]# c7 y
有点咳嗽,不厉害,偶尔咳一声(昨天没咳嗽,今天早上有点要咳嗽)
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6 h* N0 P8 }% _* i7 w; x& v8 w( X, {十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舍面湿,有点深红的感觉, 舍底筋有点紫,
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 舌苔薄,有点白,好像有点芒刺
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 牙龈色淡
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十一、其它不适应症状 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 7 X$ t: n+ C- x
无
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? " E2 C$ x* ^- ` @) L% d
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 无 (闻到她嘴里有点口臭) 5 A y, W& ~) v+ S% i
+ v0 l$ }, H0 N0 O8 a, Y" v/ N! y郎中开方:陈皮生姜水,室温以下小口频喝( D f+ _) {7 D1 g& O
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