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本帖最后由 joyce 于 2016-12-30 02:20 编辑 * Q X ^; f4 A+ V6 C- i
2 o: d- t( N6 k% A4 o孩子昨天放学回家就感冒了,流鼻涕还比较严重,睡了一觉早上稍好点,麻烦郎中给看一下,谢谢!
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基本情况:
, A3 E/ \1 I( f# k3 I3 E2 B年龄:8岁 性别: 女 身高: 132cm
9 m6 R9 ?- Z; j/ P1 c, s体重: 29kg 种族:汉 , B( ^" c) K3 `1 A) q2 V
% O( `/ x! ^* ~& ^* v: S一、寒热 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
" I/ J" }% m" C. Y9 j& h, V7 b; Z不恶寒,不发烧 2 E: U; D0 R) F) y6 x2 n
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二、汗 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 额头皮肤干,无汗
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+ s" @& ~0 T8 C% r% ~* P' p* ~; T/ T* K5 u三、口渴 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴唇干裂起皮屑,晨起不渴,饮温水和常温水都可,有点点咽痛,声哑
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四、小便 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿? 色微黄,味骚 & N' d3 M q6 `1 C, C# w
- {3 U" H' u1 r五、大便 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁? 2 F8 d2 [5 [$ h+ [% X
昨天前天都没有大便,今天晨起也没大便
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六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好? : z8 j0 K7 `; a1 X2 w/ i/ V: V
胃口还好, & C* g5 u. j0 |! v" ?4 ~! U
- V2 Z; Y( Q, f3 m2 V/ y七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 感觉有痰,但是不多,白痰,有时候感觉鼻子里不舒服,用鼻子吸气就到嘴里一口痰, $ a4 W. ]' t S; _5 |
/ o1 Q- [& Z+ I. m& KB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 鼻塞,刚起床左侧鼻塞,现在右侧鼻塞,睡觉时也感觉鼻塞,刚起床有点点黄涕现在清涕,不是很多鼻涕,但是过一会就得擦 2 U/ Y0 U' P; X8 m4 D1 l
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 晨起内侧两个眼角有干硬眼屎,稍有点黄,其他无 3 Q( ~( t! j1 x7 R' r
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) ( e8 x5 D& W$ ?- w' W, g t
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
/ s% }5 s& }' ?2 ]% t白天轻,傍晚重,昨天早上有点流鼻涕打喷嚏,昨天傍晚加重,晚上临睡前流鼻涕厉害,从昨天开始的,
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1 ^' V R: A$ @& ?$ v2 B九、咳嗽 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? n; s4 B8 I9 L. W
有点咳嗽,不厉害,偶尔咳一声(昨天没咳嗽,今天早上有点要咳嗽)
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) B( B/ i3 A. Z# K4 {% a十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舍面湿,有点深红的感觉, 舍底筋有点紫, 1 l# c; j" L* L" m& d
& D) k, {* M+ b+ _+ \! p% ~0 a0 DB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 舌苔薄,有点白,好像有点芒刺 . F4 ]7 ?7 V" [
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽
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; a A( A: a+ {$ ^: XD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 牙龈色淡
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( [' M$ X$ ]0 x十一、其它不适应症状 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
% o" S1 e& E9 ]5 }5 z, U( C四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 无 (闻到她嘴里有点口臭)
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郎中开方:陈皮生姜水,室温以下小口频喝, { N& {0 V# J, Z
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