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基本情况: . p5 u; W3 ^& t: W
; g$ u6 y& [3 a! K3 C1 V4 X) P年龄:9岁 性别: 女 身高: 135cm
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体重: 29kg 种族:汉 & T9 X( l% @) a. c$ ?
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R6 v b8 O- t& Q9 ~一、寒热
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' R; T3 X1 E% v* J. h恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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4 f0 }# _# m. z( ^ l) N不恶寒,不发烧
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二、汗 + s+ ]5 C l; ? s9 z' h
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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额头皮肤干,无汗
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7 u; @! t& i7 k' f* l三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 9 r. o9 g+ {9 ^3 t0 v2 r9 X7 u R0 {
$ j6 I$ _: f5 G, y7 T9 u/ m/ h5 M嘴皮有竖纹,唇色暗红,有点渴,饮冷温都可以,感觉嗓子有点干
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3 U( m1 }9 s6 b' ]四、小便
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1 B7 E4 ^: H) k8 S; j* C色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
) N* C$ w1 @& p) J色微黄,味骚
9 u1 S. j$ H; ^五、大便 # b& a3 q. V; B: `# N
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁? 1 _/ G$ r1 m& s8 H9 Q8 k
+ Q3 B: N A/ W" u' S M昨天上午大便色棕色,今天没大便 $ c6 c5 E! f7 q. d8 |% n1 Q
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六、口感食欲
. b% b3 q. ]- I/ j z& e$ h恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?
' {3 O D7 z9 i6 D$ S% ~刚刚起床,问她饿不饿,她说不饿,这会儿又说想要吃点东西9 n+ d* g3 J3 W, o% [' ^
: i2 g1 U6 ^" p七、痰涕眵睑
. f( U7 T+ L4 `/ n8 ?6 m& bA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? $ ?) ?9 u. R N& ?
没看她咳痰,问她的时候说感觉嗓子有痰,咳出来是白痰 6 p' S/ A) { m+ H
, g6 M9 q. X+ @B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 6 Q4 p) B$ m `# ]
起床后说鼻塞,右侧鼻塞,刚打了几个喷嚏,一开始是黄涕,后来是白涕 7 `" ^! z, P1 @. n: O
# f4 x* e) S5 n+ P/ HC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
8 M. n8 w, v/ o4 h刚起床时有干眼屎 ,这会儿是偏白色软眼屎
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
: r9 a9 V- r) t白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ( P/ X: `7 |; i$ f0 F
昨天还没什么事儿,今天起床鼻塞
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0 Z. @: z$ h' d九、咳嗽 5 {6 q$ s! d" E. D+ J+ n6 u
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
4 \. W$ u u* j$ ]不咳嗽 * M; n& q! z9 C d
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十、舌与苔 - p+ ~7 ~( d- Y# b2 I L& B7 V
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
( ?0 l/ T7 A( |1 m) Y$ G舍面湿,深红,(前天说嘴里有口疮,昨天就好了, ) 0 [- M K* {+ ?: x5 M
T; Y( f8 Z/ u/ A u/ f7 \B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 W7 p1 l* W( n+ \# _2 o& B
舌苔薄,有点白,舌尖红,舌尖有红点 1 _: R6 ?+ P! N" ~
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? : W7 a7 o" L$ d" e
门牙有光泽
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) L: g& @3 t! G; b; i' b) i; P9 \D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? " d( E/ Z! L* P. U5 m# W) d4 t6 z! B
牙龈色淡
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2 F* ?* @. y8 M9 D! ]* o十一、其它不适应症状
/ b! W" _" l9 F' h痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
7 M: t/ L7 A' h3 c \痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? 6 X6 ~) `) D8 f3 d/ r% P' y, V6 Z
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? $ H$ K' p7 g- P
无
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4 O9 Y! a# z1 a9 R) I1 |( c用苦瓜煮水给孩子喝,室温以下,小口慢咽,尿多为佳。
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每餐后,吃些酸奶。每餐不要吃多了,没胃口就不吃。
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