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基本情况: ; r. t, d0 U$ \) y! n' ~% h* o
" k1 H4 \4 R& Q. a p2 n年龄:9岁 性别: 女 身高: 135cm ) D+ G5 ~: a3 [( B* E. d6 x
, J' \- n7 Q3 {4 Q体重: 29kg 种族:汉 : Z8 f5 j. P: E1 c* a9 Y
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一、寒热
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# f2 q" N2 r4 z! f) m: B+ M' u4 f. N恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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9 n" u4 ^+ b: X! S' X+ k3 d) y不恶寒,不发烧
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二、汗
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# \1 e) i' v5 f- e( w额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ; u$ A, u4 t( z; b; ~9 u" u
/ F; t6 K) z- q0 ^& Y额头皮肤干,无汗 1 E* k' B9 d2 w: A4 Q4 k; @
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% @" Z6 }, \) W9 w) \三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 9 k4 Q4 s$ x' v a; a* Z* N# G9 P$ e
' ~2 a* X' F' s* n: i4 n. T; k嘴皮有竖纹,唇色暗红,有点渴,饮冷温都可以,感觉嗓子有点干 . h7 \. ^7 C; u% _. F+ d( R
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四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿? 9 j8 m( u @" |8 i8 d( k
色微黄,味骚
8 ~: D7 _! ~: S* ~1 x: Y+ c; b3 a五、大便 6 u% ^7 k ]& q9 X+ I! y4 Z
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁? - Y( V, c/ w4 y3 S9 [: c
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昨天上午大便色棕色,今天没大便 , G3 B8 Y2 M+ L! h. h
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六、口感食欲
& J8 q2 i. ^+ D0 J4 U恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?
- Z- Z- G2 D4 b% i+ P8 j9 ~; V刚刚起床,问她饿不饿,她说不饿,这会儿又说想要吃点东西( |% c2 X% s$ ~9 D6 D# N
& B0 {* O0 c, ~" L# }& y' _七、痰涕眵睑
$ ~* x1 a! h! k. Y# W' m6 bA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? & {3 c2 a7 O7 q8 o1 l+ e+ M
没看她咳痰,问她的时候说感觉嗓子有痰,咳出来是白痰
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
4 n& @/ P. R7 s* @起床后说鼻塞,右侧鼻塞,刚打了几个喷嚏,一开始是黄涕,后来是白涕
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2 D) z s. i1 a' U% q3 [C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
& e" |' E% P# R+ u- s1 ~刚起床时有干眼屎 ,这会儿是偏白色软眼屎
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
3 f% q% N, R+ E白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? / }, b! Z; M4 r# }( X0 ~
昨天还没什么事儿,今天起床鼻塞
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九、咳嗽 L% M% ~2 t! w* I
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 7 Q1 N& {/ Z$ n8 ?* x# _
不咳嗽 " D9 o8 h/ B0 w2 N& P0 A. v4 d
+ N; N/ {; x0 P6 _/ e' M十、舌与苔
0 M% X7 L6 R& m9 DA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 6 k+ M" D, P+ W2 l7 `4 ]. {
舍面湿,深红,(前天说嘴里有口疮,昨天就好了, ) - o+ u" z) y9 D' e' p* c
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
- e/ S3 i4 F& {3 B. h9 g) I/ m舌苔薄,有点白,舌尖红,舌尖有红点 0 _# c. m) i) [4 u3 y' T
! @! _$ i e$ K1 {8 L* ZC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? % |) a: {, N1 T4 c
门牙有光泽 7 `' G; g( m: m/ b) m' o) s6 O
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
0 N) I6 G% H/ |) C5 _- [3 l牙龈色淡 - L v% K f4 [6 [: o- `
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十一、其它不适应症状 ; {1 x- w4 K. [( b/ M
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? ) M9 m9 Y' `" U* s, R! H" b
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? ) F1 S! u% N2 o1 H# E/ u
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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4 G" P3 ^8 c7 s4 R; b6 Z0 [5 s9 P- ~用苦瓜煮水给孩子喝,室温以下,小口慢咽,尿多为佳。& H7 \* s6 R; Z3 q4 ?+ O
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每餐后,吃些酸奶。每餐不要吃多了,没胃口就不吃。
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