注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
本帖最后由 joyce 于 2016-12-30 02:20 编辑
9 S4 y. j7 |, u; |
: V# `/ a- l e0 g孩子昨天放学回家就感冒了,流鼻涕还比较严重,睡了一觉早上稍好点,麻烦郎中给看一下,谢谢!
2 L8 [5 c1 `4 ]# h9 w2 _) R
基本情况: " J O# `( a/ L! z C" V
年龄:8岁 性别: 女 身高: 132cm , [7 N8 ~: Q& u9 e
体重: 29kg 种族:汉 % W, e* X5 t8 S: U0 X/ P+ z9 h
: T! Y; K+ M z. G* o7 z8 u
一、寒热 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
2 Y" z' n; {6 e/ I9 Q1 B+ q' }: R不恶寒,不发烧 % b6 K- ?$ \% ^4 z
. j: c8 J: E. A3 l二、汗 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 额头皮肤干,无汗 : h5 @" R+ P, s- ]2 N
% J0 |5 m$ r0 b
三、口渴 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴唇干裂起皮屑,晨起不渴,饮温水和常温水都可,有点点咽痛,声哑
2 o) |, l6 e. n & S" ^7 s: B9 t" G2 X
四、小便 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿? 色微黄,味骚
5 L1 N2 u3 e1 i4 o" H( J% J9 |; s l : f/ Y' b1 h* h- i. Q6 I
五、大便 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁? " p4 F! ]/ k- m
昨天前天都没有大便,今天晨起也没大便 8 p6 y& Y) R7 D ]0 W
" r/ m* D, P& z; M. v六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?
' g! m5 }8 t: M! L% {6 m) @胃口还好, $ W3 O* M) A7 W, ]( }+ G! o
# l3 d9 r- @% a, K
七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 感觉有痰,但是不多,白痰,有时候感觉鼻子里不舒服,用鼻子吸气就到嘴里一口痰,
7 F. {: Z1 b$ X) W3 Y( t* ^
9 h! N3 [5 i* B( P% hB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 鼻塞,刚起床左侧鼻塞,现在右侧鼻塞,睡觉时也感觉鼻塞,刚起床有点点黄涕现在清涕,不是很多鼻涕,但是过一会就得擦 # U! s7 W6 T* Q* g
% E1 N* k4 J: [9 i8 M
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 晨起内侧两个眼角有干硬眼屎,稍有点黄,其他无
4 `% v6 X3 [( z0 L$ H' F [
3 P9 x: l5 P# E6 K+ ~/ z- I八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) ; e; N1 y+ G) A/ l
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ) v8 {& G1 R" [" J1 Y
白天轻,傍晚重,昨天早上有点流鼻涕打喷嚏,昨天傍晚加重,晚上临睡前流鼻涕厉害,从昨天开始的,
- |; u+ w% H8 \
4 Q0 H6 S7 `1 _& f九、咳嗽 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ; x2 ~0 D+ x1 {1 H& x- V- `
有点咳嗽,不厉害,偶尔咳一声(昨天没咳嗽,今天早上有点要咳嗽) 2 B( Q& I% N' e0 k0 [# _1 e
1 C4 S; R+ N. J2 a9 Z# t
十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舍面湿,有点深红的感觉, 舍底筋有点紫, e& g1 {3 s/ t( _
. w6 R) B! Z! E0 rB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 舌苔薄,有点白,好像有点芒刺
# a+ u9 R9 P6 }
& U9 O- z3 }0 X# _- nC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽
: K5 I: W* W/ S j' R* h0 ?3 ?
4 b+ N- L8 T9 z, d7 BD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 牙龈色淡
; F: }7 \. x$ x" |4 e 7 {5 _) D8 ^" ~& e* Y$ ~7 \. e
十一、其它不适应症状 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 8 X- k7 ?0 }( E2 I$ Q* M
无 3 B1 Y2 _0 r0 |! j+ f! T: @
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
9 C3 _5 z! M- }& ^四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 无 (闻到她嘴里有点口臭)
$ ] m) Q8 f3 }2 ]9 w : g+ I* g! t1 `, }7 G
郎中开方:陈皮生姜水,室温以下小口频喝
$ U8 i- t- j3 E! i- V
( l3 ^: M( t/ [- l$ d' il2 w8 {+ U5 }) {% d- t1 S r
1 y7 D1 }! o7 n9 N' F% p: m: n' y3 R- j+ A
O9 X9 }) l H) ^- r
|