注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
基本情况: 1 m( \- e/ J: ~2 h3 D
. @( Y( |3 r. C; S0 c) k) R* O
年龄:9岁 性别: 女 身高: 135cm 1 C' M0 ]* v6 W1 s
/ b* h0 Z" d; m8 a" a体重: 29kg 种族:汉 & U) a D* U3 v% f4 X
; M' R7 h5 t g
, D8 L% ], _' |) ^% z
一、寒热 / W* _7 h- }. m4 Y
V! n' O+ j% q! t' S+ B, ?. ]+ f- ?% k
, g( V! E2 q# M6 @1 y$ q恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
: Y& i8 _% a! U& S3 |# ~3 k 9 f4 a( n+ g! W" H d
不恶寒,不发烧
$ ~' z* ^& Y4 l; l1 B2 }- F+ ?7 |
3 }$ e/ e: u2 o& {6 b# s! o5 a/ p5 _: j" M; G
二、汗 % a# S, K; b3 }
" g3 `% v# A7 j* x O. G! R3 x0 E( W5 L
: Y& U$ V. p g X5 e; O: i% G- ? ) Q/ y7 }& G4 d: t7 \9 S3 p
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
2 `) H5 r$ |, a- `& O1 W0 v
* c, |. ^0 A8 K0 x g额头皮肤干,无汗 4 R" ~3 o* v O
5 Y" X6 n5 r. D, l6 I- {" v
4 H5 N) C% F$ t三、口渴
4 j8 I0 f# b& @% L7 _ J
- H; j# j) v6 e; L8 Z" n. [ , B- r( w1 ^2 \4 R1 w
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ; N; S1 c% a$ _, Q
1 z1 r# U; Q- t# \6 R
嘴皮有竖纹,唇色暗红,有点渴,饮冷温都可以,感觉嗓子有点干 . d& w8 J9 o$ l& s' b* W1 X
/ K% I+ \6 X5 S4 r% n. e/ z; k四、小便 3 U, } t3 ]- ]
& c) k9 |8 m# M( A4 m" W5 ^色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
+ U4 ~) L, |/ a1 J% ?, O' I色微黄,味骚
3 h$ T, p. ]7 _, k4 [0 B$ s3 Z五、大便 y2 @0 L C7 T) w, f/ v0 c( Y
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁? * S# [$ T! ?' ^
. d t% p/ A0 }. }$ b昨天上午大便色棕色,今天没大便 ; m( b, v/ C( I# k
& }) m4 X. z4 g+ v2 x% r5 |; S六、口感食欲 ) O+ F } \0 F6 X8 L* D
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好? ! X9 s$ M1 e7 H& _7 a1 s' a
刚刚起床,问她饿不饿,她说不饿,这会儿又说想要吃点东西( P0 y/ L/ i9 R6 n
8 K$ C, j3 k0 x/ Y
七、痰涕眵睑 8 Z. d2 i6 ^) h! ^
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? : E% |2 }, d E( M6 ~& m$ D
没看她咳痰,问她的时候说感觉嗓子有痰,咳出来是白痰
% s+ }3 l3 Z4 t6 g4 t! Q2 G* d
0 t) ]+ e- ]% t. F5 o4 B6 u; eB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 4 x( s) D( V$ ? `! V) q% [( s
起床后说鼻塞,右侧鼻塞,刚打了几个喷嚏,一开始是黄涕,后来是白涕 ( P$ A' _! L- J9 Q/ i
0 {% n7 J& ~2 V, \3 v, r; o! N9 q# zC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
# |' \; a* O. Z( T刚起床时有干眼屎 ,这会儿是偏白色软眼屎 ( u: F* A0 t6 _
! p4 H" `1 M3 J9 w V0 C八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
$ {/ \( A1 b% C白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
( w7 E/ A. t0 P+ S! i0 G昨天还没什么事儿,今天起床鼻塞 ) f2 l9 \8 O* k( q+ }
3 ^8 U* ^- K& n" s( R
九、咳嗽
& M" j/ P# @: J/ u9 |( W6 r不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 5 S7 b, D; k! \, b' T
不咳嗽
) w$ k g7 a4 k' O; _5 j
& o$ f1 n% }( Z十、舌与苔 - B* K4 ^+ v7 _) l% L8 k
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 2 y2 s* w/ l C8 f: K( k7 v
舍面湿,深红,(前天说嘴里有口疮,昨天就好了, )
- l9 v Y1 o+ H1 N9 H
6 H* ~* K, @2 f; OB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? " j% u. A4 u7 o
舌苔薄,有点白,舌尖红,舌尖有红点
- X" H+ J7 R' d
( {4 ^! p! B. N0 s5 a: c6 P: y2 [C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 4 ]/ w& i$ N. R! X3 e$ S
门牙有光泽
2 b6 H. B6 R5 k7 N" S0 l 3 Q- ]. J( P, f! q' b' T; E- ]- E
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
$ a a2 R+ y& }0 ?牙龈色淡 % r. k" [* j T( b; B% }: V
4 \- w( C8 ^1 Z8 G十一、其它不适应症状
, G- p, {3 w0 J% X6 e- S痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
: ~: n0 ~6 n9 \2 E痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
: k# u+ x$ Y; _, u# ~4 S四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
: K! ?8 C1 ]) s; r& [( s无 : L+ S+ Q9 B5 h: T w3 I
6 m5 x# Y3 J0 h) |
用苦瓜煮水给孩子喝,室温以下,小口慢咽,尿多为佳。; g7 q- w; T+ J/ v. Y
$ x# @" J) b' y$ `, W; t1 @
每餐后,吃些酸奶。每餐不要吃多了,没胃口就不吃。
1 \. V4 }0 _0 N
/ X/ X/ [( t7 _+ B6 ?; D) e
) o" q; |- }; Z1 t3 h/ D2 V |