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本帖最后由 joyce 于 2016-12-30 02:20 编辑
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+ R( g5 _' V4 G0 D4 Q) U+ t6 _孩子昨天放学回家就感冒了,流鼻涕还比较严重,睡了一觉早上稍好点,麻烦郎中给看一下,谢谢!
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基本情况:
+ |! h# {- Q/ V. E) [) H年龄:8岁 性别: 女 身高: 132cm
- D3 Z/ p3 Z3 h5 _, Q# R0 `' e+ ?. v: d体重: 29kg 种族:汉
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一、寒热 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 9 m, W& Q! l: c, l1 L
不恶寒,不发烧 & a; P2 b1 R+ M; [& c
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二、汗 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 额头皮肤干,无汗
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2 J2 V+ O. z2 ^9 f5 W三、口渴 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴唇干裂起皮屑,晨起不渴,饮温水和常温水都可,有点点咽痛,声哑
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1 e' @# A; Q6 ?6 E c) i: T四、小便 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿? 色微黄,味骚 , M$ a- D5 l" P
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五、大便 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
8 }+ ?5 S( h; n8 i/ _% Q \% I昨天前天都没有大便,今天晨起也没大便
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六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?
3 Y; |$ F/ K% b9 q [5 d) s胃口还好, ! x7 N* d1 O' U# [
6 }, C e h/ `! Z七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 感觉有痰,但是不多,白痰,有时候感觉鼻子里不舒服,用鼻子吸气就到嘴里一口痰, - `& ?0 l1 e; T0 e
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 鼻塞,刚起床左侧鼻塞,现在右侧鼻塞,睡觉时也感觉鼻塞,刚起床有点点黄涕现在清涕,不是很多鼻涕,但是过一会就得擦
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 晨起内侧两个眼角有干硬眼屎,稍有点黄,其他无 & D8 N, w) l8 R" G/ q. i
3 z4 g) D/ y+ d; o. A6 h% O; `八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
/ K* K1 B( V9 q白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 9 o# L( ]; `8 ~9 Y
白天轻,傍晚重,昨天早上有点流鼻涕打喷嚏,昨天傍晚加重,晚上临睡前流鼻涕厉害,从昨天开始的, - L* H' R ~+ e: y# @: o- g- r
' ?7 f" O4 k$ ]& M8 [ t Z: L九、咳嗽 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 5 r4 L* j7 Q" H3 @& i$ D* t- ?
有点咳嗽,不厉害,偶尔咳一声(昨天没咳嗽,今天早上有点要咳嗽) % u1 H2 \) `& k$ S; y- P
' z* a) z( ?1 r3 X7 t9 ~十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舍面湿,有点深红的感觉, 舍底筋有点紫, [8 ^! z: F- f L) V
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 舌苔薄,有点白,好像有点芒刺 % B0 i) a, \% j- {4 }
/ W9 y$ B0 o% J/ M: b9 L. kC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽
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" F6 w6 H. J$ i8 w7 y; o5 B; fD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 牙龈色淡
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十一、其它不适应症状 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
5 X. ~* E. ?7 }# c8 O- W- N7 _无
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
Q: G2 c' c6 y- G: ^" j四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 无 (闻到她嘴里有点口臭)
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( k- Y0 s; e! p( `/ [$ `7 \郎中开方:陈皮生姜水,室温以下小口频喝0 C$ L6 m6 a H0 |6 |/ e% x
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