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本帖最后由 joyce 于 2016-12-30 02:20 编辑 1 P, {9 A9 K- a" C3 D6 u
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孩子昨天放学回家就感冒了,流鼻涕还比较严重,睡了一觉早上稍好点,麻烦郎中给看一下,谢谢!
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基本情况: - l' y7 I7 P: ^
年龄:8岁 性别: 女 身高: 132cm ) I# z6 k5 Q" v( x# f* L' n6 c+ B
体重: 29kg 种族:汉
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( v+ J$ O) A2 k一、寒热 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
6 t3 W% D. j9 t/ N/ O0 ~不恶寒,不发烧 + G* g- E# S) _" \+ Z* [
0 S J h7 Q( E# {, |二、汗 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 额头皮肤干,无汗 8 {; N/ Y! _9 w' |% c& e
6 s( @+ F' V+ D: e' l+ p* k, ?三、口渴 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴唇干裂起皮屑,晨起不渴,饮温水和常温水都可,有点点咽痛,声哑 % c- X! [8 f) v
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四、小便 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿? 色微黄,味骚
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五、大便 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
0 O% D' n/ s$ w3 Y& u/ W- T昨天前天都没有大便,今天晨起也没大便
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六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?
5 Q8 X9 H; O2 ~9 [7 m胃口还好,
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6 f& a0 i3 O) _! c七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 感觉有痰,但是不多,白痰,有时候感觉鼻子里不舒服,用鼻子吸气就到嘴里一口痰,
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 鼻塞,刚起床左侧鼻塞,现在右侧鼻塞,睡觉时也感觉鼻塞,刚起床有点点黄涕现在清涕,不是很多鼻涕,但是过一会就得擦 : d/ F& H3 T" n% d7 b7 j
1 n$ c2 J A7 X) ^4 u! t7 a% qC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 晨起内侧两个眼角有干硬眼屎,稍有点黄,其他无
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
, x1 y, n* Q) R白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
( L1 G O& L I* Q1 N: I; \9 a% k& y白天轻,傍晚重,昨天早上有点流鼻涕打喷嚏,昨天傍晚加重,晚上临睡前流鼻涕厉害,从昨天开始的,
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K$ M* K/ J7 A. \九、咳嗽 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
- L2 q% D9 r0 B: ~: |, ~有点咳嗽,不厉害,偶尔咳一声(昨天没咳嗽,今天早上有点要咳嗽) ' E. L" W7 S; K" s
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十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舍面湿,有点深红的感觉, 舍底筋有点紫,
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 舌苔薄,有点白,好像有点芒刺 " f, N9 X4 k2 m
; B% {/ q1 K, g4 A( mC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽
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+ }( w0 S$ @8 Z3 P# t5 @& }D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 牙龈色淡 1 t# @) X) D# h! G/ Q. y9 r
$ O. M8 p' D5 b+ ~9 F/ }! K十一、其它不适应症状 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? 5 B" M( Z6 O5 c. w
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 无 (闻到她嘴里有点口臭)
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郎中开方:陈皮生姜水,室温以下小口频喝) j% l7 h( ?5 A) y9 T
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