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基本情况:
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5 |" I( I: B% d# M0 }年龄:9岁 性别: 女 身高: 135cm
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体重: 29kg 种族:汉
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一、寒热
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& I5 H/ r1 r6 u7 [恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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3 x; `; F# r0 [不恶寒,不发烧 $ J9 z, a6 p/ i i
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二、汗 + P% M: o# N1 G; D) d3 I3 s. @
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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额头皮肤干,无汗 ' `4 @, |, v1 X6 c7 n+ E
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* \, H$ I/ L; j6 V3 ?. Z% Y& E三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮有竖纹,唇色暗红,有点渴,饮冷温都可以,感觉嗓子有点干
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四、小便 8 ], j& u: @+ c0 L2 M& h X) D
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
1 v" I+ q6 Q" }: g色微黄,味骚
O3 z- B+ z# a5 f1 l0 I五、大便 , Q- ^- Y" C o) G7 T) F
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
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昨天上午大便色棕色,今天没大便
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0 ~- P" f. E/ o9 t六、口感食欲 - M" f+ X2 T' L
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好? * j/ f% Q& C$ ^
刚刚起床,问她饿不饿,她说不饿,这会儿又说想要吃点东西2 I* J; i1 T" O H
0 y$ I9 M# C4 v( |- d4 ^6 M七、痰涕眵睑
! J8 O3 m( c* e/ dA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
9 d! h% ]( f' }3 q7 U& O" G- Z; V2 E没看她咳痰,问她的时候说感觉嗓子有痰,咳出来是白痰 ( x) v1 S/ E4 _+ }% T/ W
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
- ?1 Z% V# E* V# Y( k# h1 z7 {起床后说鼻塞,右侧鼻塞,刚打了几个喷嚏,一开始是黄涕,后来是白涕
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9 x: }4 V! C3 V* BC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
+ k( i, n$ t! f刚起床时有干眼屎 ,这会儿是偏白色软眼屎
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% t0 H& M2 O* K: E八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) 9 s4 D7 b: I! s
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ^2 |: ]0 Z6 Z8 R* ~% s
昨天还没什么事儿,今天起床鼻塞
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+ R/ o( h- t4 W0 \ P- u ~+ o九、咳嗽
" I4 ]4 ^8 Z- \/ W! [不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
" ^% Z/ u/ c0 C( `9 m3 s不咳嗽
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m2 a! l. Q! X [' k. L0 u! c: o十、舌与苔 # Q1 `0 s, e. f* ^! d. O
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
& ]: T* G, Z3 |3 {7 `+ A舍面湿,深红,(前天说嘴里有口疮,昨天就好了, ) 2 B: N& a* H* R2 _1 b
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
8 u0 _) L) n' u, `+ p- P/ U8 F- `舌苔薄,有点白,舌尖红,舌尖有红点
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? & w9 R( @# I( D4 C0 i* Z
门牙有光泽 / M' k A+ B* {) _: ] B
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? % h. @, f/ `7 Z4 @2 L/ z* a
牙龈色淡
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% H% j* O5 K5 M, ?' A/ j十一、其它不适应症状
; |4 b) C) C9 G) U* u( K痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? - x$ u/ Q; P* V' h5 n2 M4 O
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
' G: [) _( p1 a {1 q! ^, d2 B四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? / [" C' ]" c# R5 s! @& K7 r2 Y7 s0 B, J
无 . }1 a" f( s' m0 `* S
: ]9 u4 @0 P. w6 @. l8 t用苦瓜煮水给孩子喝,室温以下,小口慢咽,尿多为佳。) z% L9 R, q: C# o0 y( }8 ^7 k
& q$ t$ T# h( L" V( E6 v 每餐后,吃些酸奶。每餐不要吃多了,没胃口就不吃。0 S4 z1 }. [; ]8 S
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