注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
本帖最后由 joyce 于 2016-12-30 02:20 编辑 0 e/ l, z9 g! C* V4 s: y3 J. i0 E
: i ^, J, R$ d" e孩子昨天放学回家就感冒了,流鼻涕还比较严重,睡了一觉早上稍好点,麻烦郎中给看一下,谢谢! 1 j' M( V0 b. Z4 O1 t/ u
基本情况:
* P" h; J) E- y$ r# P& L年龄:8岁 性别: 女 身高: 132cm : }$ t' ?+ o: F0 i
体重: 29kg 种族:汉
( d @) [7 ?! ` * M! v8 _1 d M1 d% o
一、寒热 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
; L9 S. W" ]) l- y: a不恶寒,不发烧
( A+ f, }2 o' ]2 n/ i
; J0 ]7 D) m% O5 u' Q0 P二、汗 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 额头皮肤干,无汗
! R* ]' ?( C D3 ` X 6 T, K1 S) w$ V" L( u
三、口渴 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴唇干裂起皮屑,晨起不渴,饮温水和常温水都可,有点点咽痛,声哑 1 A7 c& ^5 g0 m/ B8 A- ]
: U2 I! k* a4 \8 T四、小便 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿? 色微黄,味骚 . h" y: Z+ J) m- F( M
3 y9 P6 L, _* F& V
五、大便 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
9 e* i+ l& G# i% @: e. D+ c: b昨天前天都没有大便,今天晨起也没大便
3 { v1 m; e* K ) O6 [2 G+ |' l
六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?
: D) n$ n/ Q, v" q# a R2 }( `. ^胃口还好, % r# N# G0 B. B7 [7 N; R, d
. f$ |: @3 R ^ U* t七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 感觉有痰,但是不多,白痰,有时候感觉鼻子里不舒服,用鼻子吸气就到嘴里一口痰,
( _$ [4 |% y, P* N
7 |2 b) f& {) wB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 鼻塞,刚起床左侧鼻塞,现在右侧鼻塞,睡觉时也感觉鼻塞,刚起床有点点黄涕现在清涕,不是很多鼻涕,但是过一会就得擦 * b4 e2 c- n& }8 r3 T+ G& a$ z
; v& H+ r& S2 H P* L8 p
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 晨起内侧两个眼角有干硬眼屎,稍有点黄,其他无 % M/ x8 c; H4 Z; Z, W A7 ~- M' s
( K0 P! y- s" M6 ?6 o' G0 n: \八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) ) R' s& ^; ]' N9 ^6 s
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
5 r Q3 k! |4 p z+ [7 D% f0 }白天轻,傍晚重,昨天早上有点流鼻涕打喷嚏,昨天傍晚加重,晚上临睡前流鼻涕厉害,从昨天开始的,
! M5 U2 L; O9 S7 Z / T5 B0 ?+ t1 f9 r" P5 V
九、咳嗽 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
4 p$ b$ s0 t6 _有点咳嗽,不厉害,偶尔咳一声(昨天没咳嗽,今天早上有点要咳嗽) : o) G+ }) x# J4 [- }+ s# n
{; X& k; ^2 p- p' Y6 S1 \
十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舍面湿,有点深红的感觉, 舍底筋有点紫,
+ v3 d9 a0 k0 D# y
* M% u r8 H) @0 c. JB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 舌苔薄,有点白,好像有点芒刺
! C! l" T- p/ k7 X8 W0 ^
: l/ S$ F8 _4 E1 L5 e ~C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽 ! d9 s/ v3 h {% R) {
$ s0 G$ @& z1 S' ]D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 牙龈色淡 : ~) S9 g" E3 w& y/ }- P. Z5 ?$ V7 i
: y. e3 l- Q( F6 A+ g5 f3 Z, ~十一、其它不适应症状 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
: M$ h1 C( E! m6 g5 T- o无
& K5 x( m- [2 D! e$ o; g" o1 H
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
+ b6 Y' P! M( U3 k4 |四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 无 (闻到她嘴里有点口臭) 4 B5 G4 B4 R* K9 m: z) y
& g0 o8 c) F$ m+ m1 \( M0 G5 I: o
郎中开方:陈皮生姜水,室温以下小口频喝
- L# o6 p. p, R% y3 ~* W8 K& T4 b! V) ~$ P3 {
l) v: j+ ~) |( ?- l4 P
; k1 j8 v9 d/ w& F
0 _4 G$ G ]0 ]) ^8 K
|